看似荒唐并不荒唐

余關鍵

姨媽已年近古稀，她與一年前不幸病逝的姨父原是一對恩愛夫婦。但姨媽平日里“醋心”太重，經常無端懷疑丈夫有“第三者”，因此常鬧得家里雞犬不寧。姨父病逝后，姨媽經常為老頭子燒錫箔、焚冥幣，希望姨父“在陰間耐心等著”她。不料，前不久的一個晚上，姨媽夢見老頭子挽著一個俊俏的女子，在僻靜的小路上散步。姨媽憤而上前指責，姨父卻冷冷地說：“我在陰間要結婚，陽間活著的老婆無權干涉。”惡夢醒后，姨媽痛罵這個“死老頭子沒良心”，并下定決心要去陰間“算帳”，于是服毒自殺。雖然未遂，可消息傳出卻叫人啼笑皆非。不明真相的人還評論姨媽“丈夫活著時要‘吃醋，人死后還要‘吃死人的醋，真是太荒唐……”

后來，經醫院檢查，發現姨媽患了更年期精神障礙，經過一段時間的住院治療，現已痊愈出院。目前，精神醫學將更年期出現的神經精神癥狀統稱為更年期精神障礙，女性患者，比男性要多4～5倍。根據病情輕重可分為更年期綜合征(一種輕度精神障礙)與更年期精神病兩種類型，絕大多數屬于前者，后者不足前者的5％。人們對更年期綜合征已經比較熟悉，如月經紊亂、心悸胸悶、性欲改變、煩躁不安、焦慮緊張，莫名其妙的恐懼感，以及易發怒和失眠等癥狀。然而，人們對更年期精神病卻比較陌生，以致于對患者的異常行為(即疾病表現)常感到不可思議和難以理解。

根據更年期精神病發病情況，分兩種不同的類型，即更年期憂郁癥和更年期類偏狂。更年期憂郁癥患者除有更年期綜合征表現外，以重度憂郁癥狀為主，患者總是懷疑自己患了“絕癥”，消極自殺觀念強烈，常可因此發生意外死亡。嚴重者焦慮可引起坐臥不安，惶惶然若有大禍將臨。患者十分怕死，卻又感到唯有一死才能解脫難以忍受的痛苦。堅持自己患了“不治之癥”，雖然經各種現代先進醫學檢查予以否定，仍執‘迷不悟。對更年期憂郁癥，可在醫生指導下服用丙咪嗪、阿米替林等抗憂郁藥治療。對有強烈自殺傾向的患者，宜住院治療，以快速穩定病情，早日康復。

更年期類偏狂患者除有更年期綜合征的癥狀以外，則以“嫉妒妄想”為主。即無根據地懷疑配偶不忠實或有外遇，這可能與性功能改變有關。因而終日盯梢跟蹤配偶，遇見配偶與異性接觸。就會產生錯誤的判斷。雖然經過組織、子女和親友的一再解釋，也無大作用，仍堅持自己的荒謬結論，這不僅造成配偶苦惱，也會造成家庭糾紛。這種“嫉妒妄想”還可并發“迫害妄想”，認為配偶與其“第三者”聯合起來要謀害于她(他)，從而促發其傷人等行為。這種悲劇已屢見不鮮，切不可將此誤認為是“醋瓶子打翻了”，而掉以輕心。

正常人也存在著嫉妒心理，俗稱“吃醋”，會影響夫妻之間的感情融洽，但可以通過擺事實、講道理等方法加以糾正。而“嫉妒妄想”是一種病理性的思維與變態的心理，是不可能通過教育的途徑來予以糾正的。所以它絕不是人們平常所認為的那仲“心胸狹隘”、“氣量小”和“吃醋心重”。由于更年期類偏狂病人喪失了自知力，所以患者往往不承認自己有病。亦拒絕就醫。故有必要在發病后強迫其住院治療，在醫生的監護和指導下服用氯丙嗪、泰爾登、舒必利等抗精神病藥物治療。抗精神病藥物有嚴格的適應癥和禁忌癥，且有一定毒副作用，故病人及家屬不宜擅自購藥自行治療，以免發生意外。此外，醫學研究已證實，性激素替代治療和人參等藥物對治療更年期精神病意義不大，患者也不宜使用氣功治療，以免誘發“走火入魔”(即癔癥)，但練習太極拳等體育活動可以增強體質。