青春期功能失調性子宮出血的臨床分析及護理心得探究

郎穎

【摘要】 目的 探討青春期功能失調性子宮出血的臨床情況及護理心得。方法 84例青春期功能失調性子宮出血患者， 隨機分為對照組與整體護理組， 每組42例。對照組采用常規護理， 整體護理組給予整體護理干預。比較兩組的治療效果；干預前后患者情緒和血紅蛋白監測值；子宮出血停止時間、患者遵醫治療評分、出院時間。結果 整體護理組總有效率92.86%高于對照組71.43%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。干預前兩組焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分、血紅蛋白監測值比較差異均無統計學意義（P>0.05）；干預后， 整體護理組SAS評分、SDS評分、血紅蛋白監測值（22.71±0.32）分、

（22.21±0.51）分、（45.25±2.61）g/L均優于對照組（46.29±2.69）分、（46.92±2.25）分、（37.14±1.62）g/L， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。整體護理組子宮出血停止時間、患者遵醫治療評分、出院時間（2.42±0.12）d、（97.42±3.24）分、（5.61±1.59）d均優于對照組（3.51±1.25）d、（82.45±2.61）分、（7.66±1.76）d， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 青春期功能失調性子宮出血給予整體護理效果確切， 可減輕患者不良情緒， 提高遵醫行為， 有效促進止血， 恢復血紅蛋白， 有利于及早出院， 值得推廣。

【關鍵詞】 青春期功能失調性子宮出血；臨床情況；護理心得

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.104

青春期功能失調性子宮出血是青春期女性的常見疾病， 其發生和機體內外多種因素共同作用相關[1]。本研究分析了青春期功能失調性子宮出血的臨床情況及護理心得， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧2016年2月～2017年9月84例青春期功能失調性子宮出血患者的臨床資料， 將其隨機分為對照組與整體護理組， 每組42例。整體護理組年齡12～21歲， 平均年齡（16.24±2.24）歲；發病時間2～8年， 平均發病時間（4.24±1.25）年；初潮年齡10～18歲， 平均初潮年齡（14.21±2.21）歲。對照組年齡13～21歲， 平均年齡（16.28±2.26）歲；發病時間2～8年， 平均發病時間（4.28±1.24）年；初潮年齡10～18歲， 平均初潮年齡（14.23±2.26）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規護理。整體護理組給予整體護理干預， 具體為：①健康教育。對患者說明青春期功能失調性子宮出血發生的原因， 并告知其大出血的原因， 減輕其恐懼心理， 使其更全面掌握青春期功能失調性子宮出血知識， 并明確疾病是可治愈的， 以減輕其緊張心理。②治療護理。對大出血患者需給予靜脈通路建立， 保持正常血容量， 并根據患者情況給予宮縮劑和止血藥物治療， 根據血常規檢查結果給予紅細胞懸液或全血輸注。③生活護理。囑咐患者注意個人衛生， 勤更換內衣內褲， 多喝水， 避免尿路感染。加強保暖護理， 預防感冒發生。若患者出現感染， 需積極進行抗生素治療。囑咐患者患病期間臥床休息， 并加強其體溫、脈搏等的監測。飲食方面給予補血食物， 如含鐵較多的食物、木耳、魚肉和紅棗等。注意鐵劑服用時避免和茶或牛奶同飲， 以免影響鐵吸收。④用藥護理。用藥方面需嚴格遵醫囑用藥， 確保按時按量， 避免隨意停藥或換藥。對于用藥后出現胃腸不適的患者需做好解釋工作， 減輕患者焦慮感[2]。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組的治療效果；干預前后患者情緒（分值越低效果越好）和血紅蛋白監測值；子宮出血停止時間、患者遵醫治療評分（滿分100分， 得分越高則遵醫行為越高）、出院時間。療效判定標準參考文獻[3]分為治愈、好轉、無效， 總有效率=（治愈+好轉）/總例數×

100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療效果比較 整體護理組治愈27例， 好轉12例， 無效3例， 總有效率為92.86%；對照組治愈17例， 好轉13例， 無效12例， 總有效率為71.43%。整體護理組總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組干預前后情緒和血紅蛋白監測值比較 干預前， 整體護理組SAS評分、SDS評分、血紅蛋白監測值分別為（66.32±5.25）分、（65.54±5.56）分、（32.73±0.65）g/L， 對照組SAS評分、SDS評分、血紅蛋白監測值分別為（66.25±5.51）分、（65.42±5.35）分、（32.02±0.66）g/L， 干預前兩組SAS評分、SDS評分、血紅蛋白監測值比較差異均無統計學意義（P>0.05）；干預后， 整體護理組SAS評分、SDS評分、血紅蛋白監測值（22.71±0.32）分、（22.21±0.51）分、（45.25±2.61）g/L均優于對照組（46.29±2.69）分、（46.92±2.25）分、（37.14±1.62）g/L， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組子宮出血停止時間、患者遵醫治療評分、出院時間比較 整體護理組子宮出血停止時間、患者遵醫治療評分、出院時間分別為（2.42±0.12）d、（97.42±3.24）分、（5.61±1.59）d， 對照組子宮出血停止時間、患者遵醫治療評分、出院時間分別為（3.51±1.25）d、（82.45±2.61）分、（7.66±1.76）d， 整體護理組子宮出血停止時間、出院時間均短于對照組， 患者遵醫治療評分高于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

青春期功能失調性子宮出血屬于無排卵功血類型， 在月經來潮2年內患者中多發， 其發生和下丘腦-垂體-卵巢軸神經內分泌功能失調相關。青春期功能失調性子宮出血的發生和學業壓力大、精神緊張、情緒波動以及青春期叛逆心理等相關， 另外， 也和青春期減肥、節食過度導致營養失衡相關， 因此， 在積極治療的同時需加強對患者的心理疏導和生活護理[4-6]。整體護理的實施可對患者進行健康教育、生活護理、治療護理和用藥護理， 提高患者對青春期功能失調性子宮出血的正確認知， 并積極配合臨床治療， 提高遵醫用藥行為， 自覺采納健康的生活方式， 調試情緒， 減輕心理壓力， 從而緩解患者不良情緒， 加速疾病康復[7-10]。

本研究中， 對照組采用常規護理， 整體護理組給予整體護理干預。結果顯示， 整體護理組總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。干預前兩組SAS評分、SDS評分、血紅蛋白監測值比較差異均無統計學意義（P>0.05）。干預后， 整體護理組SAS評分、SDS評分、血紅蛋白監測值均優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。整體護理組子宮出血停止時間、出院時間均短于對照組， 患者遵醫治療評分高于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 青春期功能失調性子宮出血給予整體護理效果確切， 可減輕患者不良情緒， 提高遵醫行為， 有效促進止血， 恢復血紅蛋白， 有利于及早出院， 值得推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-12-08]