水中蕩漾小心“泳病”

　　進入夏季，游泳是很多人健身、降溫消暑的不二選擇。游泳不但可以幫助身體散熱，使人覺得涼快、舒服，而且還是一種很好的體育運動，經常游泳對身體健康很有好處。但如今都市內的泳池多是池小人多，衛生條件很難達標，經常在這樣的泳池游泳，可能會讓你染上“泳病”……
　　
　　陰道炎
　　女性陰道與外界相通，容易感染，特別是當游泳池的水循環消毒不徹底時，或當游泳者中有陰道炎患者時，就很可能造成婦科病的傳染。
　　因此游泳后，一定要用干凈水把全身沖洗一遍，包括外陰和陰道，也可一次性使用潔爾陰之類的洗液沖洗預防。但必須注意，除了泳池，洗澡間也可能是一個污染源。幾乎每個游泳過的人都會在里面沖澡，因為衛生條件與設備并不完善，毛巾等洗浴用品常常胡亂搭在欄桿、水龍頭上。這樣也容易傳染婦科疾病。
　　
　　☆ 用藥指導
　　感染性陰道炎最常見的有3種。一是滴蟲性陰道炎，患者不但感到外陰瘙癢，白帶為淡黃色泡沫狀且明顯增多，嚴重時還混有血狀物，并有灼熱感、性交痛，有時有尿頻、尿痛癥狀。治療通常口服甲哨唑片及陰道內放置甲硝唑栓。口服甲硝唑是夫妻同治，每次0.2克，每日3次，連用7天；陰道內放置甲硝唑栓是每晚1次，10天為1療程。為了預防復發，應于第二、三次月經干凈后各重復用藥1周，同時取陰道分泌物檢查，經連續3次檢查均陰性者為治愈。
　　二是淋菌性陰道炎，患者漸感下腹部疼痛，陰道分泌物增多，并顯膿性白帶，陰道口紅腫疼痛。患了淋菌性陰道炎 ，如不及時治療，可轉為慢性婦科炎癥，以后還可能引起不孕或宮外孕。治療用頭孢三嗪或大觀霉素（淋必治）注射，連續10天。
　　三是霉菌性陰道炎，患者感到外陰瘙癢，伴有豆腐渣樣白帶增多。治療方法是外陰及陰道每晚用2％～4％碳酸氫鈉液沖洗，造成不利于霉菌生長的環境。外陰涂3％克霉唑軟膏，陰道內可用米可定（制霉菌素）泡騰片，每日1次，7～10天為1療程。口服藥物可選用酮康唑或伊曲康唑（斯皮仁諾）。配偶如有霉菌性龜頭炎，可在局部涂克霉唑軟膏。
　　
　　腳癬
　　按規定，有腳癬的患者不得進入游泳池，游泳池必須有強制通過式浸腳池。但很多游泳場館浸腳池不達標，有的甚至形同虛設，游客不進入浸腳池就直接進入泳池，這就容易造成腳癬傳播。到公共浴池游泳后一定要把腳沖洗干凈，擦干。回家后再用高濃度食用白醋浸腳10分鐘至半小時可預防被感染腳癬。
　　
　　☆ 用藥指導
　　腳癬的藥物治療一般分為外用藥和口服藥。局部外用藥有很多種，如醫院自制的酮康唑霜、苯甲酸醇液和水楊酸軟膏等，市售的有克霉唑軟膏、足光粉、蘭美抒乳劑、霉克霜劑、孚琪乳膏、達克寧等。趾間有糜爛、滲液或感染時，不可以外用刺激性強的藥，而應先用3％硼酸溶液或呋喃西林溶液濕敷，待皮膚變干后再用抗真菌制劑；感染重時，可加服抗生素。
　　對于頑固的腳癬，在沒有禁忌證的情況下，可以口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等抗真菌藥物。雖然腳癬在我國發病率很高，但一般癥狀并不嚴重，因此許多患者小癢即抓，大癢才治，不癢則不治；不連貫、非正規的治療使得腳癬時重時輕，老也斷不了根。若想把腳癬治好，一定要進行連貫正規的治療。
　　
　　中耳炎
　　每到夏季的7、8月份是因游泳造成的中耳炎高發期，主要是游泳者游完后沒有及時清理耳蝸里的水，殘留的水分會引起炎癥，甚至弄穿鼓膜。一些原有中耳炎病史或者慢性中耳炎的人游泳后可能促使病癥復發，演變成急性中耳炎。如果泳池里的水不干凈，導致炎癥的機會更大。其實，游泳時只要戴上防水耳塞，游泳后及時清理耳蝸里的水即可有效預防中耳炎。
　　
　　☆ 用藥指導
　　急性化膿性中耳炎早期要正確而足量地應用抗生素控制感染，直到癥狀消退后5～7日停藥，務必徹底治愈，以防轉為慢性。治療上多用青霉素、復方新諾明或頭孢菌素類藥物等。鼓膜穿孔后取膿液作細菌培養及藥敏試驗，可根據其結果用藥。鼓膜穿孔前用1%的麻黃素液滴鼻，可減輕咽鼓管咽口腫脹，以利引流。用1%～2%酚甘油滴耳可殺菌、消腫、止痛，每日3次，但鼓膜穿孔后應立即停藥。鼓膜穿孔后，先以3%的雙氧水或硼酸水盡量徹底清洗外耳道的膿液，用棉簽拭凈。局部滴用抗生素水溶液為主，如0.3%氧氟沙星滴耳液，復方利福平液等。膿液減少，炎癥逐漸消退時，可用0.3%硼酸甘油、0.3%硼酸酒精、0.5%氯霉素甘油等滴耳。小兒最好不要用新霉素、卡那霉素類滴耳劑，以免藥物滲透到內耳引起聽覺損害。
　　有人將抗生素注射藥液直接滴入耳內，或者將口服抗菌藥片壓碎后直接倒入耳內，這是不可取的，有時甚至造成危險。耳部局部滴藥操作方法正確是成功的一半。滴藥時，患者應頭歪向一側，病耳在上，操作者一手持藥瓶，另一手拉住耳垂，或將耳廓拉向后上方，兒童將耳廓拉向后下方，這樣耳道被拉直，藥液易流入耳內。滴入藥液后再用消毒棉藥輕輕堵住耳道口，以防藥液外流。注意滴藥瓶不要直接接觸耳道，以免污染藥液。
　　編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com