白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎的危險因素分析及預(yù)后

羅華

摘 要：目的 回顧性分析白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎患者的臨床資料，探討其危險因素及預(yù)后。方法 選擇2016年3月～2017年3月我院收治的白內(nèi)障手術(shù)患者190例為研究對象，依據(jù)是否發(fā)生眼內(nèi)炎分為對照組和觀察組，對照組175例，觀察組15例，對比分析兩組患者單因素情況、多因素Logistic回歸分析情況。結(jié)果 兩組患者單因素為性別、年齡、高血壓、糖尿病、玻璃體溢出、手術(shù)時間、手術(shù)室類型、麻醉藥劑起始至使用時間，除性別外，兩組患者年齡、高血壓、糖尿病、玻璃體溢出、手術(shù)時間、手術(shù)室類型、麻醉藥劑起始至使用時間等比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。多因素Logistic回歸分析，年齡≥70歲、高血壓、糖尿病、玻璃體溢出、手術(shù)時間≥10 min、普通手術(shù)室、未控制麻醉藥劑時間等為白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎產(chǎn)生的獨立危險因素，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過對白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎的危險因素進行系統(tǒng)分析，提前進行預(yù)防，能夠有效的改善患者的預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎；危險因素分析；預(yù)后

中圖分類號：R779.66 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.01.040

文章編號：1006-1959（2018）01-0108-02

Risk Factors and Prognosis of Endophthalmitis after Cataract Surgery

LUO Hua

（Department of Ophthalmology，Tongchuang Red Cross Hospital，Dazhou 635000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To retrospectively analyze the clinical data of patients with endophthalmitis after cataract surgery and explore its risk factors and prognosis.Methods From March 2016 to March 2017，190 cases of cataract surgery patients treated in our hospital were selected as the research object.According to the occurrence of endophthalmitis，there were divided into control group and observation group，175 cases in control group and 15 cases in observation group.Two groups of patients with single factor，multivariate Logistic regression analysis.Results The two groups of patients were sex， age， hypertension， diabetes mellitus， vitreous spill， operation time， operating room type， starting time to use of anesthetic agents， except gender， age， hypertension， diabetes mellitus， operation time， operating room type， starting time to use of anesthetic agents and other comparisons， the difference was statistically significant （P<0.05）. Multivariate logistic regression analysis showed that age≥70 years old， hypertension， diabetes mellitus， vitreous body overflow， operation time≥10 min， general operating room and uncontrolled anesthetic time were independent risk factors of endophthalmitis after cataract surgery， there was statistic Significance（P<0.05）.Conclusion Through systematic analysis of the risk factors of endophthalmitis after cataract surgery，early prevention can effectively improve the prognosis of the patients，and it is worth popularizing.

Key words：Endophthalmitis after cataract surgery；Analysis of risk factors；Prognosis

眼內(nèi)炎（endophthalmitis）是一種臨床上常見的眼科感染性疾病，多見于眼科手術(shù)后，對患者的預(yù)后有一定程度的負面影響。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，顯微技術(shù)的提升，眼內(nèi)炎的發(fā)病率有所下降，但依然是眼科嚴重的危險性感染性疾病，應(yīng)給予重點關(guān)注，針對眼內(nèi)炎的產(chǎn)生[1-2]，本文對白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎的相關(guān)危險單因素和多因素進行系統(tǒng)的分析，進而進行相應(yīng)的預(yù)防，提高患者的預(yù)后和療效，報道如下。endprint

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2016年3月～2017年3月我院收治的白內(nèi)障手術(shù)患者190例為研究對象，所有患者均為單眼患病，給予患者實施手術(shù)治療，并依據(jù)是否發(fā)生眼內(nèi)炎分為對照組和觀察組。對照組未發(fā)生眼內(nèi)炎，共175例，男124例，女51例，年齡47～82歲，平均年齡（63.56±2.24）歲；觀察組發(fā)生眼內(nèi)炎，共15例，觀察組男10例，女5例，年齡45～82歲，平均年齡（63.26±2.14）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的基本資料進行組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標準：①經(jīng)過專業(yè)檢查，確診為白內(nèi)障患者；②簽署知情同意書者。排除標準：①視網(wǎng)膜脫離患者；②近期發(fā)生結(jié)膜和角膜炎患者；③眼內(nèi)炎病史患者；④精神疾病患者。

1.2方法 對兩組的基本資料進行回顧性分析，對患者的各項臨床資料進行系統(tǒng)分析，內(nèi)容為性別、基礎(chǔ)病史、姓名、年齡、手術(shù)時間、麻醉藥時間等，記錄相關(guān)的結(jié)果。

1.3觀察指標 觀察兩組患者單因素情況、多因素Logistic回歸分析情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理和分析，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者單因素情況 兩組患者單因素為性別、年齡、高血壓、糖尿病、玻璃體溢出、手術(shù)時間、手術(shù)室類型、麻醉藥劑起始至使用時間，單因素中，兩組患者的性別因素進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；年齡、高血壓、糖尿病、玻璃體溢出、手術(shù)時間、手術(shù)室類型、麻醉藥劑起始至使用時間等進行組間比較，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2多因素Logistic回歸分析情況 多因素Logistic回歸分析，年齡≥70歲、高血壓、糖尿病、玻璃體溢出、手術(shù)時間≥10 min、普通手術(shù)室、未控制麻醉藥劑時間等為白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎產(chǎn)生的獨立危險因素，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

白內(nèi)障多采用手術(shù)進行治療，術(shù)后患者會產(chǎn)生一定程度的眼內(nèi)炎，對患者的預(yù)后有一定的負面影響。因此，如何提高白內(nèi)障術(shù)后患者的預(yù)后，降低眼內(nèi)炎的出現(xiàn)成為了重要的課題[3-4]。

本研究對于白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎的影響因素進行系統(tǒng)分析，發(fā)現(xiàn)性別、年齡、高血壓、糖尿病、玻璃體溢出、手術(shù)時間、手術(shù)室類型、麻醉藥劑起始至使用時間為單因素；年齡≥70歲、高血壓、糖尿病、玻璃體溢出、手術(shù)時間≥10 min、普通手術(shù)室、未控制麻醉藥劑時間為多因素，隨著年齡的增大，我國老年化的加快，老年人群身體素質(zhì)和免疫能力低下，組織和器官功能下降，易出現(xiàn)高血壓、糖尿病等典型的慢性疾病，對于年齡≥70歲、高血壓、糖尿病等因素均會造成患者熟手形成眼內(nèi)炎；玻璃體的溢出會對患者的眼部形成一定程度的感染，滋生細菌，進而形成眼內(nèi)炎，手術(shù)過程中，手術(shù)時間≥10min，使得患者眼部過度持續(xù)暴露，進而術(shù)后易形成眼內(nèi)炎；普通手術(shù)室設(shè)備、護理等多方面未能做到位，實施白內(nèi)障手術(shù)治療，治療過程中，易對患者形成損傷，術(shù)后形成眼內(nèi)炎，麻醉藥劑的應(yīng)用特別注意，過長會導(dǎo)致蘇醒緩慢，適應(yīng)性降低，會導(dǎo)致手術(shù)難以完成，過長、過短均會造成一定程度的損傷。通過對這些因素的研究，然后制定實施對癥預(yù)防，能夠有效的降低患者術(shù)后眼內(nèi)炎的產(chǎn)生，提高預(yù)后效果。

綜上所述，通過對白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎的危險因素進行系統(tǒng)分析，提前進行預(yù)防，能夠有效的改善患者的預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]文飛，李斌，李發(fā)雯.白內(nèi)障術(shù)后發(fā)生眼內(nèi)炎危險因素的Meta分析[J].國際眼科雜志，2016，16（7）：1261-1264.

[2]劉申文.白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎40例危險因素分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（16）：3740-3741.

[3]周金紅.白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎的危險因素及臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（16）：77.

[4]李友誼.白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎的危險因素分析及預(yù)后[J].國際眼科雜志，2015，21（8）：1458-1460.

收稿日期：2017-7-18；修回日期：2017-8-8

編輯/成森endprint