關于在深化社會保障制度改革中做好職工醫療互助工作的思考

趙洪仕

深化社會保障制度改革，深入開展職工醫療互助活動，既是當前脫貧攻堅工作的一項脫貧措施，又是幫助解決職工群眾因病返貧問題的長效機制。筆者就開展好職工醫療互助活動有以下幾點思考：

一、活動開展情況

職工醫療互助活動是一項旨在為患大病職工解決實際困難的利民政策，通過動員和組織職工自愿參加活動，用互助互濟的形式來解決職工實際困難，維護職工利益。開展好職工醫療互助活動，有利于解決基本醫療保障與職工實際需求之間的矛盾，緩解患病職工家庭的經濟困難，弘揚工人階級團結友愛的傳統美德。

鎮雄縣自2005年開展職工醫療互助活動至今，廣大職工群眾對這項工作從不知到知、從抵觸到接受、從不愿參加到自愿參加。截至目前，鎮雄縣有145個單位12562名職工群眾參加了第十二期職工醫療互助活動，累計兌現職工醫療補助金3653人次441.24萬元，個人報銷最高金額達14.82萬元。職工群眾普遍認識到：患病是致貧的主要原因之一，要解決好因病返貧的問題，不但要積極參加新農合、城鎮職工（居民）醫保，更要積極參加職工醫療互助活動。從一定程度上講，把職工醫療互助活動與新農合、城鎮職工（居民）醫保融為一體，是有效解決職工群眾因病返貧問題的最佳辦法，工會要更加重視和做好這項工作，為深化社會保障制度改革添磚加瓦，為脫貧攻堅發力，為因病返貧職工群眾編織既牢靠又長效的醫療救助網。

二、存在的困難和問題

（一）宣傳不到位，存在死角。例如鎮雄縣除縣直學校教師參加外，鄉鎮學校教師多數沒有參加，宣傳不到位是主要原因；

（二）參互條件限制，參互面不寬；

（三）職工對補助標準有疑問。職工住院自付部分超過500元至10，000元（含10，000元）的部分補助30%，一些職工認為這個比率偏低；超過10，000元（不含10，000元）至100，000元（含100，000元）的部分補助70%，一些職工認為這個比率應再提高些。

（四）基層工會人員編制有限，缺人員或無專職人員負責醫互活動。鎮雄縣30個鄉鎮（街道辦事處）有158萬人，但縣總工會僅有10人編制（含領導班子），只能由出納1人兼任職工醫療互助工作，今后參互人員的增加與工會人員編制緊缺的矛盾十分突出，要做好這項工作十分困難。

三、對策和建議

（一）加強領導，強化宣傳，提高認識。職工醫療互助活動是一項系統工程，需要廣泛宣傳，要把開展活動的政策、內容、目的、意義宣傳好、宣傳透，宣傳的形式要多樣化，從而提高活動的社會影響和廣大職工群眾的參與意識，使職工群眾積極參加職工醫療互助活動。

（二）落實責任，多方爭取，合力開展。各級工會要把開展職工醫療互助活動作為助力脫貧攻堅的有力抓手，要把工會服務職工群眾的宗旨落到實處，要增強做好職工醫療互助活動的責任感和使命感，克服困難做好這項對職工有好處的工作。工會開展職工醫療互助活動的經費有限，除職工自籌以外，工會要多渠道籌集職工醫療互助資金，要多方爭取行政及企事業單位的支持幫助，爭取社會資金的籌集，要加強互助金管理使用，要放寬參互條件不斷加大活動覆蓋面。要借助各方面力量開展工作，把職工醫療互助活動作為增強工會工作活力和凝聚力的有效抓手，把這項工作打造成工會工作的“品牌”，讓社會各界都支持這項工作，讓廣大職工群眾都積極參加互助活動。

（三）強化保障，提高標準，重在服務。上級工會應研究解決縣區總工會或基層工會人員編制緊缺的問題，以便落實職工醫療互助活動專職工作人員或增加工作力量；應當根據基層工會參互數據和業務量大小，預算并安排職工醫療互助活動專項工作經費，并劃撥給相應基層工會，以便基層工會開展活動宣傳工作、購置活動所需的辦公設施設備、錄入參互人員信息等經費開支；職工住院自付部分在10萬元的補助標準應適當提高；不僅要加強基層工作人員業務培訓，還要從思想上和行動上教育引導基層業務人員，使其克服困難扎實工作，不斷提高服務質量和水平。endprint