校院協同共建省級臨床技能實訓基地的探索與實踐

許 杰，許三林，王洪濤

（湖北職業技術學院醫學院，湖北 孝感 432000）

校院協同共建臨床技能實訓基地是順應時代發展、實現教育與生產勞動相結合的有效途徑之一，有效推動了實踐育人工作的開展，提升了高校應用型創新型人才培養質量[1]。按照教育部等六部委《關于醫教協同深化臨床醫學專業人才培養改革的意見》，湖北職業技術學院醫學院與孝感市中心醫院合作，共建省級臨床技能實訓基地。基地建設實現了學校課堂教學與醫院床邊教學的有效對接，在人才培養、教材建設、培養方案制定、課程標準開發、師資隊伍建設等方面取得了顯著成果。

1 基地建設的總體目標

緊扣湖北省及孝感市醫藥衛生行業發展狀況，圍繞職業崗位（群）對人才的需求，按照學院“專業與職業一體，學業與崗位融通”的人才培養模式，創新校院基地共建機制，完善專業人才培養模式，構建理實一體化專業課程體系。建立基地教師工作站，提升教學團隊整體素質，建設承擔實習實訓、師資培養、科技開發、對外服務等任務的開放性、共享性實踐教學基地，為醫學類專業人才培養提供有力支撐。

2 基地建設的具體目標和內容

2.1 創新基地共建機制

按照“環境真實性、功能多樣性、資源共享性、使用開放性”原則，在實驗實訓設計、實訓項目開發、資源共享、使用開放、運行管理等方面建立校院長效合作機制，加強制度建設，成為全省基地建設的示范。

2.2 完善專業人才培養模式

人才培養模式是實現人才培養目標的重要途徑。學院要在與合作醫院共建基地基礎上，進一步完善臨床醫學專業“三級能力、二元循環”人才培養模式，即通過校內教學與校外（醫院、社區）教學、模擬環境與真實環境的循環教學，達到培養學生基本技能、專項技能和綜合技能3項專業能力的目的。以人才培養方案為載體，依托多年校院合作、聯合辦學的優勢，邀請行業專家組建專業建設指導委員會，定期召開會議，研討新形勢下臨床醫師培養的最佳模式。通過醫教結合、工學交替、課程互融，進一步完善人才培養模式，積累經驗，探索方法，定期研討醫教結合的切入點、工學交替的多種途徑以及課程互融內容。校院協同進行專業建設，搭建合作平臺，營造“學校建病房，醫院設課堂”的育人氛圍，建立人才培養模式長效運行機制。

2.3 構建理實一體化課程體系

圍繞行業需求及任職資格要求設置課程，圍繞職業能力制定課程標準，圍繞職業崗位工作過程序化教學內容，構建遵循學生認知規律及職業成長規律的新課程體系。將人文關懷、職業能力貫穿于整個課程體系，改革教學方法和手段，改善教學環境，加強實踐教學，注重職業能力與素質培養。開發體現工學結合特點的教材，開展優質核心課程和精品課程建設，建立多方位的教學評價體系，按照教育部和省教育廳的要求，建成一批優質教學資源庫。

2.4 制訂科學有效的實習實訓培養方案

校院合作，根據職業崗位要求共同制定實習實訓方案及工作標準，組織實施并監督。

2.5 構建真實的實踐教學環境

根據教學目標、理論聯系實際的教學原則和“早臨床、多臨床、反復臨床”的醫學人才培養要求，加快推行“基礎與臨床交替教學、理論與實踐滾動聯系”的教學方法，實施具有醫學特色的教學模式；強調學習環境與醫院工作環境一致、學習過程與醫療工作過程一致，使學習與工作無縫對接；把實際工作項目融入課程教學，突出職業能力培養，堅持行動導向，實施理實一體化教學。

2.6 建設一支高水平的實習實訓教師隊伍

學院聘請醫院專業技術人員和高級管理人員擔任實訓指導教師，到學校講學或接受培訓；醫院接收學校教師掛職培訓和鍛煉，使其獲得相關領域的一線工作經驗，提高實踐教學水平。校院合作在實習實訓基地建立教師工作站，推行學校教師與醫療技術人員合作互動機制，建設一支高水平的實習實訓教師隊伍。

2.7 共建質量監控與考核評價標準

進一步完善“兩級三層”督導和多元評價質量監控體系以及各環節教學評價考核標準，確保人才培養質量。

2.8 開展醫療安全知識培訓

學生實習前學校組織動員活動，到崗后醫院科教科進行崗前培訓，主要內容為醫療安全和醫院管理制度，并安排具體實習崗位。學生進入臨床科室后，醫院科教科安排專人就崗位操作規程進行培訓，并針對具體崗位特點補充必要的知識。指定各科室有豐富帶教經驗的教師指導學生，全面保障醫療安全，避免醫療事故和醫療糾紛。

2.9 合作開展科技攻關活動

校院合作，利用學校基礎醫學研究方面的優勢，結合醫院臨床需求，開展科學研究、科技攻關和成果轉化等活動。以提高專兼職教師整體教科研能力、創新能力為動力，整合重點學科、研究中心及重點實驗室等平臺資源，集中力量開展科技攻關活動，力爭在科研創新和應用研究等方面取得成果。

2.10 推進臨床醫學專業骨干教師國培項目和卓越醫師培養計劃的實施

學院以省級實訓基地建設為契機，全面加強與孝感市中心醫院的戰略合作，共同推進教育部、衛生部卓越醫師培養計劃的實施。進一步深化三年制臨床醫學專科教育人才培養模式改革，探索“3+2”（三年醫學專科教育加兩年畢業后全科醫生培訓）助理全科醫師培養模式，適應社區基層對應用型醫療衛生人才的需求，全面推進以培養助理全科醫師為目標的人才培養模式和課程體系、教學內容、教學方法改革。注重提升學生人文關懷和人際溝通能力，培養具有臨床綜合思維和解決臨床實際問題能力的基層實用型全科醫生。

3 基地建設的組織和制度保障

3.1 實踐教學管理機構

由學校法人代表和醫院法人代表組成實踐基地領導小組，下設校院共同組建的實踐教學工作機構，即孝感市校院合作臨床技能實習實訓基地管理辦公室，設置實訓教學管理組、實訓綜合管理組等。

3.2 實踐教學管理制度

3.2.1 實習實訓教學計劃 包括醫院對學生進行崗前、崗中培訓的內容及考核要求，實訓內容和人員安排，實訓地點，實訓教師配備，實訓時間，實訓辦法，考核方式等。

3.2.2 實習實訓考核標準 按技能確定考核標準，包括基本技能、專項技能和綜合技能。采用過程考核方式，把考核分解到實習實訓的各個環節，包括出勤考核、崗位實習技能考核、答辯考核等。每個環節的考核成績由醫院實習指導教師和學校指導教師綜合評定。

3.2.3 實踐教學師資要求 包括指導教師應達到的文化程度、身體狀況、德能勤績（思想品德、工作能力、工作態度、業績）表現、操作技能、語言表達能力、教育學知識掌握情況等。加強實習實訓指導教師教學能力培養，保證培養過程與職業能力要求充分銜接。

3.3 制度保障

3.3.1 加強領導，落實責任，建立健全基地領導機構 為進一步加強臨床技能實訓基地管理，確保基地有效運行，學校制訂科學可行的建設方案，協調主管部門和建設單位各方力量，組織實施校外基地建設項目，確保建設計劃順利實施。

3.3.2 項目管理，績效考評，建立高效運行機制 按照“科學論證，專家評審，項目預算，績效考評”程序管理和建設原則，采用項目管理模式，實行項目責任人制，制定嚴格的規章制度，建立有效激勵機制，保證項目建設質量。

3.3.3 建立項目建設激勵機制 由學院項目建設領導組制定獎懲辦法，設立專項獎勵資金，實行績效考核，按照動態管理原則，引入競爭激勵機制，對實習實訓任務完成得好的專兼職教師給予獎勵。對于執行不好的項目，及時采取有效措施，包括更換子項目負責人、更換培養對象等，確保建設項目按計劃完成。

3.4 實踐教學質量保障

實行專業日常檢查、教學院系不定期抽查和學校定期督察三級檢查制度，對基地實踐教學質量進行檢查。檢查內容包括實踐教學計劃制訂情況、實踐教學計劃執行情況、實踐教學效果、醫院和學生對實踐教學反饋意見等。院校每年要對基地實踐教學情況進行總結，分析存在的問題，提出改進措施，不斷提高基地實踐教學質量。

4 基地建設的成效

省級高校臨床技能實訓基地建設為實踐教學提供了有力保障，對專業建設和人才培養非常有利[2]。基地建設不僅對專業建設、人才培養模式改革和實踐教學體系重構提供了有力支撐，還推動了課程建設、教學方法改革，完善了實踐教學考核評價體系和管理制度，對學校師資隊伍建設也有明顯促進作用。

4.1 實施以“三級能力、二元循環”為核心的人才培養模式

配合臨床醫學專業省級教學改革試點工作，基地以實踐教學為主要手段，充分利用各種資源，通過醫院—學校、仿真—實踐、教室—課堂“二元循環”，實現了對學生基本技能、專項技能和綜合技能“三級能力”的培養，全面提高人才培養質量。

4.2 建成校內外實踐教學平臺

學校本著“先進性、仿真性、實用性、共享性、職業性”原則，讓醫院專業人員參與實驗室建設方案的設計，將醫院管理模式運用于實踐教學，聘請醫院中高級職稱臨床醫師擔任兼職教師，建成了能進行仿真模擬訓練的實訓室。同時將校內實訓教學平臺和校外實習基地相結合，開發實訓室功能，鞏固實訓教學效果，使學生在理論課上掌握專業知識，在實踐課上掌握技能，在臨床實習中綜合應用。

4.3 合作開發精品資源共享課程

校院專兼職教師通力合作，建設了2門國家級精品資源在線共享課程，5門省級及教指委精品課程，13門校級精品課程，使課程內容更加貼近行業實際，符合醫生崗位需求。按照職業崗位能力要求，結合執業助理醫師資格考試標準，分析研究醫療崗位工作任務，按照學習情景重構教學內容，開發體現工學結合特色的教材17部，同時配套開發校本實習實訓指導教材（十余本）及多媒體教學資源包。課程體系改革使臨床醫學專業教學方式從“本科壓縮型”轉變為基于“三級能力”培養的教學方式，對臨床醫學專業教學起到引領作用。

4.4 建立雙師素質、專兼結合的教學團隊

學校成立了臨床醫學專業教學指導委員會，由衛生行業專家、醫療專家和職業教育培訓專家組成。為加強學校專任教師雙師素質培養，要求臨床醫學專業教師每年至少到醫院臨床實踐兩個月。對校內外專兼職教師進行定期標準化培訓，一方面增加專職教師臨床實踐經驗，另一方面規范各教學醫院及校外實習基地帶教標準，保證教學質量。

[1]楊霞，張繼河，張宏玉.基于“協同效應”的校企共建校外實踐教學基地研究[J].實驗技術與管理，2014（8）：225-228.

[2]王禹，周嚴.推進校外實踐基地產學研一體化的思考[J].理論園地，2013（1）：125-128.