糖皮質激素在內分泌疾病治療中的應用與分析

張吉春

【摘 要】目的：分析在內分泌疾病患者治療中應用糖皮質激素的臨床效果。方法：對照組患者給予常規治療，觀察組患者在常規治療基礎上應用糖皮質激素類藥物治療。結果：觀察組患者的總體治療有效率是93.75%，較對照組81.25%的具有顯著優勢（P<0.05）。結論：在內分泌疾病患者治療中應用糖皮質激素類藥物可進一步提升臨床療效，改善患者臨床癥狀，糖皮質激素值得在內分泌疾病患者治療中應用并推廣。

【關鍵詞】內分泌疾病；糖皮質激素；效果

【中圖分類號】R781.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-01

內分泌疾病的產生是由患者內分泌腺以及內分泌組織，其分泌功能或者結構產生異常時出現的癥候群。同時也包括由于激素來源異常、激素及物質代謝失常以及激素受體異常等引發的生理紊亂癥候群。目前內分泌疾病的致病機制尚未完全明確，因此并無徹底根治方法，臨床中針對內分泌疾病常采取對癥物治療[1]。本次研究將進一步探討糖皮質激素在內分泌疾病治療中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2017年1月至2018年8月診治的內分泌疾病患者96例作為此次的研究樣本，以隨機數字法分組，并依次分別納入觀察組、對照組。觀察組資料：48例，男性21例，女性27例；年齡范圍21～67歲，平均（40.3±0.6）歲；病程時間3個月～6年，平均（2.1±0.3）年。對照組：共計48例，男性23例，女性25例；年齡范圍20～69歲，平均（40.4±0.3）歲；病程時間2個月～6年，平均（2.2±0.4）年兩組病人的線性資料對比較為均衡，具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者入院后均完善相關檢查，對照組患者給予常規治療。而觀察組患者在常規治療基礎上應用糖皮質激素類藥物治療。對于腎上功能衰退者則需要依據其病癥情況，采取糾正水電解質紊亂等治療方案，并且加強患者健康指導。在此基礎上應用藥物氫化可地松進行治療，針對繼發性病人則應用潑尼松治療，首次給藥劑量15mg，分別于早晚各服用一次，第二次給藥劑量可相應地減少到1/3；針對甲亢類患者則可以腎上腺素治療，氫化可地松，200mg/次，于每天清晨口服1次；針對亞急性甲狀腺炎病人則給予潑尼松口服治療，15mg/次，1次/天，于清晨口服。

1.3 評價指標 對兩組患者的治療效果實施評估，分為顯效：經治療病人臨床癥狀得以顯著改善，諸如女性內分泌疾病患者的皮膚長痘、乳房脹痛等癥狀均消失；有效：患者的臨床癥狀得以有效改善，病情得到有效控制；無效：患者的臨床癥狀并未改善，甚至出現加重。

1.4 統計學方法 數據以SPSS17.0處理，均數±標準差用（）表示，實施t檢驗，采用率用%表示，實施卡方檢驗，將P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的總體治療有效率是93.75%，較對照組81.25%的具有顯著優勢，兩組對比有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

內分泌疾病屬于臨床中比較常見的內科疾病，對于內分泌疾病臨床中尚無徹底根治療法，常采取藥物治療方案，然而治療效果并不十分理想，因而探討有效的內分泌疾病治療方案具有重要臨床價值。內分泌疾病的常見類型包括甲狀腺疾病、垂體功能衰退癥以及腎上腺皮質疾病等[2]。針對內分泌疾病診斷的主要依據是采取腺體功能實驗、病理檢查以及X線照射和化驗檢查等，在此類患者治療中通過應用糖皮質激素類藥物可進一步提升臨床療效。糖皮質激素主要是由腎上腺皮質所分泌的甾體激素也可進行人工合成，糖皮質激素具備調節機體蛋白質合成糖類代謝以及脂肪代謝等相關功能，同時對于機體各類生物質合成可發揮一定的促進性作用，有助于促進機體的新陳代謝，同時具備良好的抗炎癥和抗毒素等功能。在內分泌疾病患者治療中，應用糖皮質激素類藥物需要結合病人的相關身體指標擬定治療方案，如若患者的病情相對較輕，則可以適當的降低激素類藥物的應用劑量。而針對糖皮質類固醇反應性醛固酮增多者，則此類患者容易發生高血壓等癥狀，因此可給予病人地塞米松進行治療，以此來進一步提升臨床療效。本次研究中，觀察組患者在對照組常規治療基礎之上，應用糖皮質激素類藥物進行治療取得滿意效果。研究結果提示，觀察組患者的治療總有效率較對照組顯著更高。進一步表明，對于內分泌疾病患者通過聯合應用糖皮質激素類藥物能夠進一步提升臨床療效。分析原因，主要在于糖皮質激素類藥物能夠發揮對于毛細血管擴張和PA2活性等抑制性作用，因此可降低PGs以及LTs等生成，同時可對肉芽組織的產生形成抑制作用，該藥理作用能夠有效緩解患者水腫，避免炎癥繼續擴散等治療目標。而通過將糖皮質激素類藥物運用于內分泌疾病患者治療當中，與此同時針對患者病情特點可適量的給予抗菌類藥物，能夠進一步提升臨床療效。患者患有內分泌疾病后，其大腦并無法有效的對相關身體機能實施有效指揮，而慢性反射則將對患者內分泌調節產生影響[3]。而通過應用糖皮質激素類藥物有利于恢復大腦的機能指揮作用，可對于內分泌的反射性產生良好調節作用。因此在內分泌疾病患者治療中，應用糖皮質激素能夠進一步提升治療效果。值得注意的是在應用糖皮質激素類藥物進行內分泌疾病治療時，應該加強對患者相關并發癥的治療和預防，避免病人發生其他相關并發癥，以降低治療難度。從目前臨床治療情況來看，糖皮質激素類藥物在內分泌疾病患者的治療當中，仍處于研究階段，相關的研究報告比較欠缺，仍需要廣大臨床醫生對于糖皮質激素類藥物，在內分泌疾病患者治療中的臨床療效進行分析和臨床驗證[4]。

綜上所述，在內分泌疾病患者治療中，應用糖皮質激素類藥物可進一步提升臨床療效，改善患者臨床癥狀，糖皮質激素值得在內分泌疾病患者治療中應用并推廣。

參考文獻

王文霞.糖皮質激素在內分泌疾病治療中的應用與分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（48）：112.

楊勇.糖皮質激素在內分泌疾病治療中的應用與分析[J].中國處方藥，2016，14（09）：45-46.

付鴻玉，劉海彤，金雪花.糖皮質激素治療內分泌疾病的臨床研究[J].中國實用醫藥，2015，10（07）：189-190.

王玉東，張麗杰.糖皮質激素在內分泌疾病治療中的應用與分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（07）：1265.

岳琳

【摘 要】目的：探究內分泌疾病臨床治療中糖皮質激素的臨床應用效果。方法：本次研究共計包含86例內分泌疾病患者，所有患者均為我院2017年9月-2018年9月收治的患者，將所有患者按入院奇偶順序分為對照組（43例）使用常規療法治療，研究組（43例）使用糖皮質激素進行治療，對比兩組患者治療效果，以及研究組不同病癥的臨床治療情況。結果：研究組患者的治療有效率明顯高于對照組，統計學計算結果可見呈統計學意義（P<0.05），研究組43例患者中大部分為原發性腎上腺功能減退癥，其次為繼發性腎上腺功能減退癥。結論：內分泌患者臨床治療中增加糖皮質激素能夠有效提升患者治療效果，改善臨床癥狀，緩解患者痛苦，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】糖皮質激素；內分泌；腎上腺功能減退癥

【中圖分類號】R977.11 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

內分泌疾病是臨床中發病率較高的一種疾病，常見的主要有腎上腺疾病、甲狀腺疾病以及胰島素等相關疾病，大部分患者均為慢性系統性疾病，需要長期用藥治療[1]。為探究內分泌疾病的治療方式我院開展了相關臨床研究，本次研究共計包含86例內分泌疾病患者，所有患者均為我院2017年9月-2018年9月收治的患者，探究內分泌疾病臨床治療中糖皮質激素的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究共計包含86例內分泌疾病患者，所有患者均為我院2017年9月-2018年9月收治的患者，將所有患者按入院奇偶順序分為對照組（43例）和研究組（43例），對照組男20例，女23例；年齡20-72歲，平均年齡（39.69±2.03）歲；病癥類型：原發性腎上腺功能減退癥16例，繼發性腎上腺功能減退癥13例，糖皮質類固醇反應性醛固酮增多癥6例，先天性腎上腺增生癥4例，甲狀腺危象3例，Graves 眼病1例；研究組男22例，女21例；年齡21-74歲，平均年齡（38.87±2.14）歲；病癥類型：原發性腎上腺功能減退癥18例，繼發性腎上腺功能減退癥12例，糖皮質類固醇反應性醛固酮增多癥5例，先天性腎上腺增生癥3例，甲狀腺危象3例，Graves 眼病2例；對照組43例患者及研究組43例患者各項一般資料對比均無較大差異，未見統計學意義（P>0.05），可以進行分組對比分析。本次研究已經申報至我院倫理委員會，并已受到批準開展研究。

1.2 方法 對照組患者均根據實際病情狀況進行常規治療。研究組患者使用糖皮質激素進行治療，①原發性腎上腺功能減退癥患者口服氫化考地松，每次10-30mg，每天2次；②繼發性腎上腺功能減退癥患者前一周口服強的松，每次5mg，每天1次，一周后減少至每次35μg，每天一次；③糖皮質類固醇反應性醛固酮增多癥患者使用口服波尼松治療，每次0.5mg，每天一次，根據患者病情適當增加血管緊張素、螺內酯等；④先天性腎上腺增生癥患者口服氫化考地松，每次10mg，每天2次；⑤甲狀腺危象患者初期口服氫化考地松，每次100mg，每天2次，根據患者病情緩解情況減少藥量；⑥Graves 眼病患者初期口服波尼松，每次10mg每天2次，隨著病情緩解逐漸減少藥量。

1.3 觀察指標 統計86例內分泌患者臨床治療效果，顯效：患者所患疾病的臨床癥狀痊愈，女性患者常見的皮膚起痘及乳房脹痛等癥狀完全消失；有效：患者所患疾病的臨床癥狀明顯好轉，女性患者常見的皮膚起痘及乳房脹痛等癥狀基本消失；顯效：患者所患疾病的臨床癥狀未見明顯好轉甚至加重，女性患者常見的皮膚起痘及乳房脹痛等癥狀未見消失甚至加重。

1.4 統計學意義 此次研究數據應用SPSS20.0統計學軟件進行處理，計數資料表示為率（%），x2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 統計86例內分泌疾病患者治療后臨床治療效果

研究組43例患者治療后治療有效的患者總例數為40例，總有效率為93.02%，對照組43例患者治療后治療有效的患者總例數為29例，總有效率為67.44%，兩組患者就治療效果來看，呈統計學意義（P<0.05）

2.2 統計研究組43例患者中不同疾病的治療效果

3 討論

糖皮質激素屬于類固醇激素，在人體中作用于新陳代謝及生長發育，臨床治療中主要應用于消炎、抗過敏以及調節人體免疫力。糖皮質激素在臨床治療中的應用能夠有效調節人體內糖類、蛋白質以及脂肪的代謝，同時能夠有效調節人體生理功能及循環系統異常情況，增強人體抵抗力，維持人體內各項系統功能的正常運行。內分泌疾病治療中糖皮質激素的應用需要充分考慮患者的基本情況以及各項系統功能狀況，根據患者疾病的發病程度調整糖皮質激素的用量[2-3]。對本次研究中患者的病癥類型統計來看，發病率較高的主要為原發性腎上腺功能減退癥，其次為繼發性腎上線功能減退癥。本次研究結果顯示，研究組患者臨床治療效果明顯好于對照組，計算呈統計學意義（P<0.05），可見糖皮質激素在內分泌治療中具有顯著的臨床效果。

綜上可知，內分泌疾病患者臨床治療中使用糖皮質激素具有顯著的效果，遠遠好于常規治療，值得進行廣泛的推廣和應用。

參考文獻

楊勇. 糖皮質激素在內分泌疾病治療中的應用與分析[J]. 中國處方藥， 2016， 14（9）：45-46.

欒艷霞. 探討糖皮質激素治療內分泌疾病的臨床療效[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（7）：1325-1325.

常小燕. 糖皮質激素治療內分泌病癥的臨床研究[J]. 中國冶金工業醫學雜志， 2016， 33（1）：21-22.