血清腫瘤特異性生長因子與癌胚抗原的檢測對結(jié)腸癌患者的臨床價值分析

李艷，李曉珍，張家明，李偉征，黃明珠

湛江中心人民醫(yī)院檢驗科，廣東湛江 524037

結(jié)腸癌屬于臨床常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，男性的患病比例高于女性[1]，較多研究均證實，該疾病的發(fā)生和患者飲食習(xí)慣存在較強的相關(guān)性[2]。由于結(jié)腸癌的早期癥狀不顯著，但盡早對患者實施有效診斷和治療，有助于提高患者生存率，因此，尋找有效診斷該腫瘤的方法十分必要[3-4]。該院對2016年3月—2017年5月收治的58例結(jié)腸癌患者、58例結(jié)腸良性病變患者及同期58名健康體檢者均實施TSGF與CEA檢測，以探究TSGF與CEA的檢測效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)該院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)以及所有研究對象或家屬知情同意后開展研究，隨機抽取該院58例結(jié)腸癌患者、58例結(jié)腸良性病變患者及同期58名來該院行健康體檢者為觀察對象。58例結(jié)腸癌患者年齡為46～78（56.76±3.29）歲，男女分別為 32例（55.17%）、26例（44.83%）；高分化12例，中分化30例，低分化16例。58例結(jié)腸良性病變患者年齡為 45～77名（56.69±3.32）歲，男女分別為 33例（56.90%）、25例（43.10%）例。58名健康體檢者年齡為 47～76 （56.72±3.30） 歲， 男女分別為 31名 （53.45%）、27名（46.55%）。3組研究對象的資料經(jīng)對比顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

抽取所有研究對象2 mL空腹靜脈血，對收集的血液標(biāo)本實施離心處理，轉(zhuǎn)速為3 000 r/min，共15 min鐘，離心結(jié)束后，將其置于-20℃冰箱中冷存待檢，其中TSGF使用721型分光光度計檢測，CEA選擇全自動免疫分析儀進行檢測。

1.3 評估指標(biāo)

研究對比上述觀察對象的TSGF與CEA檢測結(jié)果，其中以 TSGF＞64U/mL 表示陽性，CEA＞5 μg/L 表示陽性[5]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料或計數(shù)資料的統(tǒng)計學(xué)方法分別選擇t檢驗或χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比分析3組觀察對象的TSGF與CEA檢測結(jié)果

結(jié)腸癌組TSGF與CEA檢測結(jié)果相比結(jié)腸良性病變組、體檢組明顯更高，P＜0.05，見表 1、2。

2.2 對比分析3組觀察對象的TSGF與CEA陽性檢測情況

結(jié)腸癌組TSGF與CEA陽性率檢測結(jié)果相比結(jié)腸良性病變組、體檢組明顯更高（P＜0.05），且結(jié)腸癌患者聯(lián)合檢測的陽性率較單一檢測更高，見表3、表4。

表1 對比分析結(jié)腸癌組和結(jié)腸良性病變組的TSGF與CEA檢測結(jié)果（±s）

表1 對比分析結(jié)腸癌組和結(jié)腸良性病變組的TSGF與CEA檢測結(jié)果（±s）

組別 TSGF（U/mL） CEA（μg/L）結(jié)腸癌組（n=58）結(jié)腸良性病變組（n=58）t值 P值79.69±12.61 59.65±9.32 9.733 2 0.000 0 12.02±3.61 2.56±1.23 18.890 7 0.000 0

表2 對比分析結(jié)腸癌組和體檢組的TSGF與CEA檢測結(jié)果（±s）

表2 對比分析結(jié)腸癌組和體檢組的TSGF與CEA檢測結(jié)果（±s）

組別 TSGF（U/mL） CEA（μg/L）結(jié)腸癌組（n=58）健康體檢組（n=58）t值 P值79.69±12.61 50.35±6.26 15.876 7 0.000 0 12.02±3.61 2.03±0.69 20.700 4 0.000 0

表3 對比分析結(jié)腸癌組和結(jié)腸良性病變組的TSGF與CEA陽性結(jié)果[n（%）]

表4 對比分析結(jié)腸癌組和體檢組的TSGF與CEA陽性結(jié)果[n（%）]

2.3 對比分析不同分化程度結(jié)腸癌組患者的TSGF與CEA檢測結(jié)果

低分化結(jié)腸癌組TSGF與CEA檢測結(jié)果均高于高分化組和中分化組，且中分化結(jié)腸癌組TSGF與CEA檢測結(jié)果均高于高分化組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表5。

表5 對比分析結(jié)腸癌組和結(jié)腸良性病變組的TSGF與CEA檢測結(jié)果（±s）

表5 對比分析結(jié)腸癌組和結(jié)腸良性病變組的TSGF與CEA檢測結(jié)果（±s）

組別 TSGF（U/mL） CEA（μg/L）高分化組（n=12）中分化組（n=30）低分化組（n=16）F值P值65.69±8.61 79.48±9.28 90.65±7.4 12.784 1 0.000 0 8.02±1.61 12.32±2.27 16.56±1.25 6.741 4 0.001 2

2.4 對比分析不同分化程度結(jié)腸癌組患者的TSGF與CEA陽性檢測情況

低分化結(jié)腸癌組TSGF與CEA陽性率檢測結(jié)果均高于中分化及高分化組，且聯(lián)合檢測的陽性率較單一檢測更高，但統(tǒng)計結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表6。

表6 對比分析不同分化程度結(jié)腸癌組患者的TSGF與CEA陽性結(jié)果[n（%）]

3 討論

該研究對結(jié)腸癌、結(jié)腸良性病變患者及健康體檢者均實施TSGF與CEA檢測，此次研究數(shù)據(jù)顯示，結(jié)腸癌組TSGF與 CEA檢測結(jié)果分別為(79.69±12.61)U/mL、(12.02±3.61)μg/L， 相 比 結(jié) 腸 良 性 病 變 組 [（59.65±9.32）U/mL、（2.56±1.23）μg/L]、體檢組[（50.35±6.26）U/mL、（2.03±0.69）μg/L]明顯更高，且結(jié)腸癌組TSGF與CEA陽性率檢測結(jié)果分別為89.66%、72.41%，相比結(jié)腸良性病變組（10.35%、8.62%）、體檢組（5.17%、3.45%）明顯更高，這提示相比于結(jié)腸良性病變患者及健康體檢者，結(jié)腸癌患者的TSGF與CEA含量均會出現(xiàn)顯著上升，可將TSGF、CEA作為診斷結(jié)腸癌的有效指標(biāo)，有助于臨床醫(yī)師分析患者病情，并可將其作為評估結(jié)腸癌患者預(yù)后的有效指標(biāo)[6-8]。同時，研究數(shù)據(jù)顯示[9-10]，對結(jié)腸癌患者實施聯(lián)合檢測的陽性率較單一檢測更高，這提示為保證診斷的有效性，對患者實施TSGF聯(lián)合CEA檢測的效果更佳。此外，研究數(shù)據(jù)顯示，低分化結(jié)腸癌組TSGF與CEA檢測結(jié)果均高于高分化組和中分化組，且中分化結(jié)腸癌組TSGF與CEA檢測結(jié)果均高于高分化組，這提示腫瘤細胞分化程度越低，TSGF與CEA水平升高越顯著，可為臨床醫(yī)師分析腫瘤細胞分化程度提供依據(jù)。另外，對陽性率分析可知，低分化結(jié)腸癌組TSGF與CEA陽性率檢測結(jié)果均高于中分化及高分化組，且聯(lián)合檢測的陽性率較單一檢測更高，這亦提示對患者實施聯(lián)合檢測的效果更佳，更有助于提高檢出率，但分析顯示，統(tǒng)計結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義，出現(xiàn)該現(xiàn)象很可能和樣本選取例數(shù)過少有關(guān)，為驗證結(jié)果有效性，有必要進一步開展大樣本研究。

曹偉娟在《血清TSGF的水平與結(jié)腸癌診斷及術(shù)后療效的關(guān)系》一文中詳細分析了腫瘤特異性生長因子(TSGF)在診斷結(jié)腸癌患者中的作用，其以結(jié)腸癌患者（觀察組）及無腸道疾病或相關(guān)家族史患者 （對照組）作為觀察對象，通過研究其發(fā)現(xiàn)，試驗組結(jié)腸癌患者術(shù)前的TSGF、CEA水平及TSGF、CEA陽性率明顯高于對照組患者，而結(jié)腸癌患者術(shù)后的TSGF、CEA水平與對照組患者無顯著差異，通過研究其認為，應(yīng)用血清TSGF對結(jié)腸癌患者實施早期診斷十分可行，為提高結(jié)腸癌檢出率，可同時檢測TSGF、CEA指標(biāo)。將曹偉娟等人的研究成果和本研究進行對比發(fā)現(xiàn)，兩者無顯著差異，均認為同時檢測TSGF、CEA指標(biāo)的效果更優(yōu)，但相比于曹偉娟等人的研究，該研究更具有優(yōu)勢，除對不同疾病類型患者進行對比外，該研究還對不同分化程度結(jié)腸癌患者的TSGF、CEA指標(biāo)進行了分析，更能有效說明TSGF、CEA指標(biāo)診斷結(jié)腸癌的價值。

綜上所述，對結(jié)腸癌患者實施血清腫瘤特異性生長因子與癌胚抗原檢測十分可行，可為臨床醫(yī)師診斷病情或評估治療效果提供依據(jù)。