臨床泮托拉唑治療2型糖尿病合并胃潰瘍的治療效果

邴紹娜

[摘要] 目的 研究臨床泮托拉唑治療2型糖尿病合并胃潰瘍的治療效果。方法 該次選擇對象為2型糖尿病合并胃潰瘍患者，時間在2017年12月—2018年8月之間，根據電腦隨機分配的原則將80例2型糖尿病合并胃潰瘍患者分為兩組，其中包括對照組和觀察組，分別行奧美拉唑治療；泮托拉唑治療，對比其兩組治療效果、血糖水平改善情況以及不良反應發生概率。結果 觀察組2型糖尿病合并胃潰瘍患者治療總有效率為97.50%高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組2型糖尿病合并胃潰瘍患者空腹血糖（5.52±1.32）mmol/L、餐后2 h血糖（7.30±1.44）mmol/L，對照組空腹血糖（5.69±1.67）mmol/L、餐后2 h血糖（7.32±1.64）mmol/L，兩組間相比，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組2型糖尿病合并胃潰瘍患者不良反應2.50%與對照組不良反應5.00%相比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 臨床泮托拉唑治療2型糖尿病合并胃潰瘍的治療效果十分顯著，且安全性極高，值得研究。

[關鍵詞] 泮托拉唑；治療；2型糖尿病合并胃潰瘍；治療效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）11（b）-0087-02

糖尿病是一種常見慢性疾病，也被稱為“富貴病”，隨著我國經濟水平以及生活水平的提高，導致我國糖尿病發病人數不斷增加，而在糖尿病類型中，多數患者為2型糖尿病[1]。糖尿病常伴有血糖和血液黏度的升高，進而導致多數患者胃、十二指腸發生血液循環障礙，繼而導致黏膜壞死，降低了細胞的再生性功能，且加之伴有胃酸反應，易導致其合并多種胃腸道疾病，以胃潰瘍最為常見。兩種疾病一旦合并，易加重病情的發展，進而導致疾病難治愈，而選擇有效的治療方式對改善患者臨床癥狀和提高患者生活質量均具有重要意義[2]。該次研究對兩組2型糖尿病合并胃潰瘍患者各項情況進行分析，分析2017年12月—2018年8月間該院收治合并胃潰瘍患者的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以80例2型糖尿病合并胃潰瘍患者作為該次研究對象，選擇電腦分配方式作為分組原則，分為兩組（觀察組40例與對照組40例）。

觀察組：男、女占比各為24：16；年齡段在45～66歲之間，經計算后中位年齡為（55.52±1.34）歲。

對照組：男、女占比各為25：15；年齡段在46～66歲之間，經計算后中位年齡為（56.03±1.24）歲。

兩組2型糖尿病合并胃潰瘍患者的性別、年齡等方面相比較，差異無統計學意義（P>0.05），表示兩組間能夠對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組研究對象實施奧美拉唑治療，治療內容：用法用量為1次/d，20 mg/次（于清晨服用）；與此同時給予其500 mg克拉霉素，于早晚分別口服，并給予2 000 mg阿莫西林，2次/d，共治療4周為1個療程。

1.2.2 觀察組 該組研究對象采取泮托拉唑治療，用法用量為2次/d，80 mg/次；與此同時給予其2 000 mg阿莫西林和500 mg克拉霉素，2次/d，治療療程同上。

1.3 觀察指標

對比且分析兩組（觀察組和對照組）2型糖尿病合并胃潰瘍患者治療效果、血糖水平改善情況以及不良反應。

療效評定：患者治療后，臨床癥狀完全消失，且經胃鏡檢查可見潰瘍面完全愈合，被認定為治愈；患者經治療后，臨床癥狀發生明顯改善，經胃鏡檢查可見潰瘍面積相比治療前縮小≥50%，被認定為好轉；患者治療后，臨床癥狀未發生明顯改善或病情加重，經胃鏡檢查可見潰瘍面未縮小或增大。

總有效率=（治愈例數+好轉例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

對數據采取SPSS 26.0統計學軟件進行分析，其中計數資料以百分比（%）表示，進行χ2檢驗；計量資料應用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組治療效果

觀察組2型糖尿病合并胃潰瘍患者治療總有效率為97.50%高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組血糖水平改善情況

治療前，兩組2型糖尿病合并胃潰瘍患者在血糖水平差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組2型糖尿病合并胃潰瘍患者空腹血糖（5.52±1.32）mmol/L、餐后2 h血糖（7.30±1.44）mmol/L，對照組空腹血糖（5.69±1.67）mmol/L、餐后2 h血糖（7.32±1.64）mmol/L，兩組間相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.3 對比兩組不良反應

觀察組2型糖尿病合并胃潰瘍患者不良反應2.50%與對照組不良反應5.00%相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

胃潰瘍屬于臨床多見病，2型糖尿病一旦合并胃潰瘍，若治療不及時，易導致血糖過高所致葡萄糖毒性，損害人體神經系統，進而產生一系列嚴重后果，比如上消化道出血、潰瘍穿孔和幽門梗阻等，嚴重影響患者生活質量以及身心健康[3]。對于糖尿病患者來說，其尚無根治方法，需終身服藥治療，而長時間服用降糖藥物，易導致人體胃酸大量分泌，而大量分泌胃酸易損害人體胃粘膜，繼而形成胃潰瘍，因此，對于2型糖尿病合并胃潰瘍的治療，應以降糖治療和抑制胃酸分泌為基礎。

目前臨床常用的降糖藥物種類繁多，以苯乙雙胍、消渴丸、甲苯磺丁脲、格列齊特、二甲雙胍、格列本脲以及格列吡嗪為主，但上述藥物均可對胃造成不同程度的損傷和刺激，部分藥物還能對胃酸分泌造成刺激，進而加重胃黏膜損傷，若長時間服用，易導致藥物成為胃和十二指腸慢性病變最主要的致病因子[4]。泮托拉唑是第三代質子泵抑制劑，能夠對H+K+-ATP酶產生抑制作用，使壁細胞內的H+無法轉運至胃內，進而有效抑制胃酸分泌。泮托拉唑不僅能夠使胃酸的基礎水平得以下降，同時還能使餐后胃酸的分泌顯著減少，該藥物與奧美拉唑相比，其在弱酸性或中性環境中相比其較好，能夠在酸性環境下被快速激活，該種依賴于pH的活性特性能夠使質子泵的選擇性作用更為專一，且抑制效果更為顯著，藥物間相互作用安全性高[5]。

該文研究數據顯示，觀察組2型糖尿病合并胃潰瘍患者治療總有效率為97.50%高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組2型糖尿病合并胃潰瘍患者空腹血糖（5.52±1.32）mmol/L、餐后2 h血糖（7.30±1.44）mmol/L，對照組空腹血糖（5.69±1.67）mmol/L、餐后2 h血糖（7.32±1.64）mmol/L，兩組間相比，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組2型糖尿病合并胃潰瘍患者不良反應2.50%與對照組不良反應5.00%相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，奧美拉唑和泮托拉唑在2型糖尿病合并胃潰瘍患者的治療中均具有顯著效果，對抑制胃酸分泌效果較好，同時能夠有效改善患者血糖水平，用藥安全性較高，值得進一步推廣與探究。

[參考文獻]

[1] 董桂君，巨森，趙平，等.評價泮托拉唑對比奧美拉唑治療胃潰瘍的效果和安全性[J].臨床檢驗雜志：電子版，2017，6（2）：539-540.

[2] 錢素瓊.康復新液聯合泮托拉唑治療非幽門螺桿菌感染胃潰瘍療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（25）：2799-2801.

[3] 厲偉蘭，詹瑩，楊凱斯，等.蘭索拉唑和泮托拉唑治療十二指腸潰瘍出血的最小成本分析[J].中國醫院藥學雜志，2017， 37（21）：2173-2175.

[4] 丁展華.泮托拉唑與奧美拉唑治療老年消化性潰瘍的療效對比[J].臨床檢驗雜志：電子版，2017，6（2）：232.

[5] 王莉.奧美拉唑聯合泮托拉唑治療消化性潰瘍的應用價值探討[J].現代消化及介入診療，2017，22（3）：387-389.

（收稿日期：2018-09-13）