大柴胡湯加減聯(lián)合西藥治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的價值分析

王靖

【摘 要】目的：研究并分析大柴胡湯加減聯(lián)合西藥治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的價值。 方法：選取2017年9月至2018年9月入住我院進行慢性膽囊炎合并膽結(jié)石治療的100例患者作為研究對象，依據(jù)數(shù)字隨機方式將患者分成對照組和實驗組，每組患者各50例，對照組患者接受西藥治療，實驗組患者接受大柴胡湯加減聯(lián)合西藥治療。對比兩組患者治療效果。 結(jié)果：治療后，實驗組患者總治療有效率明顯高于對照組患者，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組患者不良反應(yīng)率明顯低于對照組患者，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論：大柴胡湯加減聯(lián)合西藥治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石效果良好，患者接受治療后取得極高治療效果，并且不良反應(yīng)極低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】大柴胡湯；西藥；慢性膽囊炎；膽結(jié)石

【中圖分類號】R256.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-02

前言：

現(xiàn)代社會中慢性膽囊炎合并膽結(jié)石有這極高的發(fā)病率，這與現(xiàn)代自然環(huán)境和人們的飲食習慣有著密不可分的聯(lián)系[1-2]。由于該病癥對人體損害較大，嚴重時可導致患者死亡，為了降低此類不良事件發(fā)生概率，為患者帶來治愈希望，本文特此展開了該病癥治療方式探討，以下為具體內(nèi)容表述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究共選取2017年9月至2018年9月入住我院進行慢性膽囊炎合并膽結(jié)石治療的100例患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機方式將患者分成對照組50例和實驗組50例。其中，對照組男性患者共23例，女性患者共27例；年齡為24至84歲，平均年齡為（50.3±9.8）歲；病程為0.4至11年，平均病程為（5.6±1.4）年；結(jié)石部位：膽囊結(jié)石19例、膽道結(jié)石16例、肝內(nèi)膽管結(jié)石15例。實驗組男性患者共25例，女性患者共25例；年齡為26至84歲，平均年齡為（50.7±10.2）歲；病程為0.5至11年，平均病程為（5.6±1.3）年；結(jié)石部位：膽囊結(jié)石18例、膽道結(jié)石17例、肝內(nèi)膽管結(jié)石15例。

納入與排除標準

納入標準（1）符合慢性膽囊炎合并膽結(jié)石病癥臨床診斷標準。（2）患者以及患者家屬對研究過程以及研究目的為知情狀態(tài)，并簽署了知情協(xié)議書。

排除標準（1）對本次研究所使用藥物存在過敏現(xiàn)象患者。（2）拒絕配合本次研究患者。（3）身體狀況不滿足本次研究需求患者。

1.2 方法 依據(jù)分組不同接受對應(yīng)治療，對照組患者接受西藥治療，實驗組患者接受大柴胡湯加減聯(lián)合西藥治療，具體內(nèi)容如下所示：

西藥治療：首先患者口服甲硝唑片（生產(chǎn)廠家：廣東萬健制藥有限公司，批準文號：國藥準字H44021256），每次服用0.1g，每天服用3次；然后服用熊去氧膽酸片（生產(chǎn)廠家：Losan Pharma GmbH，批準文號：注冊證號H20150365），每次服用150mg，每天3次。連續(xù)服用10天為1個療程，連續(xù)服用6個療程。

大柴胡湯加減聯(lián)合西藥治療：西藥服用藥量藥劑與對照組完全相同，此外服用大柴胡湯。大柴胡湯組成為：大棗3枚、生姜3片、白芍15g、半夏15g、黃芩15g、生大黃10g、枳實15g、柴胡15g為患者進行治療，將藥方藥材進行1小時浸泡，然后提出生大黃，將剩余藥材放入1000ml水中煎煮30至60min，然后再將生大黃加入進去，再次煎煮15min，煎至成100ml藥湯。將藥湯分成2份，患者需1天之內(nèi)服下，連續(xù)服藥3天。在患者手術(shù)治療結(jié)束后再次采用此藥湯對患者進行灌腸，每天2次，每次50ml，藥量需要根據(jù)患者病情、體質(zhì)進行適當調(diào)整。

1.3 觀察指標 對比兩組患者治療效果和不良反應(yīng)。治療效果以顯效、有效、無效為記錄標準，若患者臨床癥狀消失，身體恢復(fù)癥狀，則判斷為顯效；若患者臨床癥狀有明顯改善，身體逐漸恢復(fù)，則判斷為有效；若患者病癥不變或者惡化則判斷為無效。不良反應(yīng)主要記錄惡心嘔吐、發(fā)熱乏力、腹痛等。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0版本處理，使用“%”表示2組的治療效果和不良反應(yīng)，使用卡方檢驗，若存在P<0.05，則兩組患者治療后的各項指數(shù)對比有意義。

2 結(jié)果

（1）對比兩組患者總治療有效率 治療后，實驗組患者總治療有效率明顯高于對照組患者，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體內(nèi)容如下所示：

（2）對比兩組患者不良反應(yīng)情況 實驗組患者不良反應(yīng)率明顯低于對照組患者，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如下所示：

3 討論

慢性膽囊炎合并膽結(jié)石病癥復(fù)雜，治療存在較大困難，不利于進行手術(shù)治療，目前多采用藥物治療方式進行治療。一般來講，絕大多數(shù)患者在發(fā)病后均接受熊去氧膽酸片和甲硝唑片藥物治療，但是其治療效果一直達不到臨床期望[3]，同時又有醫(yī)學資料提出大柴胡湯聯(lián)合西藥治療效果良好，因此展開了本次研究。

大柴胡湯為中醫(yī)藥方名，具有和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)之功效，對治療急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石癥等病癥有極好效果。

研究結(jié)果顯示，慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者接受大柴胡湯加減聯(lián)合西藥治療后大部分患者均恢復(fù)健康，病癥受到良好控制，且治療過程極少數(shù)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，具有較高安全性，值得大力推廣。

參考文獻

楊志勇，陳云鳳，劉桂嬌等.大柴胡湯聯(lián)合西藥治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的療效分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2016，14（23）：100-101.

劉清華，王志娟，嚴立平等.大柴胡湯加減聯(lián)合西藥治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石療效觀察[J].藥品評價，2017，14（21）：39-41，48.

葉樺.大柴胡湯加減聯(lián)合西藥治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（17）：41-42.