巨大前列腺，微創手術也能治

王忠+谷猛

前列腺巨大是怎么回事

前列腺增生癥是老年男子常見疾病之一，為前列腺的一種良性病變。成年男性前列腺重15～20克，一般45歲以后，前列腺體積及重量逐漸增加。前列腺增生癥的早期癥狀為夜尿次數增多、排尿等待、排尿總時間延長等。如果增生的前列腺重量大于80克，稱為巨大前列腺，可嚴重影響患者的排尿功能，必須采取手術治療。

巨大前列腺，傳統微創手術“無能為力”

經尿道電切術是治療前列腺增生的一種常用微創手術方法。但是，這種微創手術處理巨大前列腺卻極其困難，耗時長、出血多；即使勉強完成手術，也會給患者帶來較大的創傷。

經尿道激光剜除術，巨大前列腺“微創治”

巨大前列腺曾是微創手術的禁區，必須做開放手術。經過不斷的探索和對術式的改進，巨大前列腺如今也可進行微創手術，即經尿道鈥激光前列腺剜除術。

經尿道激光剜除術，是根據前列腺的解剖特點，找到前列腺的包膜，沿著包膜整塊剜除前列腺增生組織，相對于經尿道前列腺電切術，剜除術耗時更短，出血更少。形象地說，切除術就是經尿道把堵塞尿道的前列腺組織一小塊一小塊地切掉，要切“無數刀”；而剜除術相當于把增生的前列腺“連根拔起”。經尿道激光剜除術適合任何體積的前列腺增生，而對于巨大的前列腺增生，更加能夠體現其耗時少、出血少的優勢。endprint