關于流感，來自一線醫(yī)生的提醒

京津

雖然人們對流感這個詞并不陌生，但在流感季節(jié)更快更好的配合醫(yī)生診治，減少流感傳播還有許多注意事項。

感冒也分很多種

流感是流行性感冒的簡稱，它是由流感病毒引起的具有較強傳染性的呼吸道疾病。流感分成甲型、乙型、丙型三型，其中甲型流感最重，傳染性最強，簡稱為甲流；乙流傳染性和嚴重性次之；丙流癥狀最輕，傳染性最弱。

甲流又可以分成H1N1、H3N2、H5N7、H7N9等很多亞型，各亞型的傳染性和嚴重性不同。醫(yī)院做的流感檢測只能查出是甲型，哪種亞型就查不到了。

每年流行的流感分型都不太一樣，往年甲流高峰多在11～12月，乙流高峰多在1～2月，當甲流和乙流同時來襲，醫(yī)院就會出現(xiàn)患者激增的情況。

因為流感病毒分型甚多，而且容易變異，所以一個人可以多次罹患流感。因此，流感疫苗年年都要打，即使得過流感也要注意戴口罩預防。

流感和感冒的區(qū)別

流感有幾個特點：

1.流感傳染性比較強，所以明確流感的診斷有利于指導您進行隔離，避免傳染給周圍人。

2.流感是病毒感染，和“嗓子發(fā)炎”、“扁桃體化膿”等不一樣，是要用抗病毒藥治療的。而大家常用的青霉素、阿莫西林、“頭孢”、“阿奇”等等都是殺細菌的藥，對病毒沒效果。

3.流感比一般的病毒性感冒癥狀更重，燒得更高，病程更長，明確診斷有利于判斷預后。

4.流感有相對特效的抗病毒藥，如奧司他韋、帕拉米韋等，而這些藥只對流感病毒有效，對其他病毒沒啥效果，所以不是所有病毒性感冒的病人用這些藥都有效。

流感是由呼吸道傳播和感染的，多表現(xiàn)為呼吸道癥狀，包括鼻塞、流涕、咽干、咽癢、咽痛、咳嗽、咯痰等。

流感最主要的表現(xiàn)是發(fā)熱，一般都是38.5℃以上的高熱。不過一些乙流的病人、免疫力比較差的病人、既往打過疫苗或發(fā)熱早期的患者可能表現(xiàn)為低燒。

流感還有一個特點就是全身癥狀比較重，包括頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力等，甚至有的病人沒有咽痛、咳嗽這些呼吸道癥狀，只表現(xiàn)為全身酸痛、頭痛。

還有少數(shù)病人表現(xiàn)為胃腸型流感，以惡心、嘔吐、腹瀉等就診。所以，即使您沒有呼吸道癥狀，醫(yī)生也有可能要為您做流感的篩查。

流感是否會引發(fā)肺炎

流感最常見的并發(fā)癥是肺炎，如果病人咳嗽很厲害，或者醫(yī)生聽診發(fā)現(xiàn)肺部有羅音，就會建議患者拍個胸片明確是否有肺炎。

如果明確診斷為流感肺炎，建議患者盡早服用奧司他韋等抗病毒藥，必要時醫(yī)生會建議您將奧司他韋劑量加倍來治療肺炎。

絕大多數(shù)流感肺炎可以順利治愈，但也有少數(shù)重癥肺炎的患者可能危及生命，這些人多表現(xiàn)為明顯的喘憋、呼吸困難，血氧飽和度下降，胸片肺炎面積大或短時間內進展快，醫(yī)生會建議您住院觀察或到專門的傳染病醫(yī)院進一步治療。

得了流感如何用藥

“特效藥”。流感有相對特效的抗病毒藥，目前只有口服的奧司他韋和靜脈的帕拉米韋。這些藥物可以阻斷病毒的復制，縮短病程，一般用藥2～3天體溫就可以明顯下降了。

阻斷病毒復制，也就是在病毒1個變2個、2個變4個的繁殖階段，它效果最好，所以在發(fā)病48小時之內、越早用藥效果越好。

口服的奧司他韋5天一個療程，建議患者即使體溫正常，也要把5天的藥全部用完，減少流感病毒耐藥的幾率。

“不用藥”。流感雖然比一般的病毒性感冒重，但它也跟大多數(shù)病毒一樣，具有自限性——也就是病毒越繁殖，毒力越低，一般到1周左右，病毒可以自動清除，流感可以不治而愈。

即使沒用特效的抗病毒藥，流感患者多飲水、多休息，增加自己的抵抗力，也可以把流感“扛”過去，這個過程一般不超過1周。

“感冒藥”。無論流感患者是否用特效的抗病毒藥，在體溫正常之前都可以用一些退熱藥、感冒藥及其他的對癥藥物來改善癥狀。但是這些藥物只能在藥物起效的4～8小時內改善癥狀，并不能清除病毒和縮短病程，藥效過了可能還會發(fā)熱，這并不是病情反復，患者可以根據(jù)需要6～8小時重復用藥。

“中成藥”。葛根芩連丸、藍芩口服液、雙黃連、清開靈、板藍根、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊等中成藥都有一定的抗病毒作用，可以改善癥狀、調節(jié)免疫力等，患者可以選擇其中幾種應用。

“消炎藥”。很多患者因為流感發(fā)燒比較高就要求打針、輸液，而流感是一種病毒，我們平常用的青霉素、頭孢等抗生素是殺細菌的藥，對流感沒有用。我們平常輸液大多數(shù)也是抗生素，所以不建議大家一發(fā)燒就用抗生素。

流感怎么預防

流感患者大多數(shù)都有發(fā)熱患者接觸史，建議大家在流感季節(jié)要注意防護：減少外出和進入公共場所的機會。

照顧和接觸發(fā)熱的病患時要佩戴口罩。注意休息，多飲水。經常開窗、通風。

如果您是一個流感患者，為了避免傳染給周圍的人，建議您單獨的房間定期開窗、通風。

流感是一個呼吸道傳染病，說話、咳嗽、打噴嚏等傳染性最強，所以請流感患者咳嗽、打噴嚏時要用衛(wèi)生紙捂好，不要對著人，到公共區(qū)域時佩戴口罩。

流感疫苗可以很好的預防流感，每年疾控中心都會根據(jù)預測的流感流行株制定疫苗，所以流感疫苗每年都要打，而且要流感季節(jié)前1～2月注射。

對于流感患者的密切接觸者，建議您多休息，多飲水，提高免疫力。

葛根芩連丸、藍芩口服液、雙黃連、清開靈、板藍根、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊等中成藥有一定預防流感的作用，密切接觸流感患者的人可選擇性服用。

（責編：辛婭）endprint