腎病患者能適當飲用咖啡嗎？

編輯同志：

我曾在英國留學7年，養成了喝咖啡的習慣，尤其喜歡喝黑咖啡，每天至少要喝3杯。去年回國發展，正當事業蒸蒸日上時，我被查出繼發性腎小球腎炎。請問，腎病患者能適當飲用咖啡嗎？

讀者 何孝珍

何孝珍讀者：

有研究發現，咖啡與癡呆、胰島素抵抗、Ⅱ型糖尿病、肝硬化和骨質疏松風險增加相關，此外還可導致尿頻、尿量增加，對腎病患者影響不大，但仍需注意以下幾個指標：

1.飲用量 黑咖啡內磷、鈉、卡路里、碳水化合物和蛋白質含量很少，因此可忽略不考慮。成人一天攝入400mg以內的咖啡因是比較安全的，而一杯235ml的咖啡，咖啡因含量在100mg～200mg之間。因此，每天飲用咖啡不超過2杯是較為安全的。另外需要注意的是，一杯235ml的黑咖啡，約含鉀116mg，屬于低鉀飲料，但是，如果每天喝3～4杯，黑咖啡即為高鉀飲料，可提高患者血鉀水平。如果飲用時加奶精或牛奶，又進一步增加咖啡的鉀含量。

2.血壓 咖啡因可導致血壓短暫性升高。雖然尚無研究顯示每天飲用3～4杯咖啡會增加腎臟疾病風險，但是控制咖啡飲用量仍是較為明智的。血壓控制不佳者每天飲用咖啡不應超過3杯。

3.添加劑 咖啡中的添加劑通常比咖啡本身對人體影響更大。比如，一杯235ml不加糖漿的拿鐵咖啡，磷含量為183mg，鉀含量則高達328mg。此外，咖啡奶精內含有化學磷酸鹽，很容易被人體吸收，腎病患者應少喝或不喝。

4.液體攝入量 咖啡亦是液體，需要限制液體攝入量的腎病患者應將咖啡計算在內。

醫生 趙衛蓮