秋冬“上火”慎“清火”

秋冬之時，人們經常會出現咽喉腫痛、耳鳴、目赤、牙齦腫痛、口腔潰瘍、便秘、尿赤等“上火”癥狀。除了氣候干燥之外，“上火”也與飲食偏于溫補、情緒波動、勞累過度、消化不良等因素密切相關。“上火”表現雖相似，但治療卻大不相同，需分清虛實，辨明臟腑，靈活用藥。

秋冬“上火”慎“清火”

上海中醫藥大學附屬龍華醫院中醫預防保健科主任醫師方泓

慎用“瀉火藥”

按臟腑開竅，中醫將目赤腫痛、眼屎分泌增多、脾氣急躁稱為“肝火”；鼻干、氣喘、咽痛、干咳、痰黃黏稠等稱為“肺火”；口舌生瘡、心煩夢多、小便黃、尿痛、口渴等稱為“心火”；牙齦腫痛、口干、胃脘灼痛、吞酸嘈雜、口渴喜冷飲、大便秘結、舌紅苔黃稱為“胃火”。

一般來說，癥狀重、來勢猛的屬于實火；癥狀輕，時間長且反復發作的多為虛火。胃腸、心、肝膽多屬實火，治宜清泄，常用菊花、黃連、黃芩、梔子等；肺腎陰虛，癥見潮熱盜汗、口干不欲飲，多屬于虛火，治以養陰為主，配合瀉虛熱，可服用六味地黃丸、知柏地黃丸等。

秋季“上火”的治療有補虛、瀉實、清熱、溫陽，更有“引火歸元”之法。切忌見火治火，一味清熱瀉火或養陰降火，需要辨證求因，靈活用藥。如體質素虛，臟腑本寒，或因氣虛、血虛而引起的虛熱“上火”，應慎用清火、瀉火藥。即使證屬實火，但因瀉火藥多苦寒性燥，易傷陰液，也不宜久用。

兩類人群易“上火”

按照中醫體質學說，陰虛質與濕熱質人群更易“上火”。陰虛質是體內津液精血等陰液虧少，以陰虛內熱為主要特征的體質，多表現為形體瘦長，手足心熱，平素容易口燥咽干，鼻微干，口渴喜冷飲，大便干燥，舌紅少津少苔，性格急躁，外向好動，不耐熱。……