歲月是把殺“精”刀

滕曉明

說到生育，大家首先會關注女性年齡，男性年齡很容易被忽視。生活中，男性老來得子的例子的確不少，因此人們常常認為，男性的精子數量、質量與年齡無關。而實際上，與女性年齡超過35歲類似，男性年齡超過40歲也是影響生育的主要危險因素。

男性年齡影響生育能力

一直以來，年齡一直被確認是精子濃度、活力等參數的影響因素之一。大量研究表明，隨著年齡增加，男性睪丸功能下降，精液參數及精子功能也會隨之明顯下降，導致妊娠等待時間明顯延長。有研究發現，35～39歲的男性生育力略有下降；39歲以后，生育力每年下降21%～23%；當男性年齡超過45歲時，妊娠等待時間增加5倍。

雖然通過人類輔助生殖技術可以解決精液常規參數異常的問題，使女方受孕并生育子代，但男性年齡與輔助生殖的胚胎著床率、妊娠率、流產率及活產率有關。研究發現，當女性年齡、身體狀況相同時，丈夫年齡越大，試管嬰兒的成功率越低。

年齡對精子數量、活力的影響機制大致為：40歲以上男性可能出現雄激素水平下降，雄激素水平與生精功能及性功能都有密切聯系，生精功能下降直接影響精子數量和濃度，而性生活質量和次數的下降可能直接影響女方受孕概率。

男性生育力相對女性可維持到較大年齡，但隨著年齡增長，生育的遺傳風險增高。許多研究結果表明，年齡是精子DNA碎片率升高的獨立影響因素。

高齡男性生育影響子女健康

有研究指出，隨著男性年齡的增長，不僅會影響配偶懷孕成功率，精子DNA的質量也會受到影響，從而影響后代健康。……