抗癌醫(yī)生的4點(diǎn)反思

劍士

2006年，66歲的廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院院長、知名消化科專家和腫瘤治療專家徐克成，體檢時發(fā)現(xiàn)自己患上了肝癌。如今11年過去了，77歲的徐克成依然精神矍鑠。患癌后，他在接受采訪和不同場合，說了4點(diǎn)關(guān)于抗癌的反思。

很多癌癥是吃出來的

身為消化科專家，徐克成明白，“癌”字里面三個口，很多癌癥是吃出來的。

“癌癥是吃出來的”這話一點(diǎn)沒錯。吃得太咸，容易患胃癌，食管癌；吃得太油膩，則容易患結(jié)腸癌、胰腺癌、前列腺癌、乳腺癌等。多吃低脂高纖維的食物可以有效預(yù)防結(jié)腸癌。

除此之外，一些抗氧化的食物可以起到消滅活性氧，阻止致癌物侵入遺傳基因中，防止細(xì)胞異常增殖。

抗氧化食物包括：含胡蘿卜素的食物（如菠菜，花菜，番茄，西瓜等），多酚類（如綠茶、巧克力等），硫化物（卷心菜等），維生素。

術(shù)后化療不見得都有用

創(chuàng)辦腫瘤醫(yī)院的幾年里，徐克成接診過很多肝癌患者。他們中絕大部分是在其他醫(yī)院手術(shù)后復(fù)發(fā)，有的在術(shù)后一兩年，有的則是幾個月就復(fù)發(fā)。他們幾乎都接受過化療，且復(fù)發(fā)的腫瘤往往不是單個，而是成群，一下子布滿全肝。不僅在肝內(nèi)，而且轉(zhuǎn)移到肺、骨、腹腔多個器官和組織。很多患者告訴他“怪事”：一邊化療，一邊轉(zhuǎn)移。

這些患者的遭遇加深了徐克成的質(zhì)疑：化療到底對肝癌是有益無害，還是無益有害？

為了“質(zhì)疑”，徐克成每月總要常規(guī)瀏覽世界文獻(xiàn)，希望找到“靈丹妙藥”，為病人，也為自己。結(jié)果是失望的。一份大型薈萃分析，包括57份研究，涉及4756例膽管細(xì)胞性肝癌，患者年齡49～67歲，文章結(jié)論是“術(shù)后輔助性化療或放療不顯示是有益的”。

因此，徐克成拒絕了化療。至于為什么“一邊化療，一邊轉(zhuǎn)移”，他認(rèn)為是化療導(dǎo)致癌細(xì)胞基因再變異，變成“離群者”，變得不僅不買化療藥的賬，而且變本加厲，更加“惡性”。

臨床醫(yī)生在決定是否給患者化療時，要多些質(zhì)疑，不要僅僅聚焦于“癌腫”，更要聚焦于“整個系統(tǒng)穩(wěn)定性”，要考慮：是讓病人生命延長，不是延長幾天幾個月，而是生存幾年、多年？還是適得其反？

癌癥不能一切了之

僅有20%癌癥患者可以進(jìn)行手術(shù)。

通常患了癌癥，大家都會想到手術(shù)切除治療，達(dá)到“斬草除根”的效果。但事實(shí)證明，癌癥患者中，僅有20%的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療，原因有三：

1.癌腫早期無癥狀，被發(fā)現(xiàn)時，或者因?yàn)榘┌Y太大，或因?yàn)椴课惶厥猓蛞寻l(fā)生轉(zhuǎn)移，無法切除。2.患者年齡大，或合并其他疾病，無條件手術(shù)治療。3.病人或家屬拒絕手術(shù)治療。

癌細(xì)胞想要“斬盡殺絕”幾乎是不可能的，需要新思路抗腫瘤。

徐克成介紹，癌癥一開始發(fā)病，就是一個全身性、系統(tǒng)性疾病。雖然手術(shù)切除是根治癌癥最主要的方法，但“根治”不等于“治愈”。

有研究顯示，70%的乳腺癌病人，即使是在早期，癌細(xì)胞也可能存在于外周血液和骨髓中，這些癌細(xì)胞常以“癌干細(xì)胞”形式存在，處于休眠狀態(tài)，一旦時機(jī)成熟，便蘇醒，快速生長，形成新的腫瘤。

因此，通過手術(shù)把乳腺癌“切掉”、肺癌“拿掉”，全身性的癌細(xì)胞仍然是沒法除凈的。癌癥，不能手術(shù)，又該如何治療？

其實(shí)，可以從情緒上下功夫。

幾乎所有的身體狀況都受情緒影響。免疫系統(tǒng)通過情緒來調(diào)節(jié)，當(dāng)一個人情緒好時，免疫系統(tǒng)的功能就會增強(qiáng)。但是當(dāng)你有壓力，很抑郁，有不良的情緒，這些情緒就會在血液里產(chǎn)生毒素，這些毒素就會破壞身心健康。癌細(xì)胞特征和人們的性格很像。

它們不需要接收群體的信號，就獨(dú)自離開原來的位置，不顧全體，獨(dú)自離開，像一個性格超強(qiáng)的個體。它仇恨，要吃掉周圍細(xì)胞的營養(yǎng)，它貪婪，需要很多能量，卻自私，能量的利用率很低。正像人，思想病了，身體就容易生病，所以要從情緒上去轉(zhuǎn)化。

治癌先要治心

其實(shí)一些病人不是因?yàn)榛及┧赖模潜粐標(biāo)赖摹．?dāng)徐克成得知自己患癌后也惶恐了一段時間。

“人總是要死的，我很坦然地面對這個事情，發(fā)現(xiàn)以后，我很快接受了事實(shí)。但是這個癌是一個很惡性的腫瘤，5年生存率只有百分之幾，這種情況對我來說就是一個挑戰(zhàn)。”徐克成說，“我必須讓自己活下來，因?yàn)檫€有很多事情要完成。比如說，癌癥是一個慢性病，要與癌共存，要采取人性化的治療，不要讓病人吃二次苦，讓病人有一個愉快的生活，這叫活在當(dāng)下、向死而生。必須把這些觀點(diǎn)系統(tǒng)化，把它形成一個概念和模式，從而推廣下去。”

11年過去了，徐克成的癌癥并沒有復(fù)發(fā)。他仍然帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)攻克生命科學(xué)疑難雜癥。“開開心心、平衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動、堅(jiān)持工作。”這就是他的秘訣。

他說：“或許哪一天，我真的倒下了。可能倒在手術(shù)臺前，可能倒在病人床邊，可能倒在我自己的辦公室里。我不會抱怨，不會懊惱，因?yàn)槟菍⑹俏衣男嗅t(yī)生職責(zé)使命，為實(shí)現(xiàn)我一輩子為患者服務(wù)的夢想，畫上的一個圓滿句號。”

（責(zé)編：辛婭）endprint