李風雷
(珠海新康杰特種車輛有限公司,珠海 519000)
多功能醫療車的出現,是為了在有限的條件內,完成更多的醫療任務。在多功能醫療車的發展初期,一般都是對大型客車的車廂進行改裝,拆除車廂內的部分座椅,并對診療床、診斷桌以及電源線等實施固定,在車內可綜合配置發電機、心電圖機、檢驗儀器、B超機、藥品等,在有效容納足夠的醫療人員的同時,為患者提供盡量多的醫療功能。在此基礎上,進一步探究多功能醫療車的改裝方法與優良功效,對促進醫療水平的提升具有重要意義。
多功能醫療車是當前國內最常見的移動醫療平臺,利用多功能醫療車內配置的專用設備與布局,能夠有效完成職業病體檢、國民素質體檢、口腔診治以及健康體檢等。據統計,2015年全年,共有438輛全新的流動醫療車投入使用,為人民的健康生活提供了更多便利。常用的車載式醫療設備包括乳腺機、X線機、尿液分析儀、生化分析儀等,隨著醫療設備的小型化、集成化以及操作便捷化,多功能醫療車的發展前景一片大好。
對于多功能醫療車的設計與改裝,往往是基于現有技術,對其中的不足進行改進,從而提供一種功能更加齊全且可擴展增加車廂使用空間的多功能醫療車。醫療車的基礎結構,為帶封閉式車廂的汽車,在此基礎上,人們為車廂內置多種醫療設備。在設計與改裝過程中,重新布置可部分抽拉至車廂外側的擴展艙,由此增加車廂內的使用空間[1]。另外,車廂內部共劃分成2個區域,其中靠近車頭的區域為醫療區,車尾位置的區域為檢查區,醫療區中一側配置診療床與設備托架,相對的另一側的擴展艙也同樣配置診療床與設備托架,車廂與擴展艙相對的一側,設有通至醫療區的側開門。檢查區內主要被用于存放各種檢查儀器,必要的電源線有序盤繞在電纜盤上,電源線的插頭穿過車廂的底部并位于車廂的尾部。多功能醫療車中,醫療區與檢查區的隔斷,可采用鉛板作為隔板,鉛板不僅具有良好的防輻射效果,而且價格較為經濟。
由于隔板的作用,在為檢查區配置醫療設備時,可以增設X光機。隨著計算機技術和圖像處理技術迅猛發展,醫學影像設備也越來越便捷,數字化X線攝影(digital radiography,DR)的出現,進一步豐富了多功能醫療車的檢車功能。利用車載數字DR,所形成的數字化圖像更易于傳輸與保存,并且設備本身的工作輻射量較小,將設備的操作臺設置于醫療區靠近防護隔斷的位置;在檢查區,車尾處有單開門,在門的內側位置,應設置可推拉的鉛板防護隔斷。鉛板防護隔斷旁邊的操作區的相對側有洗手池,洗手池下方設有冰箱組合柜[2]。
在設計改裝過程中,考慮到醫療設備的用電需求,應設置220V、10A的電線與電源插排,供電電源可選用民用電源或發電機,滿足車載儀器、照明等的用電需求。
在對多功能醫療車進行設計與改裝時,應充分考慮到患者及醫院對其提出的舒適、節能以及環保等的現代化需求,作為未來流動醫療發展的主要平臺,多功能醫療車應該能夠幫助體檢者或患者,有效緩解檢查與診療壓力,并且便于醫護人員的操作。例如,宇通客車所設計的一款專用于醫療體檢的多功能醫療車,采用鋰電池作為車載儀器的供電電源,當電充滿后,能夠自動斷電,并且充電過程不會產生噪聲或振動,更加安全、舒適、節能環保,相比于傳統供電結構的多功能醫療車,后續維護成本也大大降低,值得在后續的設計與改裝過程中引以借鑒。
在完善布置身高體質量測量儀、數字DR、心電圖機、自動血壓計、生化分析儀等完善設置的情況下,有效構建信息化體檢系統,在網絡接口的作用下,通過遠程數據傳輸將設備獲得的數據信息傳輸至醫院的信息平臺。相對于傳統的體檢模式中手工登記、錄入、整理、打印臺賬等工作方式,其極大地降低了隨車醫療人員的工作強度,能夠提升相關醫療工作的完成效率。在信息化系統的作用下,其還能顯著降低傳統手工工作方式高失誤率的缺陷,有效提升檢查以及診療工作的準確性與效率。除此之外,在信息系統的作用下,隨車工作人員的工作流程得到了有效規范,在一定程度上推動了流動醫療的標準化發展。
隨著現代信息技術水平的不斷提升,多功能醫療車將成為一個流動的醫療平臺,車載信息化設備也將發生極大的變革,重點優化對象在于實現診療音頻與診療視頻的遠距離傳輸,并能夠實現對偏遠山區的患者進行遠程專家診治。
改裝之后的多功能醫療車能夠用于多種醫療活動中,發揮了非常重要的作用。
如果在應急野戰醫療隊中加入多功能醫療車,將其作為醫保組的工作用車,能夠在醫療車內進行化驗檢查、藥品調劑以及B超或者心電圖等醫療工作,使醫療車的多種功能得到了充分發揮。
多功能醫療車可以為醫院提供衛勤保障,通常情況下,醫院可能會進行大型的保障任務,需要派遣醫療隊執行任務[3]。在實際的工作中,醫院會根據實際的任務情況組建10~20人的醫療隊,分別乘坐救護車、多功能醫療車以及指揮車等車輛,完成現場與任務保障。
醫院每年都會到部隊以及干休所進行巡檢體驗、婦科疾病的診療以及優生宣教等工作,如果部隊與干休所的醫療器械出現故障,醫院還會進行醫療器械的維修,而這些工作的有效開展離不開多功能醫療車。
醫院每年都會積極參與當地政府組織的醫療扶貧以及三下鄉等活動,與此同時,醫院還會抽取醫療隊去鄉鎮和農村進行義診,宣傳醫院的特色,增強醫院的有利影響,有效促進傷病員收容并提升兩個收益。
通過多功能醫療車的優良功效分析可知,對醫療車進行科學合理的改裝,能夠提升醫療車使用的便捷性,還能夠提升醫療車使用的安全性與可靠性,豐富醫療車的功能。多功能醫療車非常適用于精干醫療隊執行平常任務、應急任務或者戰時衛勤保障任務。
從本質角度而言,多功能醫療車屬于特種車輛,并沒有明確的國家標準與行業規范。與此同時,多功能醫療車在醫療行業屬于敏感領域,生產廠家與醫療機構非常容易出現分歧。隨著有關部門對醫療器械的重視,醫療車的相關標準和規范會越來越完善。當前,市場準入制度和強制性認證制度的構建等,有效提升了醫療行業監督力度,也能使生產企業更加自律,從而促進醫療車的健康長久發展。比如,DR胸片并不能用于塵肺病的診斷,導致職業病體檢車的發展受到了限制,后來國家頒布了相關法律法規,明確指出DR胸片能夠用于塵肺病的診斷,使DR體檢車取得了良好的發展,有效促進了多功能醫療車的可持續發展。
醫療行業的相關標準規范可以促進多功能醫療車的發展,除此之外,先進的科學技術也能夠促進其發展。比如,珠海鵬宇汽車有限公司和珠海新康杰特種車輛有限公司共同研發的磁共振醫療車,通過先進的科學技術,解決了醫療車高集成化、節能化以及小型化等難題,打破了醫療車防沖擊與干擾以及緊固防震等技術瓶頸,使得磁共振醫療車能夠在復雜的氣候條件與地理條件下提供穩定可靠的醫療服務。磁共振醫療車具有非常廣闊的應用范圍,能夠有效提升基層醫療力量,該醫療車的應用可以將先進醫療技術以及大型醫療診斷設備下放到基層,為基層群眾提供多樣化的高端醫療服務,提升整個社會的健康水平。
探究多功能醫療車的改裝方法與優良功效,對提升相關醫療檢查工作的便捷性、全面性與有效性具有重要意義。通過相關分析,科學設計、適當改裝多功能醫療車,能夠顯著提升醫療車使用的便捷性,并有效確保整車使用的安全性與可靠性,一車多用,綜合提升醫療隊的整體工作效率與工作質量。因此,應不斷完善多功能醫療車的“車載功能”,有效推動移動醫療的發展,為全體人們的身體健康提供更多保障。
[1]吳慶付,劉志國.醫療車廂壓力測控系統設計[J].醫療衛生裝備,2017,38(4):10-12.
[2]朱興偉.Z形醫療車平移結構設計研究[J].湖南城市學院學報(自然科學版),2016,25(2):153-154.
[3]高雪峰,吳滿立,譚樹林,等.車載醫療儀器設備懸掛系統技術研究與應用[J].醫療衛生裝備,2016,37(1):102-106.