保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的臨床療效觀察

高雯

[摘要] 目的 探討保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的臨床療效觀察。方法 回顧性分析2016年8—12月間及2017年6—11月間該院治療的患有陰道炎的老年糖尿病患者96例的資料為研究對象，按照時間段為對照組與觀察組，每組48例，其中前者為對照組，給予雌激素軟膏治療；后者為觀察組，在雌激素軟膏治療的基礎上給予保婦康栓的治療方案，分析比較兩組臨床療效、治療滿意度和生活質量。結果 治療后，觀察組在生理職能、生理功能、軀體疼痛和總體健康、精神健康和社會功能的生活質量評分均明顯高于對照組；觀察組的癥狀積分為（1.32±0.88）分，總有效率高達91.67%；對照組的癥狀積分為（2.72±1.03）分，總有效率為79.17%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 應用保婦康栓聯合雌激素治療老年糖尿病患者陰道炎，不僅可以提高治療效果，降低不良反應的發生率，而且可以改善和提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 保婦康栓；雌激素軟膏；老年糖尿病；陰道炎；臨床療效觀察

[中圖分類號] R711.31 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）11（b）-0095-02

老年陰道炎，是一種常見的婦科疾病，患病人群主要為絕經期婦女，具有30%～60%的發病率[1]。糖尿病，是一種常見的富貴病，具有內分泌代謝紊亂、免疫功能下降的特點，尤其是老年糖尿病患者的陰道炎發病率居高不下，結合老年患者的身體狀態及疾病的發病機理，該疾病的治療是醫學較為棘手的問題。該研究采用保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎，用回顧性分析2016年8—12月間及2017年6—11月間該中心治療的患有陰道炎的老年糖尿病患者96例的資料作為研究對象，分析探討保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的治療效果，現將研究結果匯總，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該中心治療的患有陰道炎的老年糖尿病患者96例的資料為研究對象，按照時間段為對照組與觀察組，每組48例，其中前者為對照組，給予雌激素軟膏治療；后者為觀察組，在雌激素軟膏治療的基礎上給予保婦康栓的治療方案。觀察組患者年齡（57.6±5.12）歲；對照組患者年齡（58.0±4.89）歲。兩組患者在年齡、糖尿病病程均差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 入選與排除標準

入選標準[2]：患者的血糖水平控制良好；鏡檢時沒有發現滴蟲和酵母菌；伴有外陰瘙癢和灼熱的癥狀；入院前3個月內沒有使用雌激素類藥物。

排除標準：藥物過敏的患者；雌激素治療禁忌癥的患者；存在惡性腫瘤的患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 對照組患有陰道炎的老年糖尿病患者給予雌激素軟膏（批準文號：國藥準字H20051718，規格：14 g（1 g：0.625 mg）進行治療，給藥方式為陰道內給藥。根據患者陰道炎的嚴重程度，每天給予0.5～2 g藥物。根據說明書的使用方法給藥。給藥療程為4周。

1.3.2 觀察組 研究組患有陰道炎的老年糖尿病患者在給予雌激素軟膏的基礎上，給予保婦康栓（批準文號：國藥準字Z46020058，規格：1.74 g×14粒）進行治療，給藥方式為陰道內給藥。給藥劑量為1粒/次。給藥操作為清洗外陰部，向陰道深部塞入栓劑。給藥療程為4周。

1.4 評價標準

1.4.1 癥狀積分 陰道炎的癥狀主要有外陰瘙癢或紅腫、陰道充血、白帶增多或異味等。按照陰道炎的嚴重程度分為0～3分的等級，其中3分說明有嚴重的陰道炎癥狀，2分說明有中度的陰道炎癥狀，1分說明有輕微的陰道炎癥狀，0分說明無陰道炎癥狀。在治療前后，評價陰道癥狀的總積分，積分越高說明越嚴重[3]。

1.4.2 臨床效果 臨床效果評價的標準如下：無效：沒有明顯改善臨床癥狀，也沒有明顯改善陰道壁的局部炎癥反應，陰道分泌物的清潔度為III～IV度。有效：明顯減輕臨床癥狀，明顯改善陰道壁充血但未完全消退，陰道分泌物的清潔度為II～III度。顯效：沒有臨床癥狀，淡粉色或蒼白色的陰道壁，陰道分泌物的清潔度為I～II度。臨床有效率=（有效+顯效）/總例數×100.00%[4]。

1.4.3 生活質量 陰道炎患者在治療后的生活質量采用SF-36評價，該評價表分為第一類和第二類，其中第一類為生理健康，含生理職能、生理功能、軀體疼痛和總體健康4個方面；第二類為心理健康，含情感職能、精神健康、活力和社會功能4個方面。分值越高，說明患者的生活質量越好。

1.5 統計方法

所有數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計數數據以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 癥狀積分與治療效果比較

兩組患者在治療后的癥狀積分和總有效率，觀察組的癥狀積分為（1.32±0.88）分，總有效率高達91.67%；對照組的癥狀積分為（2.72±1.03）分，總有效率為79.17%， 兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質量比較

兩組患者在治療后的生活質量評分，除情感職能外，觀察組的其他指標都明顯高于對照組， 兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

老年陰道炎的發病原因主要有萎縮的陰道壁、不足的雌激素和弱化的卵巢功能等方面，引起陰道內的pH值偏高，造成對細菌抵抗能力變差，因此陰道受到細菌的感染。現采用保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎取得了不錯效果，尤其是在治療后的癥狀積分、臨床效果和生活質量方面評價，觀察組在生理職能、生理功能、軀體疼痛和總體健康、精神健康、活力和社會功能的生活質量評分均明顯高于對照組；觀察組的癥狀積分為（1.32±0.88）分，總有效率高達91.67%；對照組的癥狀積分為（2.72±1.03）分，總有效率為79.17%，兩組比較差異有統計學意義。保婦康栓主要含冰片和莪術油成分，有消積止痛和行氣破血的功效。冰片的揮發性質，造就了它具有消炎止痛和涼血止癢的作用，同時還有抗病毒和抗菌的作用，有助于緩解陰道炎的不適癥狀。莪術油是萜類物質，可代謝為類雌激素物質，從而通過加快陰道上皮細胞的增生和改善其內環境，而達到增強抵抗力的目的；同時，也可以通過改善機體微循環的作用，加快傷口或糜爛面的愈合，從而起到抑制真菌和細菌在陰道內生長，從而調整內環境的狀態[5]。應用保婦康栓聯合雌激素治療老年糖尿病患者陰道炎，不僅可以提高治療效果，降低不良反應的發生率，而且可以改善和提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 王靜.保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效及對生活質量的影響[J].中國老年學雜志，2014（10）：106.

[2] 李靜珍.保婦康栓聯合小劑量雌激素軟膏治療萎縮性陰道炎[J].中國民間療法，2015（1）：131.

[3] 劉金鳳.保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎30例效果評價[J].中外女性健康研究，2015（8）：75.

[4] 王美英.老年糖尿病陰道炎患者應用雌激素軟膏聯合保婦康栓治療的效果及對生活質量的影響[J].臨床研究，2016， 24（2）：39.

[5] 劉沸珍.保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效及對生活質量的影響[J].北方藥學，2016，13（3）：151.

（收稿日期：2018-08-12）