社會轉型期醫學生人文素質教育研究

劉健康，馬慧瑩

（濱州醫學院，山東 煙臺 264003）

當前，我國正處于社會轉型期，經濟社會面臨著很多挑戰，醫療領域日益緊張的醫患關系和不斷激化的醫患矛盾成為社會矛盾的焦點，引發了醫學教育者對醫學生人文素質教育的反思，期待找到加強和改進醫學生人文素質教育的有效措施。

1 人文素質與人文素質教育

人文，顧名思義，就是人類社會的各種文化現象。《易·賁卦》講:“文明以止，人文也。”[1]人文素質是個體世界觀、人生觀、價值觀和道德觀的集中體現，包括人文知識、人文技能的提升與人文精神的內化，人文知識是基礎，人文技能是體現，人文精神是核心和靈魂。人文素質教育就是通過傳授人文知識，訓練人文技能，培養人文精神，從而提升人文素質。

在諸多關于人文素質內涵研究和人文素質教育研討的結論中，筆者最認同樊浩先生的觀點：“文化是‘生命過程’‘對付’‘生存困境’的‘解釋系統’。人文素質的真諦是創造‘意義世界’，并以此現實地超越‘生存困境’的資質與能力。”[2]人及其生命過程是文化的主體，人及其生命過程中遇到的“生存困境”是文化的對象，這是人與文化建立聯系的原因。文化作為“解釋系統”的本質就是人化、人文。從這個意義上說，人文本身也是一種素質。人文素質教育的根本任務就是通過“文化”過程，使人獲得實踐形態與道德形態的“自由”。

2 社會轉型期加強和改進醫學生人文素質教育的重要意義

醫學具有科學和人文雙重性質，其實質是人學、仁學。這就決定了醫學教育必須重視人文素質培養。隨著醫學教育模式由生物醫學模式轉變為“生物—心理—社會—環境”的現代醫學教育模式，人文素質培養在醫學教育中的地位更加突顯。自改革開放和發展社會主義市場經濟以來，人們思想意識多元、多樣、多變的特點，要求加強醫學生人文素質教育，培養醫學生高尚的道德情操，使其在吸收優秀文化成果的同時，豐富內在情感，提升情感智慧和人文素質。

但隨著我國社會進入轉型期，醫學和市場經濟的發展，由此引發的醫學非人格化和醫患關系物化現象越來越嚴重，對醫生人文素質提出了更高要求。對此，需要適應時代和形勢發展要求，加強與改進醫學生人文素質教育，培育醫學人文精神。第一，在社會轉型期加強和改進醫學生人文素質教育，有利于醫學生充分理解醫學人文的內在要求，注重實踐。社會轉型期，醫學科技取得進步的同時，也引發了許多關于醫學哲學、社會學、倫理學等方面的問題。這些問題的解決要求醫學生具備崇高的醫學人文精神。第二，在社會轉型期加強和改進醫學生人文素質教育，有利于充分認識到現代醫學教育模式轉變的現實要求，并為滿足這一現實要求提出有效措施。第三，在社會轉型期加強和改進醫學生人文素質教育，有利于認清社會轉型期道德滑坡、行為失范下復雜醫患關系的現實環境，明確差距，彌補醫學生人文素質教育方面的不足。社會轉型期人們思想觀念發生了深刻變化，思想獨立性增強，價值取向越發多樣化，這必然對醫學生人文素質教育與醫患關系提出更高要求。

3 醫學生人文素質教育現狀分析

我國醫學生人文素質教育雖然起步晚，但也做了大量開創性工作，得到了快速發展，在提高醫學生人文技能、培育人文精神方面做出了成績。但面對社會轉型期的新形勢、新要求，醫學生人文素質教育還存在需要進一步加強和改進的方面，如醫學人文教育理念、醫學人文課程內容、醫學人文教育教學方式方法、醫學人文教育與實踐載體形式、醫學人文教育環境、醫學人文教育師資、醫學人文教育保障等方面。隨著醫學生人文素質教育的持續推進，人文素質教育理念已深入人心，但實踐發現，醫學生人文素質教育的落實程度與初衷仍存在很大差距，在醫學生人文素質教育環境、保障、課程內容、師資等方面仍需不斷改進。具體來說，第一，對醫學生人文素質教育內涵的認識不夠全面。人文素質教育的最終目的是培育人文精神，但當前對人文素質教育內涵的認識仍停留在人文知識和思想政治素質等方面。第二，課程設置缺乏科學性、規范性。專業課程和人文課程融合度不高，課程效果達不到預期，有的課程是“為設而設”，重視不足，實施草率。第三，醫學人文課程教師大多不具備醫學背景，難以將專業知識與人文知識融合。同時，教學方式方法實效性較低，教師人文素質也需要提升。

究其原因，第一，師生人文素質知識結構本身就“先天不足”。一方面是受應試教育和“快餐文化”影響；另一方面關于人文素質內涵的一系列理論問題，沒有從根本上得到解決，這也是師生知識結構不完整的一個重要原因。第二，醫學科技和市場經濟的飛速發展，造成醫學非人格化現象。沒有科技的進步就沒有醫學的發展。但“唯技術”造成的醫學非人格化現象非常嚴重，這也是導致當前醫患關系緊張的一個重要原因。第三，沒有轉變教育教學理念，人文素質教育還沒有融入專業教學中。雖然表面上對人文素質教育給予了重視，但實際上并沒有形成醫學與人文交融的氛圍，也沒有從根本上認識到醫學生人文素質教育的重要性。第四，醫學生人文素質教育的軟環境建設有待加強。人文素質教育的最終目的是培育人文精神，校園文化、社會實踐等在其中扮演著重要角色，需注重環境育人、實踐育人。

4 社會轉型期加強和改進醫學生人文素質教育的途徑

社會轉型期是人們價值觀的沖突期和調整期。人們普遍追求對象的即時兌現的價值[3]，這就容易產生浮躁心理和急功近利的思想與行為。在此背景下，醫學教育任重而道遠。醫學具有自然和人文雙重屬性，如何使醫學專業教育與人文教育相結合是醫學教育面臨的重要課題。

第一，轉變理念，讓學生認識到以人為本的醫療工作本質。在實際教育管理中，既向學生講解醫學目的、醫生的使命，也要重視對醫學生的人文關懷，始終堅持以人為本的理念，注重他們正當合理的利益訴求，搭建和拓展利益訴求表達平臺與渠道，強化社會主義核心價值觀的人本原則和凝聚力。同時，學校通過科學規劃，形成濃厚的重視醫學人文素質培育氛圍，提高學生人文素質。

第二，加強教學和課程建設，推動醫學專業課程與醫學人文課程有機融合。醫學院校必須根據專業課程學科教學體系，建立與醫學專業人才培養方案相協調的醫學必修和邊緣課程教學體系，在醫學生早期接觸臨床階段，加大醫學生人文素質教育考核力度。總之，要在確保醫學人文課程齊備、教學內容全面的基礎上，通過改進教學方式方法等，不斷提升醫學生人文素質教育教學效果。

第三，注重實踐教育。細化實踐教學環節中的人文素質教育教學體系，尤其是細化其量化考核指標，確保醫學生人文素質教育效果。同時，重視醫學生人文技能的培養和考核，開展相關實踐活動，加強醫德醫風教育，提升醫學生人文素質。

第四，注重環境育人，建設能體現人文關懷內涵的校園文化。校園文化建設的目的在于營造一種良好的氛圍，以陶冶學生情操，塑造學生健全人格，提高學生綜合素質[4]。文化的熏陶會潛移默化地影響學生的價值取向，通過內在情感的認同，培養人文精神。同時，加強基于優秀傳統文化的人文素質教育宣傳，實現以文化人、以文育人。找準宣傳教育與道德情感的契合點，增進理性認同、情感認同、政治認同。

第五，加強醫學生人文素質教育的教師隊伍建設。醫學生人文素質教育教師既要提高醫學人文知識水平，又要注重自身高尚師德的養成，增強教書育人的榮譽感和責任感，發揮好為人師表的示范引領作用。為此，需探索形成專業教師講授人文課程的選拔實施機制，使醫學專業知識豐富、人文素質高、醫德品行高尚的教師承擔重要的醫學人文課程教學任務，或定期舉辦醫學人文講座。同時，完善考核評價機制，從醫學生人文素質教育教學理念、內容、方式方法、環境、保障、效果等方面，對醫學生人文素質教育教師進行綜合考核。

在社會轉型期加強和改進醫學生人文素質教育，是醫學本質、目的和醫生職責、使命的必然要求。要把人文素質教育與醫學專業教育有機結合起來，最終培育學生人文精神。人文精神是對價值世界的本質反映，價值觀是人文精神的內涵，是人文素質教育的取向，核心價值觀必然體現人文素質教育的最終目的。因此，社會轉型期的醫學生人文素質教育必須以社會主義核心價值觀為引領，弘揚中華傳統美德，使醫學生形成正確的價值取向，增強社會責任感，提高人文素質。

[1]鄧球柏.易經[M]．北京：人民出版社，2012．

[2]樊浩．“人文素質”的教育形態及其知識生態[J]．教育研究，2005（8）：9-15．

[3]陳新漢．社會主義核心價值體系論研究[M]．北京：北京師范大學出版社，2012．

[4]劉健康．高校積極培育和踐行社會主義核心價值觀的思考[J]．中共銀川市委黨校學報，2016（6）：66-68．