延續(xù)護(hù)理對(duì)鼻中隔偏曲患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響

王娟　劉桂蘭

【摘 要】目的：觀察延續(xù)護(hù)理對(duì)鼻中隔偏曲患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法：本次研究對(duì)象為我院2015年12月--2016年12月收治80例鼻中隔偏曲患者，將其隨機(jī)分為兩組，分別為研究組和對(duì)照組，每組各40人，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理與健康指導(dǎo)，研究組采用全程延續(xù)性護(hù)理模式，對(duì)比兩組患者的的生活質(zhì)量情況。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），研究組與對(duì)照組經(jīng)護(hù)理后生活質(zhì)量均有提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），但研究組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：采用全程延續(xù)性護(hù)理模式護(hù)理鼻中隔偏曲患者，提高患者及家屬的滿(mǎn)意程度，值得臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理；鼻中隔偏曲；術(shù)后生活質(zhì)量；影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R226 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--01

鼻中隔偏曲指患者的鼻中隔偏向某一側(cè)或局部凸出屬于鼻內(nèi)畸形疾病[1]。主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)交替性頭痛、鼻出血、鼻塞等癥狀，對(duì)患者的呼吸功能造成一定影響[2]。目前臨床上主要采取手術(shù)治療該疾病，但是在手術(shù)過(guò)程中不能采取正確有效的護(hù)理措施，對(duì)患者的預(yù)后轉(zhuǎn)歸以及康復(fù)水平造成一定影響。延續(xù)護(hù)理指的是通過(guò)對(duì)患者采取一系列的護(hù)理活動(dòng)，讓患者在不同級(jí)別不同機(jī)構(gòu)的醫(yī)院或者是健康機(jī)構(gòu)，都能接受到連續(xù)的、協(xié)調(diào)的護(hù)理服務(wù)，預(yù)防或者減少患者病情惡化情況的發(fā)生。有研究表明[3]，延續(xù)護(hù)理的實(shí)施不僅能改善患者出院后的生活質(zhì)量，提高患者滿(mǎn)意程度，還能降低患者再次入院的頻率，減少醫(yī)療衛(wèi)生資源的消耗降低服務(wù)成本，具有一定的社會(huì)效益以及經(jīng)濟(jì)效益。為進(jìn)一步了解延續(xù)護(hù)理對(duì)鼻中隔偏曲患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)對(duì)我院2015年12月--2016年12月收治80例鼻中隔偏曲患者采取延續(xù)護(hù)理，結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象為我院2015年12月--2016年12月收治80例鼻中隔偏曲患者，將其隨機(jī)分為兩組，分別為研究組和對(duì)照組，每組各40人；對(duì)照組年齡在23-65歲之間，平均年齡為（43.79±0.72），研究組年齡在28-66歲之間，平均年齡為（45.88±0.76）。兩組患者的一般資料上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法與健康指導(dǎo)，分別對(duì)患者飲食情況、休息時(shí)間、復(fù)查情況、用藥情況等進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，患者出院后10d，電話隨訪，對(duì)患者的服藥情況以及并發(fā)癥情況進(jìn)行了解。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加延續(xù)護(hù)理，具體內(nèi)容包括：（1）建立延續(xù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)：該團(tuán)隊(duì)由經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)護(hù)人員組成；（2）患者基本資料收集：患者在首次入院時(shí)，根據(jù)《病人健康狀況調(diào)查表》登記并收集患者信息，患者出院當(dāng)天建立隨訪方案，包括患者的年齡、、姓名、聯(lián)系方式、病情、出院后帶藥情況等；（3）出院后的生活指導(dǎo)：通過(guò)電話或者其他網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，告知患者在后期可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況及處理方法，出院后12周內(nèi)要多注意休息，避免進(jìn)入到塵土多或者空氣干燥的地方導(dǎo)致鼻腔感染、鼻內(nèi)出血等情況；利用網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)。如QQ、微信登對(duì)患者進(jìn)行溝通交流，了解患者出院后的病情變化及心理變化情況，鼓勵(lì)患者及家屬來(lái)院復(fù)診并積極反饋病情；（4）飲食指導(dǎo)：患者出院后根據(jù)患者病情及飲食狀況，囑咐患者在進(jìn)食過(guò)程中盡量選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物，蔬菜、水果等適量選擇；（5）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者做適量運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，具體方案要根據(jù)患者的耐受程度來(lái)；（6）出院后用藥指導(dǎo)：患者出院后根據(jù)醫(yī)囑正確使用滴鼻劑以及抗生素，正確指導(dǎo)患者后期復(fù)查；出院后10d進(jìn)行一次電話回訪，后每15d進(jìn)行一次電話回訪，連續(xù)回訪3個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 采用生活質(zhì)量健康表（SF-36）進(jìn)行評(píng)估，分值越高說(shuō)明生活質(zhì)量越高[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用χ?檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SF-36評(píng)分比較

護(hù)理前兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），研究組與對(duì)照組經(jīng)護(hù)理后生活質(zhì)量均有提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），但研究組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

治療鼻中隔偏曲疾病，臨床上一般會(huì)采取手術(shù)治療，主要目的就是讓患者鼻粘膜回歸到正常狀態(tài)，并且該手術(shù)的實(shí)施具有痛苦小、創(chuàng)傷小、操作精準(zhǔn)等特點(diǎn)。但是該手術(shù)的部位比較特殊，術(shù)后為避免患者鼻腔內(nèi)出血，需要在手術(shù)部位填塞海綿、醫(yī)用紗布等，會(huì)讓患者感到不適，對(duì)患者的生活造成不便，影響患者術(shù)后康復(fù)。本次研究中利用現(xiàn)代化信息工具，根據(jù)每位患者的不同需求為其提供個(gè)性化、多樣化的延續(xù)護(hù)理，結(jié)果顯示，研究組與對(duì)照組經(jīng)護(hù)理后生活質(zhì)量均有提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），但研究組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），表明全程延續(xù)性護(hù)理模式通過(guò)對(duì)患者提供專(zhuān)業(yè)有效的護(hù)理以及預(yù)后知識(shí)技能指導(dǎo)等，能有效提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

4 結(jié)論

綜上所述， 采用全程延續(xù)性護(hù)理模式護(hù)理鼻中隔偏曲患者，能及時(shí)有效的對(duì)出院后患者生活進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，在了解患者生活狀態(tài)、心理狀態(tài)的同時(shí)還能有效減少患者術(shù)后感染的發(fā)生，提高患者及家屬的滿(mǎn)意程度，值得臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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