芻議采用玉屏風顆粒聯合依巴斯汀治療風熱犯表型蕁麻疹的療效及復發率

崔琳+崔潔+紀肖宇

[摘要] 目的 探究采用玉屏風顆粒聯合依巴斯汀治療風熱犯表型蕁麻疹的治療效果，分析其復發率。 方法 方便選擇該院中2015年6月—2017年3月間收治的風熱犯表型蕁麻疹患者150例作為研究對象，在保證患者一般資料差異無統計學意義的前提下，將患者采用隨機數分組的方式分為對照組和治療組，兩組中均包含75例患者；對照組患者采用單純依巴斯汀進行治療，治療組患者在對照組患者的用藥基礎上，加入玉屏風顆粒進行治療，對比兩組患者的治療效果，不良反應發生率以及復發率。結果 實驗結果顯示，對照組患者治療總有效率明顯低于治療組，治療組治療總有效率為61例（81.33%），對照組治療總有效率為44例（58.67%），差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者在治療過程中都未發生明顯不良反應；在對兩組患者進行治療后3個月隨訪后發現，治療組患者的復發率明顯低于對照組，對照組復發率為4例（25.00%）；治療組復發率為2例（6.45%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 應用玉屏風顆粒聯合依巴斯汀對風熱犯表型蕁麻疹患者進行治療，具有良好的治療效果，并能夠降低患者的治療后復發率，是一種有效的治療方案，值得在臨床上推廣使用。

[關鍵詞] 屏風顆粒；依巴斯汀；風熱犯表型蕁麻疹

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）12（b）-0110-03

[Abstract] Objective To study the Curative effect and recurrence rate of Yupingfeng granules and ebastine in treatment of wind heat invading phenotype mixture urticaria. Methods 150 cases of patients with wind heat invading phenotype mixture urticaria admitted and treated in our hospital from June 2015 to March 2017 were convenient selected as the research objects， and divided into two groups with 75 cases in each， the control group were treated with simple ebastine， while the treatment group were treated with yupingfeng granules and ebastine， and the treatment effect， incidence rate of adverse reactions and recurrent rate were compared between the two groups. Results The experimental results showed that the total treatment effective rate in the control group was obviously lower than that in the treatment group， [44 cases（58.67%） vs 61 cases（81.33%）]， and the difference was statistically significant， and there were no obvious adverse reactions during the treatment， and the three-month follow-up showed that the recurrent rate in the treatment group was obviously lower than that in the control group， [2 cases（6.45%） vs 4 cases（25.00%）]， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application effect of yupingfeng granules and ebastine in treatment of wind heat invading phenotype mixture urticaria is good， which can reduce the recurrence rate of patients after treatment， and it is an effective treatment plan， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Yupingfeng granules； Ebastine； Wind heat invading phenotype mixture urticaria

風熱犯表型蕁麻疹主要是指風熱型蕁麻疹，是蕁麻疹中一種常見的類型[1]。其病因多是由于對熱過敏所造成的，中醫理論中認為其內因主要是由于上火引起[2]。風熱型蕁麻疹，發病較為急促，風團呈橙紅色，患者往往會感受到奇癢難忍，并且往往會伴有發熱惡寒以及咽喉腫痛的病癥，部分患者甚至會出現嘔吐的現象[3]。同時，患者在患病過程中，遇熱時就會引起病癥加重的現象[4]。該次研究中，方便選擇該院中2015年6月—2017年3月間收治的風熱犯表型蕁麻疹患者150例作為研究對象，探究采用玉屏風顆粒聯合依巴斯汀治療風熱犯表型蕁麻疹的治療效果，取得一定效果，現報道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇該院收治的風熱犯表型蕁麻疹患者150例作為研究對象，在保證患者一般資料差異無統計學意義的前提下，將患者分為對照組和治療組，兩組中均包含75例患者；所有患者均表現為風團瘙癢，每日均有發作現象；實驗組中其中包括男性患者36例，女性患者39例，患者年齡為32～49歲，患者平均年齡為（41.6±6.9）歲；對照組中其中包括男性患者38例，女性患者37例，患者年齡為32～49歲，患者平均年齡為（43.2±7.1）歲。排除合并其他嚴重器質性疾病患者和30歲以下患者。所有患者臨床均表現為風團色紅，灼熱劇癢，按照臨床癥狀診斷為風熱犯表型蕁麻疹。兩組患者在一般資料上差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組應用依巴斯汀（國藥準字H20040118）進行治療，采用口服用藥方式進行治療，用藥1次/d，用藥2片/次，治療1個療程（1個月）。治療組患者在應用依巴斯汀的基礎上，加入玉屏風顆粒（國藥準字Z53021556）進行治療，依巴斯汀用藥方式與對照組相同；而玉屏風顆粒用藥方式為口服用藥，藥劑規格為15 g/袋，每用藥1袋/次，用藥2次/d。同樣用藥1個療程（1個月）。

1.3 評價指標

采用SSRI對患者進行治療評價，痊愈：SSRI下降≥90%；顯效：60%≤SSRI<90%；有效：20%≤SSRI<60%；無效：SSRI下降<20%。

1.4 統計方法

該組所有資料均采用SPSS 21.0統計學軟件進行統計學分析。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料用率[n（%）]表示，用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗結果顯示，對照組患者治療總有效率明顯低于治療組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者在治療過程中都未發生明顯不良反應；在對兩組患者進行治療后3個月隨訪后發現，對照組中16例痊愈患者中出現4例復發，復發率為25.00%，而治療組31例痊愈患者中，僅有2例患者出現復發，復發率為6.45%，治療組患者的復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

風熱犯表型蕁麻疹發病急，風團色紅，灼熱劇癢，遇熱則皮損加重，伴發熱、惡寒、咽喉腫痛、心煩口渴、胸悶腹痛、惡心欲吐，舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數[5]。

蕁麻疹又被稱作風疹塊，是一種由于皮膚粘膜小血管擴張，以及滲透性增加所引起的局部性水腫反應[6]。導致蕁麻疹發病的病因較為復雜，通常原因是由于抗原物質進入人體內，導致補體激活所引起的，患者體內中各種遞質可能引起血管通透性增加，從而發生風團。臨床研究顯示，大約有3/4的患者在患病過程中難以找到原因，尤其是慢性蕁麻疹[7]。

在中醫理論中認為，蕁麻疹多是由于稟賦不耐、氣血虧虛所造成的，患者在受到風邪侵襲時，就有可能導致蕁麻疹的發生。同時部分研究認為，情志不隨、肝郁不舒、傷及陰液等原因都有可能導致患者皮疹反復發作[8]。同時，如果風邪繼續外襲，導致患者內不得疏泄，外不得適達，病癥郁結于患者皮膚之中，引起患者病癥難治，且復發率較高。對于風熱型蕁麻疹的治療，其主要目的是需要對患者進行心涼透表、宣肺清熱、清淤祛濕，排出患者體內毒素，并對患者進行養肝養腎為主[9]。如果患有風熱型的蕁麻疹，則可以應用玉屏風顆粒，對患者進行治療。

玉屏風顆粒具有益氣、固表、止汗的效果，能夠應用于表虛不固或體虛容易受到風邪侵襲的患者[10]。方中具有黃芪，能夠對患者進行脾肺補氣，同時還能夠起到固表的效果，提高患者皮膚免疫力；并且方中加入白素，能夠起到健脾補氣的效果，作為成藥使用，能夠有效提高黃芪的益氣固表功能。

風熱型蕁麻疹患者在治療過程中以及治療后應當注意飲食，多吃清淡的食物，忌甜食和辛辣食，因為這些食物都會導致脾的運化，水濕能力減弱，同時也不能夠吃生冷和油膩，實驗結果顯示，對照組患者治療總有效率58.67%，明顯低于治療組81.33%；兩組患者在治療過程中都未發生明顯不良反應；在對兩組患者進行治療后3個月隨訪后發現，對照組中16例痊愈患者中出現4例復發，復發率為25.00%，而治療組31例痊愈患者中，僅有2例患者出現復發，復發率為6.45%（P<0.05）。孟海松[4]研究結果表明玉屏風顆粒輔助依巴斯汀片治療慢性蕁麻疹的總有效率（96.3%）明顯高于單純依巴斯汀片（80.2%），差異有統計學意義（P<0.05）。姚麗萍[7]研究結果表明觀察組有效率（96.83%）高于對照組有效率（84.13%），兩組比較差異有統計學意義。實驗結果是一致的。

研究結果說明，應用玉屏風顆粒聯合依巴斯汀對風熱犯表型蕁麻疹患者進行治療，具有良好的治療效果，并能夠降低患者的治療后復發率，是一種有效的治療方案，值得在臨床上推廣使用。

[參考文獻]

[1] 吳方毅，萬芳，楊淑華，等.依巴斯汀聯合玉屏風顆粒治療兒童人工性蕁麻疹28例[J].中國藥業，2014，23（2）：78-79.

[2] 蔡新杰.玉屏風顆粒聯合依巴斯汀治療慢性特發性蕁麻疹療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（28）：78-79.

[3] 趙紅蘭.玉屏風聯合依巴斯汀治療慢性蕁麻疹的效果分析[J].光明中醫，2015（8）：1732-1733.

[4] 孟海松.玉屏風顆粒用于慢性蕁麻疹的療效研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（21）：4254-4255.

[5] 潘忠泉，王康生.依巴斯汀聯合中藥治療慢性蕁麻疹的療效觀察[J].皮膚性病診療學雜志，2014（1）：44-46.

[6] 蔣進.依巴斯汀片聯合玉屏風膠囊治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].黑龍江醫藥，2014，27（5）：1122-1123.

[7] 姚麗萍，張劍，葉田，等.玉屏風顆粒聯合依巴斯汀治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].醫藥前沿，2015（22）：239-240.

[8] 林敏，陳孝紅，楊華，等.玉屏風聯合依巴斯汀治療慢性蕁麻疹的效果觀察[J].醫學信息，2015（11）：314.

[9] 覃俊.依巴斯汀聯合玉屏風顆粒治療慢性蕁麻疹的臨床療效觀察[J].醫藥前沿，2013（33）：234-235.

[10] 王勝春，王勝，李琳，等.玉屏風口服液聯合依巴斯汀片及復方甘草酸苷片治療兒童慢性蕁麻疹116例療效觀察[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2017，16（3）：227-229.

（收稿日期：2017-09-17）endprint