秋季過(guò)敏巧應(yīng)對(duì)

特邀專家：北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任 王良錄

到了秋天，身邊的一些人就會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀：流鼻涕、打噴嚏、揉眼睛。其實(shí)，這并不是感冒，而是“過(guò)敏”。過(guò)去大家都認(rèn)為，春天萬(wàn)物復(fù)蘇，過(guò)敏患者會(huì)格外多。那么為什么在秋季也會(huì)有這么多過(guò)敏的患者苦不堪言？對(duì)于過(guò)敏，我們就真的沒(méi)轍了嗎？本期節(jié)目特邀來(lái)自北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科的副主任王良錄，來(lái)和大家一起聊聊“過(guò)敏”。

秋季過(guò)敏緣何高發(fā)

王良錄主任告訴大家，之所以大家過(guò)去認(rèn)為春天是百花盛開、萬(wàn)象更新的季節(jié)，所以花粉比較多，過(guò)敏的人也就比較多，其實(shí)這是個(gè)誤區(qū)。“北京有兩個(gè)花粉季節(jié)，其中最主要的花粉季節(jié)是在秋季，是雜草或者莠草花粉過(guò)敏。比如說(shuō)大家很熟悉的蒿子、葎草、豚草都屬于莠草。在這個(gè)季節(jié)，我在門診遇到很多病人都對(duì)這種莠草花粉過(guò)敏。而春天對(duì)花粉過(guò)敏的病人，主要是對(duì)樹木的花粉過(guò)敏。比如在北京地區(qū)，主要的致敏花粉是柏樹的花粉、法國(guó)梧桐的花粉、白蠟樹的花粉以及楊柳榆槐的花粉。”

在秋季，典型的過(guò)敏癥狀都有哪些呢？

王主任說(shuō)，在這個(gè)季節(jié)花粉過(guò)敏的患者往往最初的癥狀都是眼睛癢。有些老病號(hào)很有經(jīng)驗(yàn)，只要眼睛開始癢，就趕緊要去醫(yī)院治療。

之后是典型過(guò)敏性鼻炎的癥狀：流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢、鼻子堵。另外，除了眼睛癢之外，還有耳朵癢，咽部癢，甚至還有上腭癢。另外還有將近50%的病人癥狀會(huì)相對(duì)比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)哮喘。“臺(tái)灣曾經(jīng)很有名的歌星鄧麗君當(dāng)時(shí)在泰國(guó)清邁就是因?yàn)橄毙园l(fā)作，身邊又沒(méi)有合適的急救藥，沒(méi)有及時(shí)送到醫(yī)院搶救，最終不幸香消玉殞。”王主任說(shuō)，花粉過(guò)敏有非常鮮明的季節(jié)性和地區(qū)性，在北京的話，基本上是七月底八月初會(huì)開始發(fā)作。一些對(duì)蒿子花粉過(guò)敏的患者會(huì)在立秋之后開始發(fā)作。到了九月底十月初，花粉季節(jié)結(jié)束了，這些患者也就不治自愈了。

花粉癥都有哪些特點(diǎn)

王主任說(shuō)，這個(gè)季節(jié)的門診量是不小的。“今天上午我在特需門診出診，一上午大概看了二十幾個(gè)病人。昨天我一天都在普通門診，大概看了50多個(gè)病人。有超過(guò)一半的都是花粉過(guò)敏的病人。他們的癥狀都非常相似。我曾經(jīng)帶過(guò)一個(gè)進(jìn)修生，他每天跟我出門診，有一天他跟我開玩笑地說(shuō)，怎么你的病人都跟串了供一樣，說(shuō)的都是一樣的話呢？”

夏秋季的花粉過(guò)敏其實(shí)是吸人性過(guò)敏原中的一種。我們一般把過(guò)敏原分為四類，包括吸入、食物、接觸類、藥物。

在門診遇到的病人中，大多數(shù)人都是對(duì)花粉中的其中一種或者幾種花粉過(guò)敏。可能很多人會(huì)問(wèn)，為什么他們就會(huì)對(duì)那些花粉過(guò)敏呢？走在路上和花距離很遠(yuǎn)就會(huì)過(guò)敏？而正常人就是睡在花叢里也沒(méi)事。

這里有個(gè)概念需要強(qiáng)調(diào)。致敏花粉的花都是風(fēng)媒花，都不是家中養(yǎng)的觀賞花。觀賞花絕大多數(shù)都是蟲媒花。所以說(shuō)，如果有花粉過(guò)敏的病人對(duì)家里養(yǎng)的花未必過(guò)敏，而霉菌過(guò)敏的病人才不能在家里養(yǎng)花。

“躲到外地”是否可行？

王主任說(shuō)，花粉過(guò)敏有兩個(gè)特點(diǎn)，一是有鮮明的時(shí)間性，第二是明確的地域性。比如說(shuō)這個(gè)季節(jié)容易引起過(guò)敏的莠草花粉主要分布在長(zhǎng)江以北。還有蒿子花粉的重災(zāi)區(qū)是在內(nèi)蒙古、山西、河北等地。所以在這個(gè)季節(jié)如果患者可以到外地去躲避花粉，最好能去長(zhǎng)江以南。很久以前大家出行都是坐綠皮火車，在花粉過(guò)敏的高峰季節(jié)，一路向南，到了黃河沿岸，比如鄭州、濟(jì)南，他的癥狀就會(huì)明顯減輕。再往南到了杭州、南京，他的癥狀就會(huì)不治而愈。“我有個(gè)病人本身對(duì)蒿花粉重度過(guò)敏，他跑到內(nèi)蒙古去避暑，沒(méi)幾天就跑回來(lái)了，在那里的癥狀比北京還嚴(yán)重，實(shí)在受不了就回來(lái)了。所以即使要躲避花粉也要事先咨詢一下醫(yī)生的意見。”

發(fā)生過(guò)敏后要如何應(yīng)對(duì)

很多人知道自己過(guò)敏，但并不一定都知道到底對(duì)什么過(guò)敏。所以要去醫(yī)院檢查過(guò)敏原。王主任表示，他們會(huì)對(duì)病人做詳盡的問(wèn)診，爭(zhēng)取采集一個(gè)詳盡準(zhǔn)確的病史。醫(yī)生根據(jù)病史會(huì)對(duì)病人有個(gè)初級(jí)判斷。“接下來(lái)，如果患者沒(méi)有禁忌，我們會(huì)給他們做皮試，有必要的情況下，我們還會(huì)抽血，檢查針對(duì)這種變異原的抗體。等這些結(jié)果都出來(lái)，我們最后會(huì)結(jié)合病人的病史，經(jīng)過(guò)綜合分析后，給病人得出一個(gè)結(jié)論。”

王主任介紹，和很多遺傳病不一樣，過(guò)敏是一種遺傳素質(zhì)病。比如說(shuō)在常規(guī)人群中，得過(guò)敏性疾病的概率大概是10%-20%，如果父母中有一方有過(guò)敏性疾病，那么他們的孩子得病的概率大概會(huì)上升到20%-30%。如果父母雙方都有，那么孩子的概率要到30%-50%。如果父母雙方得的都是同樣的過(guò)敏性疾病，那么孩子的概率要到50%-70%。

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對(duì)花粉過(guò)敏的治療辦法其實(shí)很多，而且都很成熟。一般治療分成三部分，第一部分是對(duì)癥下藥，比如要點(diǎn)眼藥、滴鼻液等。第二部分就是避免接觸花粉。在花粉每天的高峰時(shí)段，要門窗緊閉，在北京一般是早晨六七點(diǎn)和下午三四點(diǎn)。花粉病的病人開窗通風(fēng)需要等到晚上九點(diǎn)以后。如果要外出，建議他要戴上口罩和專門的護(hù)目鏡。現(xiàn)在市場(chǎng)上有銷售花粉阻隔劑，有油膏狀的，也有噴霧式的。它可以在鼻子周圍形成一層保護(hù)膜，相當(dāng)于把口罩戴到鼻腔里面了。這樣既可以起到阻隔花粉的作用，又可以讓患者感覺(jué)很舒服。

對(duì)于年紀(jì)大一些的花粉過(guò)敏患者，王主任建議他們可以去異地生活一段時(shí)間，第三部分可以做特異性免疫治療，讓患者逐漸對(duì)花粉產(chǎn)生耐受。這個(gè)療程比較長(zhǎng)，一般三年一五年。

本報(bào)記者周一根據(jù)BTV科教頻道《健康北京》提供的資料編輯整理

該節(jié)目的播出時(shí)間為每天18：25BTV科教頻道播出endprint