“類風(fēng)濕”的飲食方案

王璐

一到冬天，很多老人就像被“困”在了家里。尤其是那些被骨關(guān)節(jié)疾病折磨多年的老人更是只能“望門(mén)興嘆”，生怕雨雪天路滑不小心跌倒引起骨折等更嚴(yán)重的問(wèn)題。在諸多的骨關(guān)節(jié)疾病中，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的老年朋友尤為痛苦。

不一般的“關(guān)節(jié)炎”

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和普通骨關(guān)節(jié)炎不同，它是一種自體免疫性疾病，是由于人體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊健康的組織細(xì)胞所引起的病變。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因十分復(fù)雜，除了環(huán)境因素，主要可能與某些遺傳基因有關(guān)，而且這種疾病也有“性別歧視”，它更“青睞”女性朋友。

或許您覺(jué)得類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎離我們很遠(yuǎn)，但這種疾病在我們身邊其實(shí)并不少見(jiàn)。只是因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病后的癥狀和骨關(guān)節(jié)炎很相似（如關(guān)節(jié)紅腫熱痛、腫脹，在勞累后或寒冷天氣時(shí)會(huì)加重），導(dǎo)致很多人沒(méi)能在第一時(shí)間及時(shí)就診，誤診誤治，延誤病情。

相比普通骨關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病更急，疼痛等癥狀也來(lái)得更猛烈。更可怕的是，這種自體免疫疾病對(duì)人體的傷害不局限于骨骼，還會(huì)讓多個(gè)身體系統(tǒng)發(fā)生病變，比如會(huì)大大增加心血管病和各類肺部疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。因此，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療中很重要的一環(huán)就是發(fā)現(xiàn)癥狀盡早準(zhǔn)確診斷，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，堅(jiān)持定期就醫(yī)，監(jiān)測(cè)病情發(fā)展。

科學(xué)飲食對(duì)于“類風(fēng)濕”患者有無(wú)幫助？

既然類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自體免疫性疾病，很多朋友可能會(huì)有這樣的想法：除了按時(shí)吃藥控制病情，飲食上再怎么注意可能對(duì)病情也沒(méi)有幫助，不如由著性子愛(ài)吃啥吃啥，破罐破摔了。

這種想法是錯(cuò)誤的。一方面，長(zhǎng)期按照不恰當(dāng)?shù)娘嬍衬Ｊ匠燥垼赡軙?huì)加重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病情；另一方面，治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物對(duì)人體肝腎都有損傷，還會(huì)影響免疫功能，更需要注意合理飲食，減輕肝腎代謝負(fù)擔(dān)。如果能夠科學(xué)合理地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，細(xì)致到位地做好日常護(hù)理，對(duì)延緩類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病情發(fā)展、減輕發(fā)作癥狀、降低痛苦程度都很有意義。

我身邊就有一個(gè)典型案例：我的婆婆患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎近30年，幾個(gè)月前還遭遇了一次髖骨骨折。但婆婆手術(shù)后恢復(fù)得很快，不到3個(gè)月已經(jīng)能下地慢慢行走。就連醫(yī)生都驚嘆，以她的年紀(jì)和疾病史，居然恢復(fù)得如此之快，紛紛讓她講講“作為一個(gè)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者平時(shí)如何保養(yǎng)？”。婆婆笑著說(shuō)：“自己也沒(méi)什么保養(yǎng)秘訣，就是堅(jiān)持做到兩條：一是絕對(duì)遵從醫(yī)囑服藥控制病情； 二是飲食上吃得巧、吃得好。”

“類風(fēng)濕”的科學(xué)食療方

1.要注意遠(yuǎn)離容易引發(fā)自身過(guò)敏反應(yīng)的食物。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自體免疫性疾病。談到免疫系統(tǒng)，很多患者朋友會(huì)認(rèn)為如果發(fā)生過(guò)敏必然加劇病情，從而拒絕一切容易引發(fā)過(guò)敏的食物，尤其是富含蛋白質(zhì)的動(dòng)物性食物，如牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦海產(chǎn)等。其實(shí)，食物過(guò)敏和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是否有因果關(guān)系，目前并不明確。我們只需稍加留意，鑒別出以往吃過(guò)后容易引起自身病情加重的那些食物就可以了。

2.油脂攝入要限量，更要選對(duì)種類。控制油脂攝入量是大多數(shù)慢性病患者需要注意的問(wèn)題，但對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的朋友們來(lái)說(shuō)，吃哪種油脂顯得更加關(guān)鍵。已經(jīng)有不少研究證實(shí)，補(bǔ)充富含n-3系列不飽和脂肪酸的油脂（如亞麻籽油、山茶油、核桃油、橄欖油等）、多脂的海魚(yú)以及服用經(jīng)過(guò)提純的魚(yú)油類膳食補(bǔ)充劑，都可以幫助減少類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。相反，高脂肪高膽固醇的肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等可能會(huì)誘發(fā)炎癥反應(yīng)，讓關(guān)節(jié)疼痛腫脹等癥狀更嚴(yán)重。

3.遠(yuǎn)離高糖食品、煙酒、濃茶和咖啡。這幾點(diǎn)建議雖然看起來(lái)與其他慢性病的飲食原則雷同，但背后的原因卻迥異。具體來(lái)說(shuō)，精制糖和高糖食物會(huì)加重關(guān)節(jié)滑膜炎，使關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀更甚。而濃茶和酒精不僅會(huì)加速骨骼鈣流失，引起骨質(zhì)疏松，還有可能加重炎癥性反應(yīng)。咖啡被實(shí)驗(yàn)證明會(huì)增加類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)并降低藥物的療效。

4.可以適當(dāng)補(bǔ)充調(diào)節(jié)腸道菌群的食物，包括益生菌。目前用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物可能對(duì)腸道菌群產(chǎn)生一定的干擾，導(dǎo)致患者容易發(fā)生消化不良、便秘等問(wèn)題。一些富含可溶性膳食纖維、有利于腸道有益菌增殖的食物，如新鮮的水果蔬菜、豆類、薯類等，不僅可以幫助改善胃腸道不適癥狀，還能發(fā)揮抗氧化和消炎的作用。當(dāng)然，您也可以適量服用一些益生菌產(chǎn)品。

5.烹飪方式盡量低脂低熱量。由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者病發(fā)后關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，每日運(yùn)動(dòng)量也因此大大減少，這種情況下如果還不注意控制飲食熱量，則會(huì)令患者體重迅速增加。超重或肥胖反過(guò)來(lái)又會(huì)增加下肢骨關(guān)節(jié)的承重壓力，進(jìn)一步加重病情。因此，我們建議類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者除了控制膳食中的油脂攝入，還要注意選擇低脂低糖低熱量的烹飪方法，如清燉、清蒸、白煮、燜燴等，盡量保持健康體重。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因至今仍未探明，因此在護(hù)理上也要多管齊下。除了合理安排飲食，還要注意調(diào)整作息起居，做好保暖工作，保持愉悅平和的心態(tài)，不因病情難愈而灰心喪氣。更重要的是，要在發(fā)作的間歇期結(jié)合自身情況進(jìn)行適度鍛煉，這樣既能緩解骨骼僵硬腫脹，也能維持骨關(guān)節(jié)的基本功能。

冰凍三尺非一日之寒，除了堅(jiān)持正確服藥，科學(xué)飲食并認(rèn)真做好自我管理才能撐起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過(guò)程中的另外半邊天。