新時(shí)代河南健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展研究

秦長(zhǎng)江

摘 要：河南健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有基礎(chǔ)條件優(yōu)越、市場(chǎng)潛力巨大以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)等優(yōu)勢(shì)，但同時(shí)在產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)、政府投入、資金來(lái)源、服務(wù)質(zhì)量、體制機(jī)制、人力資源等方面具有短板和不足。發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，堅(jiān)持政府引導(dǎo)、市場(chǎng)主體的基本格局，從構(gòu)建多層次立體式健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系、推動(dòng)養(yǎng)老與相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展、發(fā)展多元化健康養(yǎng)老供給主體、加大改革創(chuàng)新力度和政策支持力度等方面著手推進(jìn)。

關(guān)鍵詞：健康養(yǎng)老;產(chǎn)業(yè)體系;產(chǎn)業(yè)融合

中圖分類(lèi)號(hào)：D669.6;F719? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1671-0037（2018）12-28-4

DOI：10.19345/j.cxkj.1671-0037.2018.12.005

黨的十九大報(bào)告指出，進(jìn)入新時(shí)代，我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。老齡化社會(huì)的來(lái)臨，必然伴隨著人民群眾對(duì)健康養(yǎng)老服務(wù)需求的進(jìn)一步提高。健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不僅是一項(xiàng)民生事業(yè)，也是一項(xiàng)有著巨大市場(chǎng)潛力的新興產(chǎn)業(yè)。健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)大的集合，涵蓋多個(gè)與人類(lèi)健康緊密相關(guān)的生產(chǎn)和服務(wù)領(lǐng)域，如醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢(xún)、健康管理、健康保險(xiǎn)等，產(chǎn)業(yè)輻射廣、吸納就業(yè)人數(shù)多，具有拉動(dòng)內(nèi)需和保障民生的重要功能。河南省委十屆六次全會(huì)提出推動(dòng)高質(zhì)量經(jīng)濟(jì)發(fā)展，需要加快推動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，推動(dòng)動(dòng)能轉(zhuǎn)換。加快健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展、培育形成現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的支柱產(chǎn)業(yè)，有利于優(yōu)化產(chǎn)品供給結(jié)構(gòu)，提高產(chǎn)業(yè)發(fā)展質(zhì)量和核心競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)，對(duì)滿(mǎn)足健康養(yǎng)老的多樣化需求，踐行“以人為中心”的發(fā)展理念，具有重要意義。

1 河南省發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢(shì)

1.1 發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)符合產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的政策要求

國(guó)家高度重視并大力支持發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展“十三五”規(guī)劃和黨的十九大對(duì)發(fā)展養(yǎng)老、健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)等提出了明確要求。習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，要著力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)，完善相關(guān)規(guī)劃和扶持政策，培育老齡產(chǎn)業(yè)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。李克強(qiáng)總理也明確指出，千萬(wàn)不要小看家政服務(wù)、社會(huì)養(yǎng)老，這些都是朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，要加快健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。河南省作為老年人口大省，高度重視養(yǎng)老服務(wù)和健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，將健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為12個(gè)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)之一，積極推動(dòng)轉(zhuǎn)型發(fā)展，相繼出臺(tái)了一系列關(guān)于健康養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、推動(dòng)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的文件和發(fā)展方案，開(kāi)發(fā)建設(shè)若干重點(diǎn)項(xiàng)目庫(kù)，在審批、用地、用水、用電、稅收及建設(shè)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等方面，給予明確的政策扶持，為全省應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)、推動(dòng)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展指明了方向。

1.2 發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)條件優(yōu)越

區(qū)位和交通優(yōu)勢(shì)是河南省發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的首要條件。地處中原，交通便利，全國(guó)機(jī)場(chǎng)樞紐、鐵路樞紐地位穩(wěn)不可撼，現(xiàn)代綜合交通樞紐格局正在加速形成，隨著“米”字形高鐵網(wǎng)絡(luò)將全面鋪開(kāi)，交通區(qū)位優(yōu)勢(shì)更加明顯。交通區(qū)位優(yōu)勢(shì)帶來(lái)的是人流的優(yōu)勢(shì)、信息的優(yōu)勢(shì)、要素的優(yōu)勢(shì)。自然人文資源豐富，擁有長(zhǎng)江、淮河、黃河、海河四大水系景觀資源，太行山、伏牛山、桐柏—大別山等山系自然生態(tài)景觀類(lèi)型多樣，動(dòng)植物資源豐富，太極、佛教、道教等養(yǎng)生文化底蘊(yùn)深厚，中醫(yī)藥資源獨(dú)具特色，氣候兼有南北之長(zhǎng)，生態(tài)環(huán)境宜居，文化資源和旅游景區(qū)數(shù)量位居全國(guó)前列，為河南省發(fā)展療養(yǎng)康復(fù)、休閑養(yǎng)生等產(chǎn)業(yè)提供了重要支撐。

1.3 發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)潛力巨大

河南省是人口大省，也是老年人口大省。截至2017年底，全省60歲以上老年人口1 500多萬(wàn)，占總?cè)丝诘?4.5%。其中，65歲及以上人口970多萬(wàn)，占常住人口的10.2%;80歲以上高齡老人160多萬(wàn)，失能、半失能老人250多萬(wàn)，空巢老人約600萬(wàn)，特困供養(yǎng)人員50萬(wàn)。老年人口基數(shù)大、增速快，高齡化、空巢化趨勢(shì)明顯[1]。近年來(lái)，隨著人民生活水平的不斷提高，老年人高齡化趨勢(shì)明顯，全省80周歲及以上的老年人口呈激增趨勢(shì)。2016年全省80周歲以上老年人達(dá)到150萬(wàn)人[2]。同時(shí)，老年人的養(yǎng)老觀念和養(yǎng)老模式也發(fā)生了明顯變化，老年人開(kāi)始對(duì)獨(dú)立生活、休閑娛樂(lè)、旅游度假等方面出現(xiàn)需求，逐漸從傳統(tǒng)社會(huì)“養(yǎng)兒防老”觀念轉(zhuǎn)向“主動(dòng)養(yǎng)老”，養(yǎng)老服務(wù)模式也呈現(xiàn)出新的變化，互助養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老、候鳥(niǎo)式養(yǎng)老、異地養(yǎng)老、基地養(yǎng)老等模式日益受到更多老年人的青睞。另外，隨著老年人養(yǎng)老模式習(xí)慣的變化，健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)也越來(lái)越得到大家的認(rèn)可和歡迎，健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)空間也會(huì)越來(lái)越被打開(kāi)。

1.4 發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)

服務(wù)體系日益健全，建立了“居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”相互支撐的“9073”多元化養(yǎng)老供給體系。

2017年底，河南社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和社區(qū)日間照料中心8 970個(gè)，擁有各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)3 913個(gè)。其中，醫(yī)養(yǎng)型、護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別有315家、122家，醫(yī)療、養(yǎng)老床位數(shù)分別達(dá)到52.2萬(wàn)家、49.5萬(wàn)張[3]。產(chǎn)業(yè)支撐顯著提升，引導(dǎo)支持本土養(yǎng)老企業(yè)拓展布局，積極吸引國(guó)內(nèi)外地產(chǎn)、金融保險(xiǎn)、醫(yī)療、養(yǎng)老等領(lǐng)域大型領(lǐng)軍企業(yè)集團(tuán)入駐，實(shí)施了一批綜合型健康養(yǎng)老項(xiàng)目，初步形成了一批大型健康養(yǎng)老集團(tuán)和知名服務(wù)品牌，培育了以老年康復(fù)輔具、日用品、保健用品及相關(guān)研發(fā)、培訓(xùn)企業(yè)等為主的老年用品產(chǎn)業(yè)體系。省政府通過(guò)各種形式，相繼建設(shè)或投入運(yùn)行一批高標(biāo)準(zhǔn)的健康養(yǎng)老基地，打造了一批健康養(yǎng)老特色小鎮(zhèn)，將醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老、娛樂(lè)等功能融為一體，為老年人提供安度晚年的最佳條件。當(dāng)前已經(jīng)取得初步效益，為全省健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展打下了基礎(chǔ)。

2 河南省發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨的挑戰(zhàn)

2.1 產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱

目前，河南健康養(yǎng)老服務(wù)以政府投入為主，社會(huì)資本投資規(guī)模較小，引進(jìn)大中型、行業(yè)龍頭型和知名品牌型企業(yè)較少，高端、多元融合的大型健康養(yǎng)老基地和社區(qū)建設(shè)相對(duì)滯后。產(chǎn)業(yè)服務(wù)水平不高，產(chǎn)業(yè)融合不足，健康養(yǎng)老領(lǐng)域的產(chǎn)品和服務(wù)開(kāi)發(fā)滯后，服務(wù)模式、業(yè)態(tài)、功能等比較單一，產(chǎn)業(yè)鏈不完整、不豐富。

2.2 政府投入亟待提高

各省、自治區(qū)、直轄市不斷加大省級(jí)政府投入，如上海市“十二五”期間累計(jì)發(fā)放床位補(bǔ)助超10億元;浙江省累計(jì)投入養(yǎng)老服務(wù)資金179億元，并設(shè)立200億元產(chǎn)業(yè)基金;重慶市對(duì)自建和租建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別按床位補(bǔ)助5 000元和1 000元，對(duì)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心和農(nóng)村幸福院每個(gè)給予20萬(wàn)元和5萬(wàn)元補(bǔ)貼。相對(duì)而言，河南省床位建設(shè)及運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、護(hù)理人員補(bǔ)貼、護(hù)理保險(xiǎn)都是由各地承擔(dān)，省級(jí)財(cái)政尚未安排相應(yīng)專(zhuān)項(xiàng)資金。

2.3 服務(wù)功能層次較低

目前，河南養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上以養(yǎng)老院、日間照料中心、農(nóng)村敬老院等為主，大中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較少，以提供傳統(tǒng)生活基本保障服務(wù)為主，醫(yī)療、護(hù)理、慰藉、康復(fù)、臨終關(guān)懷等專(zhuān)業(yè)化服務(wù)較少。同時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、評(píng)估監(jiān)管、金融保障等市場(chǎng)服務(wù)體系不完善，尚未形成產(chǎn)業(yè)發(fā)展合力。

2.4 人才培育尚需加強(qiáng)

人才隊(duì)伍薄弱仍然是制約健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸環(huán)節(jié)。從業(yè)人員文化水平低，大多是農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員。大多是中老年人，女性居多，業(yè)務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量都不高，缺乏系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，整體素質(zhì)有待提高。特別是健康養(yǎng)老護(hù)理人員，因職業(yè)認(rèn)同度低、社會(huì)地位低、收入待遇低、勞動(dòng)強(qiáng)度高等因素，造成養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)吸引力不強(qiáng)、人員流失率高。

2.5 體制機(jī)制不完善

雖然國(guó)家及地方政府出臺(tái)了一系列養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)扶持政策，但仍存在政策落實(shí)難問(wèn)題。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以享受公辦機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策，土地、規(guī)劃、環(huán)評(píng)等審批時(shí)限較長(zhǎng)，消防驗(yàn)收審核較為困難。目前，全省建成的1 130家社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚有462家因未取得消防許可證而不能取得養(yǎng)老許可證。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融資難、土地難、醫(yī)養(yǎng)融合度不高、養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管機(jī)制不健全等問(wèn)題依然存在。

3 新時(shí)代河南健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的路徑

3.1 堅(jiān)持政府引導(dǎo)、市場(chǎng)主體的基本格局

打造新時(shí)代新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。新時(shí)代推動(dòng)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，應(yīng)以“老年人的需求為中心”，發(fā)展多層次多樣化的健康養(yǎng)老體系。準(zhǔn)確客觀評(píng)估老年人的需求，從需求側(cè)出發(fā)，聚焦健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的各個(gè)環(huán)節(jié)和領(lǐng)域，通過(guò)產(chǎn)業(yè)政策的調(diào)節(jié)，逐步推出融合發(fā)展、人才培養(yǎng)、資金支持政策，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等多種形態(tài)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，并在此基礎(chǔ)上培育發(fā)展新業(yè)態(tài)、新模式，朝著養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化、專(zhuān)業(yè)化、多元化、品質(zhì)化、品牌化方向發(fā)展，通過(guò)提高健康養(yǎng)老的層次和水平，進(jìn)而拉動(dòng)整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈上中下游其他產(chǎn)業(yè)的同步發(fā)展，帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展，為轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、調(diào)整河南經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、培育新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)、轉(zhuǎn)變發(fā)展動(dòng)能發(fā)揮積極作用。

充分發(fā)揮政府引導(dǎo)作用。健康養(yǎng)老服務(wù)屬于公共服務(wù)范疇，政府具有不可推卸的責(zé)任和義務(wù)，應(yīng)該充分發(fā)揮政府的作用。但是發(fā)揮政府作用，不等于政府直接提供公共服務(wù)。政府應(yīng)該在法規(guī)建設(shè)、體制機(jī)制、管理模式創(chuàng)建方面發(fā)揮市場(chǎng)發(fā)揮不了的作用。統(tǒng)籌各地資源和社會(huì)資源，協(xié)調(diào)健康養(yǎng)老的模式、規(guī)模、功能，減少重復(fù)建設(shè)和過(guò)度投資。例如，在發(fā)展居家養(yǎng)老方面，雖然主體是家庭，但是政府應(yīng)該在公共領(lǐng)域發(fā)揮作用，建立覆蓋新舊居民住宅區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。在市場(chǎng)主體培育方面，政府要出臺(tái)規(guī)劃，實(shí)施“龍頭企業(yè)”戰(zhàn)略，有計(jì)劃、有步驟地培育養(yǎng)老服務(wù)的龍頭企業(yè)，通過(guò)龍頭企業(yè)的影響力，激活社會(huì)領(lǐng)域的市場(chǎng)力量。在示范基地建設(shè)方面，建成一批省級(jí)健康養(yǎng)老示范基地，構(gòu)建“一圈四帶多點(diǎn)”健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基地總體布局。借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合河南省實(shí)際，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的體系建設(shè)，在服務(wù)供給主體、服務(wù)和產(chǎn)品保障、政策支撐、需求評(píng)估、行業(yè)監(jiān)管等多方面發(fā)力，形成系統(tǒng)性的健康養(yǎng)老體系。

積極發(fā)展政府和社會(huì)資本合作模式。對(duì)于不同的養(yǎng)老模式，要區(qū)別對(duì)待。對(duì)于基本養(yǎng)老服務(wù)，政府兜底保障。在保障基本養(yǎng)老服務(wù)供給的基礎(chǔ)上，還要根據(jù)不同人群的需要開(kāi)發(fā)更高層次的養(yǎng)老服務(wù)，這部分養(yǎng)老服務(wù)的承擔(dān)主體可以多元化。通過(guò)引入社會(huì)資本，提高健康養(yǎng)老產(chǎn)品的層次和養(yǎng)老服務(wù)供給的結(jié)構(gòu)，推動(dòng)養(yǎng)老與醫(yī)療、生態(tài)、旅游、地產(chǎn)、保險(xiǎn)等融合發(fā)展，培育壯大專(zhuān)業(yè)化人才隊(duì)伍，加快構(gòu)建完善的政策支持體系，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展。

3.2 構(gòu)建多層次立體式健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系

構(gòu)建多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系，包括基礎(chǔ)層的基本養(yǎng)老服務(wù)、居家養(yǎng)老服務(wù)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)以及更高層次的高品質(zhì)養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)，為民眾提供更多養(yǎng)老選項(xiàng)，滿(mǎn)足民眾對(duì)美好生活的向往需求。

一是基本養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)要夯實(shí)。對(duì)于基本養(yǎng)老服務(wù)的供給，要發(fā)揮政府兜底的作用，進(jìn)一步充實(shí)基本養(yǎng)老金，完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，逐步提升基本養(yǎng)老服務(wù)的范圍和質(zhì)量，完善基本養(yǎng)老服務(wù)的保障體系建設(shè)。對(duì)于已經(jīng)喪失生活和活動(dòng)能力的老年人，建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。針對(duì)老年人容易摔倒、容易生病的情況，豐富老年人的社會(huì)保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵(lì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)更多老年保險(xiǎn)產(chǎn)品，如長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、意外保險(xiǎn)等。政府提供基本養(yǎng)老服務(wù)的形式也要多樣化，除了建立公立養(yǎng)老院等傳統(tǒng)方式外，政府還要通過(guò)向社會(huì)購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)等方式更好補(bǔ)充缺口;通過(guò)完善養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的政府購(gòu)買(mǎi)制度，明確購(gòu)買(mǎi)范圍、目錄、辦法等，完善政府財(cái)政補(bǔ)貼政策和機(jī)制。

二是創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)方式，提高居家養(yǎng)老的質(zhì)量。居家養(yǎng)老模式具有與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不同的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，應(yīng)該是河南省未來(lái)重點(diǎn)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)模式。但是居家養(yǎng)老涉及面廣，需求層次不一，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和企業(yè)提出了更高的要求。目前，由于居家養(yǎng)老尚未得到普及和充分認(rèn)可，市場(chǎng)規(guī)模也沒(méi)有成型，所以還面臨著服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)缺失、需求評(píng)估不完善等諸多問(wèn)題。所以，為了更好地提供居家養(yǎng)老服務(wù)，要針對(duì)老年人的自理情況和需求狀況，開(kāi)發(fā)多種多樣的健康養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主體，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療服務(wù)資源，形成養(yǎng)老和醫(yī)療的有機(jī)融合，共同為老人提供上門(mén)助餐、助急、巡診、健康管理、保健等服務(wù)。建立規(guī)范統(tǒng)一的需求評(píng)估體系，依據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)狀況，對(duì)有居家養(yǎng)老需求的老年人開(kāi)展需求評(píng)估。

三是創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。通過(guò)出臺(tái)政策和創(chuàng)新管理機(jī)制，引導(dǎo)社會(huì)力量和民間資本投入社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)。讓民間資本在提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)，有合理的盈利空間。一方面，解決了社區(qū)養(yǎng)老的問(wèn)題;另一方面，又能帶動(dòng)部分就業(yè)。豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù)和產(chǎn)品范圍，讓社區(qū)老人不出家門(mén)，在社區(qū)內(nèi)就能享受到養(yǎng)老、醫(yī)療、娛樂(lè)、保健、精神慰藉等一站式服務(wù)。同時(shí)，要注意在小區(qū)內(nèi)部加快老年人無(wú)障礙設(shè)施的建設(shè)和改造，加快推動(dòng)老年人家庭無(wú)障礙設(shè)施的改造。

3.3 推動(dòng)健康養(yǎng)老與相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展

醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。通過(guò)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配套設(shè)置醫(yī)療服務(wù)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用閑置床位設(shè)置養(yǎng)老床位，構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療資源協(xié)同發(fā)展的醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體。主要從3個(gè)方面著手：一是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù);二是推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù);三是促進(jìn)社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。

養(yǎng)老與旅游融合發(fā)展。依托河南省生態(tài)資源優(yōu)勢(shì)，充分利用省內(nèi)的旅游資源相對(duì)集中的區(qū)域，建設(shè)旅游度假養(yǎng)老養(yǎng)生目的地。一是積極推廣康養(yǎng)旅游模式。積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游龍頭企業(yè)，支持連鎖機(jī)構(gòu)建設(shè)，充分發(fā)揮西部山區(qū)、景區(qū)和水庫(kù)、沿黃生態(tài)休閑景觀、中部體驗(yàn)農(nóng)業(yè)等養(yǎng)老資源和中原文化博大精深的優(yōu)勢(shì)，大力推廣異地療養(yǎng)型、候鳥(niǎo)式安居型、旅游觀光型、休閑度假型等模式。二是建設(shè)康養(yǎng)旅游基地。引導(dǎo)各地深度挖掘區(qū)域內(nèi)豐富的旅游資源，創(chuàng)新發(fā)展休閑旅游、養(yǎng)生度假及異地旅居等康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)，開(kāi)發(fā)適合老年人的養(yǎng)老旅游產(chǎn)品，拓展康復(fù)理療、文化體驗(yàn)、休閑養(yǎng)生等服務(wù)功能，配套完善住宿、餐飲、醫(yī)療等公共設(shè)施及無(wú)障礙設(shè)施。

養(yǎng)老與地產(chǎn)、保險(xiǎn)融合發(fā)展。一是在中心城市、旅游名村名鎮(zhèn)等周邊生態(tài)、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)好的區(qū)域，推動(dòng)特色養(yǎng)老小鎮(zhèn)或大型養(yǎng)老基地的建設(shè)。通過(guò)對(duì)地產(chǎn)、險(xiǎn)資參與養(yǎng)老事業(yè)的支持，促進(jìn)地產(chǎn)和金融企業(yè)投資設(shè)立養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，參與養(yǎng)老服務(wù)，提供居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。二是引導(dǎo)、規(guī)范保險(xiǎn)和金融機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)適合老年人的理財(cái)、信貸、保險(xiǎn)等產(chǎn)品，鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)養(yǎng)老保險(xiǎn)和地產(chǎn)產(chǎn)品。三是鼓勵(lì)房產(chǎn)企業(yè)投資建設(shè)特色養(yǎng)老社區(qū)，融合養(yǎng)老、養(yǎng)生、保健等文化理念，配套完善老年活動(dòng)中心、康體中心、醫(yī)療服務(wù)中心等設(shè)施，吸引老年人入住。

3.4 推動(dòng)健康養(yǎng)老供給主體多元化發(fā)展

通過(guò)引進(jìn)外來(lái)企業(yè)、培育本土企業(yè)、發(fā)展養(yǎng)老用品生產(chǎn)企業(yè)，逐步建立多元化的健康養(yǎng)老服務(wù)供給體系。一是加快政策創(chuàng)新，引進(jìn)省內(nèi)外企業(yè)參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。充分依托國(guó)內(nèi)外重要經(jīng)貿(mào)活動(dòng)或開(kāi)展專(zhuān)題招商，積極與國(guó)內(nèi)外健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)對(duì)接，允許外資以多種形式舉辦健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)和機(jī)構(gòu)，布局有牽動(dòng)力和影響力的重大項(xiàng)目，培育具有示范帶動(dòng)性的養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)，加快打造全國(guó)知名的健康養(yǎng)老目的地。二是鼓勵(lì)本土企業(yè)，利用當(dāng)?shù)刭Y源優(yōu)勢(shì)，向上下游配套發(fā)展，向中醫(yī)藥養(yǎng)生、文化旅游、保健食品、醫(yī)療康復(fù)等領(lǐng)域拓展產(chǎn)業(yè)鏈條，開(kāi)展跨地區(qū)、跨行業(yè)、跨所有制的兼并重組，形成一批主業(yè)突出、核心競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)的大企業(yè)集團(tuán)。三是鼓勵(lì)現(xiàn)有的家政、物業(yè)公司，通過(guò)連鎖加盟或者托管等方式經(jīng)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，形成規(guī)模化、專(zhuān)業(yè)化運(yùn)營(yíng)，做強(qiáng)一批“專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化、特色化、新穎化”發(fā)展的中小企業(yè)，打造河南省健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的骨干力量，不斷擴(kuò)大市場(chǎng)占有率。

3.5 深入推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“放管服”改革

進(jìn)一步加大健康養(yǎng)老領(lǐng)域的“放管服”改革力度，通過(guò)改革減環(huán)節(jié)、優(yōu)流程、提效率，并加強(qiáng)監(jiān)督、規(guī)范管理和服務(wù)，營(yíng)造更好的營(yíng)商環(huán)境，促使健康養(yǎng)老企業(yè)發(fā)展更快。持續(xù)優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，切實(shí)為健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展?fàn)I造良好環(huán)境。同時(shí)，積極創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)供給的形式，提高公共養(yǎng)老資源的配置效率和管理水平。實(shí)行公辦和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)價(jià)格接軌，根據(jù)服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容的不同，執(zhí)行差別化的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

3.6 加大土地、資金和人才政策支持

首先，加大對(duì)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的土地政策支持。由于傳統(tǒng)觀念的影響，當(dāng)前很多地方領(lǐng)導(dǎo)干部沒(méi)有意識(shí)到健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要價(jià)值，因而沒(méi)有給予足夠的重視。必須打破落后的觀念，充分認(rèn)識(shí)到健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的未來(lái)價(jià)值，在城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用規(guī)劃中，統(tǒng)籌考慮健康養(yǎng)老的用地需求。健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)既解決了民生，也發(fā)展了經(jīng)濟(jì)，在年度建設(shè)用地指標(biāo)中，有必要適當(dāng)傾斜。同時(shí)，也要充分論證，區(qū)別對(duì)待。區(qū)分營(yíng)利性和非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)施不同的土地政策，并加強(qiáng)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)用地監(jiān)管，防止改變土地性質(zhì)和用途，變相搞商品房的開(kāi)發(fā)。

其次，創(chuàng)新融資方式，加大資金支持。探索允許營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)使用有償取得的土地、設(shè)施等財(cái)產(chǎn)進(jìn)行抵押融資，積極推廣PPP模式，引導(dǎo)社會(huì)資本投資健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，引導(dǎo)慈善資金投向社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。同時(shí)，加大財(cái)政支持力度，嚴(yán)格落實(shí)健康養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)預(yù)算，建立健康養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)的穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制。

最后，加大人才培訓(xùn)和支撐。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)項(xiàng)目，加大護(hù)理人員培訓(xùn)力度，積極開(kāi)展從業(yè)人員在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育;完善薪酬待遇、福利補(bǔ)貼、職業(yè)資格認(rèn)定等方面的配套政策;支持高等院校和職業(yè)院校增設(shè)健康養(yǎng)老相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程，擴(kuò)大健康養(yǎng)老領(lǐng)域管理人才規(guī)模。

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