雙黃連口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍臨床研究

石云

[摘要] 目的 在臨床上，研究對口腔潰瘍患者采取雙黃連口服液+雷尼替丁的方案進行治療后的價值。方法 方便選取該院口腔潰瘍患者（例數合計為：100例；時間范圍是：2014年3月—2017年3月），將其依據動態隨機化原則分2組，50例為一組。一組給予雷尼替丁為主治療（稱為：對照組），另一組再聯合使用雙黃連口服液（稱為：觀察組），對比2組淋巴細胞和白細胞的數據情況，并記錄2組的治療效果。 結果 觀察組口腔潰瘍患者在治療后，其淋巴細胞比率平均值為（0.28±0.05）%，白細胞計數治療后平均值為（5.41±0.83）×109/L ，且治療的總有效率高達94.00%，各指標得到良好改善，和對照組相比，前者處于優勢地位（P<0.05）。結論 在使用雷尼替丁的基礎上，針對口腔潰瘍患者再聯合實施雙黃連口服液的方案治療，其效果更為理想。

[關鍵詞] 雷尼替丁；雙黃連口服液；口腔潰瘍；淋巴細胞；白細胞

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）12（b）-0122-03

[Abstract] Objective To research the clinical value of shuanghuanglian koufuye and ranitidine in treatment of dental ulcer. Methods 100 cases of patients with dental ulcer patients in our hospital from March， 2014 to March， 2017 were selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the control group were treated with ranitidine， while the observation group were treated with shuanghuanglian koufuye， and the lymphocyte and leukocyte were compared between the two groups and the treatment effect of the two groups was recorded. Results After treatment， the average value of lymphocyte and leukocyte counts of patients with dental ulcer were respectively （0.28±0.05）% and（5.41±0.83）×109/L， and the total treatment effective rate was 94.00%， and various indexes were improved perfectly， and various indexes in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation effect of shuanghuanglian koufuye and ranitidine in treatment of dental ulcer is more ideal.

[Key words] Ranitidine； Shuanghuanglian koufuye； Dental ulcer； Lymphocyte； Leukocyte

在口腔疾病當中，常見的一種即為口腔潰瘍[1]，其臨床特征主要表現為患者病情反復發作、疾病遷延不愈等[2]，故此，會對患者的日常生活造成一定的困擾。該文當中，對該院2014年3月—2017年3月收治的口腔潰瘍患者100例展開研究，尋求適宜的治療方案（該研究使用分組對照的方式，其中一組50例使用雷尼替丁，另外一組50例再增添雙黃連口服液實施聯合治療），見正文描述，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取口腔潰瘍患者作為試驗對象。100例口腔潰瘍患者的納入標準為[3]：① 年齡屬于18～60歲當中。② 存在舌頭、唇邊等部位潰瘍癥狀的患者。③患者及其家屬知情且能夠配合完成該次研究，簽署同意書。排除標準：① 存在嚴重的心臟、肝臟、腎臟等疾病的患者。② 對于該次研究使用的雷尼替丁、雙黃連口服液等藥物存在過敏/使用禁忌的患者。③ 不能夠配合完成該次研究的情況。

將上述符合條件的100例口腔潰瘍患者動態隨機化分組，分為觀察組、對照組這2組/50例。觀察組——男患者、女患者分別為21、29例；年齡范圍上限值：56歲，下限值19歲，年齡平均值（35.49±3.32）歲。對照組——男患者、女患者分別為22、28例；年齡范圍上限值：55歲，下限值20歲，年齡平均值（35.51±3.58）歲。

對比2組口腔潰瘍患者的上述各資料，其數據經過統計核算表示對比微弱，2組差異無統計學意義（P>0.05），由此2組口腔潰瘍患者可以進行比對試驗。

1.2 方法

雷尼替丁（國藥準字：H32025309）——對照組。該組口腔潰瘍患者在用藥前，先完成口腔的清潔，之后使用雷尼替丁（150.00 mg）研磨成粉末后，使用消毒棉簽沾取適量粉末涂抹在患者口腔的潰瘍部位及其周圍，在完成涂抹的30 min內，需叮囑患者禁食物和水，1 d涂抹的次數為3次/d。雷尼替丁+雙黃連口服液（國藥準字：Z23020924）的方案——觀察組口腔潰瘍患者使用雷尼替丁的方式同上組，此外，再給該組患者聯合使用雙黃連口服液進行治療，其用藥的方式為：口服，用藥頻率為：3次/d，用藥劑量為：20.00 mL/次。endprint

1.3 觀察指標、判定標準

1.3.1 觀察指標 ①觀察2組口腔潰瘍患者的淋巴細胞治療前和治療后的指標數據，白細胞不同時期的數據。②記錄2組口腔潰瘍患者的治療效果，包括顯效標準、有效標準、無效標準。

1.3.2 判定標準 口腔潰瘍患者治療效果的判定項目分為：①口腔潰瘍患者治療一周后的各項癥狀消失，潰瘍面愈合完全，潰瘍面周圍組織的黏膜充血情況消失——顯效。②患者的癥狀改善，潰瘍面得到一定的愈合——有效。③患者的上述情況沒有改善，甚至潰瘍惡化——無效。單組口腔潰瘍患者的總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計方法

用均數±標準差（x±s）的方式，反映2組口腔潰瘍患者的淋巴細胞和白細胞的均值，行t檢驗，用“[n（%）]”的方式，反映2組口腔潰瘍患者的治療效果，行χ2檢驗，在使用SPSS 22.0統計學軟件核算，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組對比淋巴細胞和白細胞情況

觀察組口腔潰瘍患者治療后淋巴細胞比率（0.28±0.05）%，白細胞計數治療后數據（5.41±0.83）×109/L，均顯示低于對照組，2組的數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較2組的治療效果

觀察組口腔潰瘍患者的總有效率數據為94.00%，和對照組的指標數據70.00%相比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

口腔潰瘍疾病的發生部位主要是患者的舌邊緣、舌尖、唇部等[4]，該疾病的導致因素較多，主要是由于患者機體的維生素缺乏、細菌或者病毒感染、機體內分泌紊亂、免疫力低下等因素導致。在臨床上，主要治療口腔潰瘍的西藥為雷尼替丁，而近年隨著口腔科對口腔潰瘍疾病的研究，得出在使用西藥治療的同時[5]，聯合中藥共同治療，其效果能夠大幅度提升，該文當中為證實此觀點的可靠性，亦為了有效的改善口腔潰瘍患者的疾病危害，采取分組對照的方式，對2組口腔潰瘍患者實施不同的方案治療，以望取得較好的治療方案，為臨床提供治療口腔潰瘍疾病的依據。

雷尼替丁（組胺H2受體的拮抗劑）[6]，能夠有效的對患者機體當中分泌的胃酸進行抑制，并且能夠提高患者機體的免疫功能，減少滲出體液，在對口腔潰瘍患者涂抹研成粉末的雷尼替丁后，患者的疼痛能夠快速緩解，潰瘍面能夠快速愈合。

在治療口腔潰瘍的中藥制劑當中，雙黃連口服液的效果能夠得到臨床的一致認可[7]，其組成的中藥成分中，具有除濕解毒功效的一味藥物是黃芩，能夠清熱宣散的藥物是金銀花，而連翹具有明顯的利尿、抗菌、強心的作用，在上述諸藥合用的基礎上，能夠共奏解表疏風功效[8]。

該研究結果顯示——①觀察組口腔潰瘍患者，在采取雷尼替丁的基礎上，聯合雙黃連口服液的方案進行治療后，其淋巴細胞比率平均值為（0.28±0.05）%，白細胞計數平均值為（5.41±0.83）×109/L，均體現為優于僅使用雷尼替丁方式的對照組口腔潰瘍患者（P<0.05）。②通過觀察2組的治療效果，得知觀察組口腔潰瘍患者的總有效率高達94.00%，而對照組數據僅有70.00%，由此可以說明，前者治療方案（增加了雙黃連口服液后）的治療效果較好（P<0.05）。

在楊孝勇學者的《聯合使用雙黃連口服液和雷尼替丁治療口腔潰瘍的療效觀察》一文當中[8]，觀察組使用該文相同方式的聯合治療后，白細胞計數治療后為（5.35±0.96）×109/L，淋巴細胞比率為（0.27±0.04）%，總有效率為95.56%，均顯示優于對照組（P<0.05）。上述文章當中數據亦和該文結果接近，說明該文結果具有一定的參考價值。

總而言之，在臨床上給予口腔潰瘍患者使用雷尼替丁+雙黃連口服液的方案治療，其能夠明顯的改善患者的潰瘍癥狀，達到可觀治療效果。

[參考文獻]

[1] 洪青梅.中西醫結合療法治療口腔潰瘍臨床效果分析[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（11）：51-52.

[2] 陳敬天.裸花紫珠內服外敷與雷尼替丁治療口腔潰瘍的臨床療效比較[J].實用醫院臨床雜志，2016，13（3）：85-87.

[3] 謝穎.雙黃連口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍療效觀察[J].全科口腔醫學電子雜志，2015（8）：118.

[4] 曹鳴芯，李心韻，王炎，等.中藥方治療口腔潰瘍的實驗研究[J].醫學信息，2015（29）：48-49.

[5] De Carvalho， Fabiola Bastos，Andrade Aline Silva，Rasquin Luis Cardoso， et al.Effect of laser （lambda 660 nm） and LED （lambda 630 nm） photobiomodulation on formocresol-induced oral ulcers： a clinical and histological study on rodents[J].Lasers in medical science，2015，30（1）：389-396.

[6] 汪少華，李福明.中藥白芨煎劑與雷尼替丁治療口腔潰瘍的臨床療效觀察[J].浙江臨床醫學，2017（6）：1113，1116.

[7] 趙瑞珍，楊秀麗.中西醫結合治療口腔潰瘍臨床研究[J].河北醫學，2014（7）：1198-1199.

[8] 楊孝勇.聯合使用雙黃連口服液和雷尼替丁治療口腔潰瘍的療效觀察[J].當代醫藥論叢，2014（9）：153-154.

（收稿日期：2017-09-16）endprint