早期足部護(hù)理干預(yù)在預(yù)防糖尿病足中的應(yīng)用價(jià)值分析

楊德艷

（臨沂市蘭山區(qū)義堂中心衛(wèi)生院，山東臨沂 276000）

糖尿病，指的是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，而糖尿病足則是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一，屬一個(gè)復(fù)雜的靶器官，會對患者的生活質(zhì)量造成很大的影響[1-2]。因此，在臨床中針對糖尿病患者，有必要在醫(yī)護(hù)過程中，加強(qiáng)糖尿病足的預(yù)防，確保患者的生活質(zhì)量得到有效改善。在該次研究過程中，將該院在2017年2月—2018年2月收治的88例糖尿病患者作為研究的對象，其目的是分析評價(jià)早期足部護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次納入研究該院收治的糖尿病患者88例作為研究的對象，均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的有關(guān)“糖尿病”診斷標(biāo)準(zhǔn)，且知情同意簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)同意書；此外，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及已合并糖尿病足者。按隨機(jī)盲選法分成2組，觀察組44例中，男性24例、女性20例；年齡分布在21～48歲，平均年齡為 （36.8±1.3）歲；病程為6個(gè)月～8年，平均病程為（4.3±0.2）年。對照組44例中，男性25例、女性19例；年齡分布在 22～49 歲，平均年齡為（36.9±1.2）歲；病程為6個(gè)月～8年，平均病程為（4.2±0.3）年。在一般資料上，2組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），后續(xù)數(shù)據(jù)有可比價(jià)值。

1.2 方法

此次對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，嚴(yán)格按照內(nèi)分泌科常規(guī)護(hù)理流程開展相對應(yīng)的護(hù)理工作，及時(shí)處理護(hù)理期間出現(xiàn)的問題，確保患者獲得較為全面的護(hù)理。觀察組患者則實(shí)施早期足部護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理干預(yù)方法如下。

（1）健康宣教干預(yù)：針對患者進(jìn)行健康宣教干預(yù)，告知患者糖尿病、糖尿病足的基礎(chǔ)知識，如告知糖尿病及糖尿病足的危害性，尤其是糖尿病足與糖尿病之間的關(guān)系，使患者具備強(qiáng)烈的糖尿病足防范意識；同時(shí)，普及疾病相關(guān)注意事項(xiàng)，使患者能夠掌握糖尿病足的防范知識。

（2）足部護(hù)理指導(dǎo)干預(yù)：指導(dǎo)患者每日使用溫水泡腳，水溫需適度，避免溫度偏高燙傷腳部；泡腳完成后用殺菌過的毛巾將腳趾擦干；指導(dǎo)患者涂抹潤膚霜或潤膚乳，使皮膚維持柔度，避免潮濕過度；指導(dǎo)患者保持個(gè)人衛(wèi)生，定期修剪腳指甲。

（3）日常生活護(hù)理干預(yù)：在日常生活過程中，需指導(dǎo)患者穿合適的鞋子和襪子；在選擇鞋子和襪子過程中，需保證其柔軟度及舒適度；對于露腳趾尖的鞋子忌穿，并在穿鞋子和襪子之前，檢查是否內(nèi)部存在異物，如果有需及時(shí)處理，然后再穿，避免腳步受到損傷等。

（4）外傷預(yù)防護(hù)理干預(yù)：在日常生活過程中，需對患者加強(qiáng)外傷預(yù)防護(hù)理干預(yù)，為了避免燙傷、損傷及踢傷的發(fā)生，需及時(shí)宣教；同時(shí)，若發(fā)現(xiàn)傷口，需及時(shí)清理、處理，避免傷口感染的發(fā)生。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

在糖尿病知識掌握程度評分及護(hù)理質(zhì)量評分方面，每項(xiàng)滿分100分；分?jǐn)?shù)越高，代表患者的糖尿病知識掌握程度越高及護(hù)理質(zhì)量越理想；此外，比較兩組護(hù)理后糖尿病足發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)其發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（±s）為計(jì)量資料，兩組比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，兩組比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組糖尿病知識掌握程度及護(hù)理質(zhì)量評分情況比較

在糖尿病知識掌握程度評分及護(hù)理質(zhì)量評分方面，觀察組均明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組糖尿病知識掌握程度及護(hù)理質(zhì)量評分情況比較[（±s），分]

表1 兩組糖尿病知識掌握程度及護(hù)理質(zhì)量評分情況比較[（±s），分]

組別 糖尿病知識掌握程度評分 護(hù)理質(zhì)量評分觀察組（n＝44）對照組（n＝44）t值P值92.7±1.3 74.5±1.4 11.429＜0.05 91.8±1.2 70.6±1.1 11.638＜0.05

2.2 兩組糖尿病足發(fā)生情況比較

觀察組44例患者中，經(jīng)積極護(hù)理干預(yù)后，無糖尿病足并發(fā)癥發(fā)生；觀察44例患者中，護(hù)理后發(fā)生糖尿病足6例，發(fā)生率為13.64%；數(shù)據(jù)表明，觀察組糖尿病足發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病足，是糖尿病患者的常見并發(fā)癥之一，臨床研究表明：糖尿病足的出現(xiàn)，會影響糖尿病患者的原有醫(yī)療計(jì)劃，在醫(yī)護(hù)不當(dāng)?shù)那闆r下，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3-4]。因此，臨床建議針對糖尿病患者需加強(qiáng)糖尿病足預(yù)防干預(yù)，從而確保患者生活質(zhì)量得到有效改善。

在該次研究過程中，重點(diǎn)提到的早期足部護(hù)理干預(yù)，包括了：對患者進(jìn)行健康宣教，加強(qiáng)足部指導(dǎo)干預(yù)，同時(shí)針對患者加強(qiáng)日常生活指導(dǎo)干預(yù)，加強(qiáng)外傷預(yù)防等。此外，筆者認(rèn)為，在護(hù)理干預(yù)過程中，還有必要及時(shí)評估患者的心理狀態(tài)，然后實(shí)施有針對性的護(hù)理護(hù)理干預(yù)，疏導(dǎo)患者的消極心理，如抑郁、擔(dān)心害怕、恐懼等，使患者以健康、積極的心態(tài)配合醫(yī)護(hù)工作的開展。總之，需對糖尿病患者加強(qiáng)足部護(hù)理干預(yù)，同時(shí)配合心理護(hù)理，使患者的護(hù)理質(zhì)量提高，進(jìn)一步預(yù)防控制糖尿病足的發(fā)生。

該次研究，采取早期足部護(hù)理干預(yù)的觀察組，在糖尿病知識掌握程度評分及護(hù)理質(zhì)量評分方面，均明顯高于采取常規(guī)護(hù)理的對照組；與此同時(shí)，觀察組護(hù)理后無糖尿病足發(fā)生，對照組發(fā)生率為13.64%；各項(xiàng)數(shù)據(jù)充分顯示早期足部護(hù)理干預(yù)方案具備可行性及有效性。此外，近年來，國內(nèi)有學(xué)者表示，針對糖尿病患者加強(qiáng)足部護(hù)理干預(yù)，能夠預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，還能夠提高患者對護(hù)理服務(wù)工作的滿意程度[5-6]；這與此次研究結(jié)果相一致。

綜上所述，在臨床中，針對糖尿病患者，加強(qiáng)早期足部護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者對糖尿病及糖尿病足疾病知識的認(rèn)知水平，進(jìn)一步預(yù)防糖尿病足的發(fā)生；因此，值得在臨床護(hù)理工作中采納及應(yīng)用。