從“腎”論治慢性乙肝 “七分”黃疸獨樹一幟

王靈臺

我出生于浙江鄞州的儒商之家，自幼對中華文化之博大精深頗有感悟，成年后喜愛京劇、書法、篆刻等，自幼便立下“不為良相，愿為良醫”之志，于1959年考入上海醫科大學（現復旦大學上海醫學院）醫療系，1963年畢業后在復旦大學附屬華山醫院工作2年，后調至上海中醫藥大學附屬曙光醫院工作至今。我雖初學西醫，半路皈依岐黃，但一貫主張“能為西醫之已為，善為西醫之所為，敢為西醫之不為”，提倡“中醫之未明處，西醫助之；西醫之未能處，中醫補之”，從事中西醫結合治療慢性肝病達五十余載。

從“腎”治“肝”，另辟蹊徑

在跟隨上海市名老中醫夏德馨教授臨診時，我從臨床實踐中深刻體會到，對慢性乙型肝炎的治療，若拘泥于清熱解毒等苦寒之法，難以取效，應當另辟蹊徑，尋覓新法。

慢性乙型肝炎患者除有濕熱癥狀外，尚有腎虛，間或有命門之火不足的表現。況且慢性乙型肝炎病情纏綿、病程較長，患者感染乙肝病毒曠日持久，必然暗耗腎精，即所謂“久病傷腎”之說。此外，本病多濕重熱微，濕為陰邪，易傷陽氣，輕則脾陽不運，重則脾陽不振，暫則脾病而已，久則腎陽亦虛，正所謂“濕久，脾陽消乏，腎陽亦憊”。因此，我認為慢性乙型肝炎的病機主要體現在腎精腎氣虧損，或命門之火不足，濕熱未盡，在全國率先提出以“補腎法為主治療慢性乙型肝炎”的創新理論，獲得同行廣泛認可。

根據益腎溫腎為主，清化濕熱為輔的治則來選方用藥，我擬定了補腎方……