有氧運(yùn)動(dòng)良性影響中年人心肺功能探驪

范 杰

（河南大學(xué)體育學(xué)院，河南 開封 475001）

我國中年人是社會(huì)建設(shè)的中堅(jiān)力量，這部分核心生產(chǎn)力由于忙于工作和家庭，經(jīng)常會(huì)爆出駭人聽聞的身體狀況。正確實(shí)施“1—3—5—7”攻略，嚴(yán)守“120—80—6—5—0—268” 和“140—6—543—0—268”方式，運(yùn)動(dòng)過少將導(dǎo)致心血管發(fā)病率的提高。心肺功能的好壞直接影響心血管疾病的發(fā)病率，對(duì)身體健康影響意義重大。本文旨在為缺少有氧運(yùn)動(dòng)經(jīng)常伏案工作的中年人制定運(yùn)動(dòng)處方。同時(shí)，也為今后人們更科學(xué)地進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)提供理論基礎(chǔ)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

對(duì)分布在哈爾濱、鄭州、廣州、西寧、上海5地區(qū)的45～59歲中年人3 600名有氧運(yùn)動(dòng)愛好者和不經(jīng)常參加活動(dòng)的人群進(jìn)行跟蹤，平均年齡49.72歲，平均身高（女）159.4cm，（男）172.5 cm；身體健康水平：經(jīng)體檢顯示均無疾病。

1.2 研究方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)法（1）測(cè)試指標(biāo)：身高、體重、安靜心率（HR）、安靜血壓（BP）、肺活量（VC）、最大攝氧量（VO2max）、心臟功能能力（F.C.）。（2）實(shí)驗(yàn)器材：功率自行車XC-1000、邁歐-阿爾法藍(lán)牙HR表、身體成分測(cè)試儀MC-980。（3）測(cè)試方法—臺(tái)階實(shí)驗(yàn)：有氧運(yùn)動(dòng)后，立即用指脈夾夾于中指上，記錄運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)期HR變化情況。（4）干預(yù)方案：采用SMT方案測(cè)試，受試者每周有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)5次（每次30～60min），形式為廣場舞、健身快步走中等強(qiáng)度以上，周期為16周。通過主觀疲勞感覺（RPE）和情感效價(jià)，即運(yùn)動(dòng)的愉悅感的評(píng)價(jià)，對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)整，使受試者心率處于靶心率（THR）范圍內(nèi)。受試過程中保持正常的日常活動(dòng)和飲食，不能參加其他特定的運(yùn)動(dòng)。（5）實(shí)驗(yàn)控制：采取1—3—5—7方式，既每天有氧運(yùn)動(dòng)1次，每次運(yùn)動(dòng)不少于30min，每周至少運(yùn)動(dòng)5次，運(yùn)動(dòng)最大強(qiáng)度心率不超過170b/min。120—80—6—5—0—268（健康人士：血壓在120/80nmHg以下；血糖小于6mmol/L；膽固醇小于5mmol/L；0抽煙；268代表女性腰圍不超過2尺6寸，男性不過2尺8寸）和140—6—543—0—268（亞健康人士：收縮壓不過140mmHg；空腹血糖6mmol/L以下；543指總膽固醇，正常人降到5mmol/L以下，糖尿病或冠心病降到4mmol/L以下，2者都有控制在3mmol/L以下；0代表抽煙；268代表女性腰圍不超過2尺6寸，男性不過2尺8寸）。

1.2.2 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法所有數(shù)據(jù)型測(cè)試結(jié)果均采用“平均值±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，前后變化顯著性采用T檢驗(yàn)法進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果與分析

2.1 有氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)前后體重和BMI變化

體育人（一周能保持運(yùn)動(dòng)3次以上，且每次運(yùn)動(dòng)超過30min）達(dá)到了67%，其中80%的人并不能保證運(yùn)動(dòng)的質(zhì)量，以及運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度是否可以改善心肺功能也不能給出肯定的答案。在3 600位對(duì)象中有1/6的男性在吸煙或剛戒煙不足6個(gè)月，且煙齡時(shí)間都比較長。同時(shí)，在3 600位中年人中的877位，有一個(gè)近期有心臟病或做過心臟手術(shù)。（表1）

表1 有氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)前后身體體重和BMI變化 n=3，600

2.2 有氧運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)前后心肺功能指標(biāo)變化

2.2.1 有氧運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)前后心肺功能靜態(tài)指標(biāo)影響結(jié)果 通過有氧運(yùn)動(dòng)前后心肺功能靜態(tài)測(cè)試數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，受試者安靜時(shí)基礎(chǔ)HR有所降低，但差異性不明顯；受試者靜態(tài)BP發(fā)生顯著性差異，SP和DP值都有所降低；VC呈現(xiàn)顯著性差異。（表2）

表2 有氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)前后心肺功能靜態(tài)指標(biāo)變化 n=3 600，±S

表2 有氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)前后心肺功能靜態(tài)指標(biāo)變化 n=3 600，±S

靜態(tài)B P（收/縮）H R/（b/m i n）V C/m L V C得分實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)后1 2 4.6±1 3.7/8 9.8±1 2.4（男）1 2 1.4±1 2.5/8 8.7±1 1.2（女）1 2 2.2±1 2.9/8 7.9±1 1.6（男）1 1 9.6±1 3.3/8 7.1±1 0.4（女）7 2.6±7.1（男）6 9.2±6.3（女）7 1.2±6.3（男）6 7.3±7.2（女）2 9 8 7.6±5 1 6.3（男）2 7 5 1.5±4 1 3.6（女）3 0 2 3.4±4 6 8.1 （男）2 9 3 8.4±3 9 2.8（女）3.4 9±2.0 4（男）3.1 9±1.8 1（女）4.1 3±1.0 3 （男）4.0 2±0.9 8（女）

2.2.2 干預(yù)前后對(duì)心肺功能動(dòng)態(tài)指標(biāo)影響結(jié)果 臺(tái)階指數(shù)成績提高較多，臺(tái)階指數(shù)得分情況P＜0.01；F.C.干預(yù)后成績提升較為明顯，平均值增長1.47MET；VO2max相對(duì)值逐漸提高。（表3）

表3 有氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)前后心肺功能動(dòng)態(tài)指標(biāo)變化 n=3 600，±S

表3 有氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)前后心肺功能動(dòng)態(tài)指標(biāo)變化 n=3 600，±S

靜態(tài) 臺(tái)階指數(shù) 臺(tái)階指數(shù)得分F.C.（MET）VO2max/（mL/kg/min）實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)后57.9±10.3 62.5±11.6 3.21±1.79 3.98±1.02 9.48±1.82 10.95±1.99 24.6±1.92 28.9±1.71

2.3 有氧運(yùn)動(dòng)前后測(cè)試指標(biāo)評(píng)價(jià)結(jié)果變化

干預(yù)前后測(cè)試結(jié)果：體重變化呈顯著性差異，男性平均減重0.43kg；BMI平均值下降1.1。女性體重下降2.11kg，BMI平均值下降1.4。VC不及格人數(shù)減少了，合格人數(shù)由53.3%變?yōu)?6.7%，良好人數(shù)增加，優(yōu)秀人數(shù)增加；臺(tái)階指數(shù)評(píng)級(jí)為良的呈顯著性差異，優(yōu)的由16.7%增加到26.7%，臺(tái)階指數(shù)改善明顯。F.C.和VO2max指標(biāo)中較差人數(shù)隨著有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間的增長而不斷減少，F(xiàn).C.較差人數(shù)減少20%；良好人數(shù)增加較為明顯；良好及以上人數(shù)百分比由46.7%增加至73.3%；VO2max良好及以上人數(shù)百分比由53.3%增加至56.7%。（表4、表5）

表4 有氧前后VC、臺(tái)階指數(shù)測(cè)試指標(biāo)評(píng)價(jià)等級(jí)變化情況 n=3 600，±S

表4 有氧前后VC、臺(tái)階指數(shù)測(cè)試指標(biāo)評(píng)價(jià)等級(jí)變化情況 n=3 600，±S

指標(biāo)評(píng)級(jí) 不合格（3分以下）/人、%合格（3分）/人、%良（4分）/人、%優(yōu)（5分）/人、%實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)后 VC 600、16.7 1 920、53.3 480、13.3 600、16.7 300、6.7 600、16.7 1800、50.0 960、26.7實(shí)驗(yàn)后 臺(tái)階指數(shù) 1 200、33.3 1 200、33.3 600、16.7 600、16.7 600、16.7 840、23.3 1 200、33.3 960、26.7實(shí)驗(yàn)前

表5 有氧運(yùn)動(dòng)前后F.C.、VO2max測(cè)試指標(biāo)評(píng)價(jià)等級(jí)變化情況 n=3 600，±S

表5 有氧運(yùn)動(dòng)前后F.C.、VO2max測(cè)試指標(biāo)評(píng)價(jià)等級(jí)變化情況 n=3 600，±S

優(yōu)秀/人、%干預(yù)前指標(biāo)評(píng)級(jí) 較差/人、%中等/人、%良好/人、%干預(yù)后 F.C. 960、26.7 960、26.7 720、20 960、26.7 240、6.7 720、20.0 1 560、43.3** 1 080、30.0干預(yù)后 VO2max 840、23.3 840、23.3 840、23.3 1 080、30.0 480、13.3 1 080、30.0 600、16.7 1 440、40.0干預(yù)前

3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果討論

3.1 有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)身體形態(tài)的影響

由于成年前后骨骺線的完全閉合，實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)受試者身高情況沒有影響。受試者體重變化較大。16周的有氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)改善中年的身體形態(tài)具有重要意義。

3.2 有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)心肺功能指標(biāo)的影響

耐力性有氧運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液和淋巴回流，能夠減緩肺部組織彈性降低的速率，同時(shí)能夠增強(qiáng)整體呼吸肌力量，減緩肋骨鈣化，從而加強(qiáng)肺部的活動(dòng)幅度。選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中的有氧運(yùn)動(dòng)進(jìn)行干預(yù)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，16周的有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)受試者的安靜HR、安靜BP、臺(tái)階實(shí)驗(yàn)、VO2max以及F.C.結(jié)果都有所改善。（1）在有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，受試者基礎(chǔ)HR變化不大，但相對(duì)呈現(xiàn)減少趨勢(shì)，對(duì)長期吸煙和有家族病史的受試者與其他受試者并無差異。長期大強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，由于迷走神經(jīng)的興奮性提高，纖維末梢釋放的乙酰膽堿減緩心肌搏動(dòng)，使得基礎(chǔ)HR下降，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)員心臟是機(jī)能節(jié)省化現(xiàn)象的體現(xiàn)。基礎(chǔ)HR較低者心率儲(chǔ)備較大，在運(yùn)動(dòng)過程中，極點(diǎn)出現(xiàn)較晚且第二呼吸出現(xiàn)時(shí)間提前，大大縮短運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)不適感的時(shí)間，并且在運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)時(shí)間較短。（2）受試者安靜BP值均有不同程度下降，但有遺傳病史的高血壓受試者血壓變化情況不顯著。其中主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器是動(dòng)脈血壓的重要影響因素之一，血管彈性的降低會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生心血管類疾病，有氧運(yùn)動(dòng)可以改善血管彈性，減少發(fā)病概率。心交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素可以導(dǎo)致BP上升，有氧運(yùn)動(dòng)較好的規(guī)避了高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)。（3）16周的練習(xí)，使90%的受試者在后20min出現(xiàn)疲勞的時(shí)間推遲，通過干預(yù)后結(jié)果統(tǒng)計(jì)，整體VC水平提高，但長期吸煙的受試者基礎(chǔ)VC值偏低，且增加情況不明顯。VC的大小雖然與年齡、性別等有關(guān)系，但有氧運(yùn)動(dòng)能使VC提高，并減緩VC的衰減。經(jīng)過長期的有氧運(yùn)動(dòng)，可以改善肺通氣機(jī)能，增強(qiáng)氣體交換能力。（4）干預(yù)后，45～49歲中年人整體水平提高明顯，結(jié)果顯示適度負(fù)荷的有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)其心肺能力評(píng)價(jià)存在顯著性差異，處于更年期的受試者中70%受試者體內(nèi)激素紊亂情況得到明顯改善。（5）實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，VO2max的增加存在顯著性差異，部分煙齡較長的受試者測(cè)試后無差異性，可能由于長期不良生活影響導(dǎo)致肺部功能出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷，建議其到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查；具有心臟病家族病史的受試者其中VO2max增加不明顯。

3.3 有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后評(píng)價(jià)變化

VC、臺(tái)階指數(shù)、F.C.和VO2max是反映心肺功能能力的重要?jiǎng)討B(tài)指標(biāo)，評(píng)價(jià)得分情況能很好地反映受試者的心肺功能等級(jí)。在成績達(dá)到良好及以上，將不再對(duì)其實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方加強(qiáng)，而是選擇保持成績的穩(wěn)定性，對(duì)干預(yù)后評(píng)分依然較差的受試者，繼續(xù)進(jìn)行處方干預(yù)。其中F.C.的單位是MET（梅脫）指功能能力，也稱心臟功能能力，是指在有氧范圍內(nèi)，機(jī)體所能完成的最大強(qiáng)度活動(dòng)的MET，它是直接反映心臟功能好壞的指標(biāo)，F(xiàn).C.評(píng)價(jià)結(jié)果消除了個(gè)體差異，更具有可比性和直觀性。F.C.值越高，說明與同年齡同性別的人相比，心肺功能較好者，從事體力活動(dòng)時(shí)不容易感到疲勞，同時(shí)患心血管疾病的概率變小。