豬傳染性胸膜肺炎的診斷與防治

（深圳市寶安區動物衛生監督所，廣東 深圳 518101）

豬傳染性胸膜肺炎是由豬胸膜肺炎放線桿菌引起的豬的一種高度傳染性呼吸道疾病，主要特征是纖維素性、出血性、壞死性肺炎，是集約化豬場常見的豬病之一，世界各地都有發生，我國發病也比較多，制約著養殖場的發展[1]。

1 病原

豬胸膜肺炎放線桿菌屬于巴氏桿菌科放線桿菌屬，革蘭氏染色呈現陰性小桿菌，有莢膜、菌毛和鞭毛，不形成芽孢，具有運動性，在巧克力瓊脂上培養形成不透明灰色菌落。胸膜肺炎血清型眾多，不同的分類方法，血清型數量也不一樣，一般根據細菌莢膜多糖和細菌脂多糖可以分為15個血清型，各個血清型之間有的有交叉反應，有的沒有交叉反應。豬胸膜肺炎的抵抗力不強，一般常用的消毒劑都可以殺滅該菌，但是對林可霉素、壯觀霉素有一定的抵抗力，在細菌分離時可以加入防止其他細菌污染[2]。

2 流行病學

豬傳染性胸膜肺炎放線桿菌分布廣泛，很多國家和地區都有存在，國內發病較多。該病發生有一定的季節性，一般在冬春寒冷季節發病較多，自然條件下3月齡豬容易發生。細菌一般在豬的鼻腔、氣管、支氣管、肺臟繁殖，可以隨著鼻液和飛沫傳播，其傳播途徑主要是空氣傳播。該病是環境致病菌，細菌可以長期在動物體內不發病，但是遇到應激條件，比如轉群、氣候變化、運輸、衛生差、密度高等容易發病。

3 臨床癥狀

發病癥狀與豬生長的環境有很大關系，不同的環境、免疫狀態、日齡以及敏感性不同，表現出來的臨床癥狀也不同，可見有急性和慢性病例。最急性病例可見突然發病、體溫升高、精神沉郁、食欲廢絕、嘔吐腹瀉，一般1～2d內死亡，有的急性病例未見明顯癥狀突然死亡。隨著病程的延長，表現為急性和亞急性病例，體溫升高，皮膚發紅，精神沉郁、不愿意站立，嚴重的呼吸困難，可見張口呼吸或者腹式呼吸。有的難過的或者發展緩慢的病例，表現為慢性病例，輕微發熱，不同程度的間歇性的咳嗽，食欲不振，吃食較少，驅趕時掉隊，不愿意運動。

4 解剖癥狀

豬尸體解剖可見，營養狀況良好，有的鼻腔出血或者氣泡，氣管內大量氣泡，肺部與胸腔壁粘連，肺部胸腔內可見大量纖維素滲出，肺部充血，胸腔積液，胸水渾濁，有的混有血液和纖維素，肺臟因為充血質地變硬，切面易碎，與健康區有明顯的界限。慢性病例，可見尸體消瘦，肺臟漿膜和胸腔壁有不同程度的粘連，肺部病變根據病程的長短不同，嚴重的可見結節樣病灶，有的可見關節炎、心內膜炎、腦膜腦炎，甚至不同部位的膿腫。

5 診斷

根據臨床癥狀和流行病學的特點、解剖癥狀可以初步診斷該病，由于不同時期表現的不同臨床癥狀，容易與副豬嗜血桿菌病、豬肺疫、豬弓形蟲病相混淆，具體確診還需要實驗室的診斷。

5.1 豬胸膜肺炎的實驗室診斷

胸膜肺炎的實驗室診斷主要是細菌分離鑒定、凝集試驗、瓊脂擴散試驗、間接血凝試驗、熒光抗體技術、PCR等方法，以細菌分離鑒定要求最為簡單，一般的實驗室就可以進行，必要時進行血清型的鑒定。

5.2 豬胸膜肺炎的鑒別診斷

5.2.1 與副豬嗜血桿菌病的鑒別[2]

豬胸膜肺炎與副豬嗜血桿菌病都是環境致病菌引起的疾病，在機體抵抗力低下時容易發生疾病，相同的癥狀是發生于斷奶仔豬到育肥豬，呼吸困難，有纖維素性滲出，僅僅臨床和解剖癥狀很難區別，需要實驗室的細菌分離鑒定。

5.2.2 與豬肺疫的鑒別

豬胸膜肺炎與豬肺疫相同癥狀是體溫升高、呼吸困難、犬坐樣姿勢，大小豬都發病，育肥豬發病多，都是環境因素繼發感染，解剖有纖維素滲出。不同之處是剖檢胸膜肺炎主要是肺部感染出血、有纖維素滲出；豬肺疫主要是頸部腫大水腫、肺部有急性水腫、紋理增寬，很少有纖維素。實驗室診斷細菌分離鑒定可以區別，胸膜肺炎放線桿菌是革蘭氏染色陰性小桿菌，有的呈現絲狀，并且可以多形態性；豬肺疫是多殺性巴氏桿菌，為革蘭氏陰性兩端鈍圓的中間微凸的短桿菌，瑞氏染色呈現兩極濃染的卵圓形，結合細菌的生化鑒定可以區別診斷。

5.2.3 與弓形蟲的鑒別

豬胸膜肺炎與弓形蟲病的相同之處是體溫升高，皮膚發紺，呼吸困難，呈現犬坐樣姿勢，僅僅看臨床癥狀有時候會誤診。弓形蟲病的體溫升高要高于傳染性胸膜肺炎的溫度，弓形蟲病的呼吸比較淺表，肝臟、脾臟、腎臟都有不同程度的壞死灶，胸膜肺炎的呼吸困難，僅僅胸腔有大量的纖維素滲出，其他臟器未見明顯癥狀。實驗室鑒別這兩種病，可以進行細菌分離鑒定，或者PCR診斷。

5.2.4 與鏈球菌病的鑒別

豬胸膜肺炎與鏈球菌病的相同之處是急性死亡、體溫升高、有的有關節腫大和跛行。豬胸膜肺炎主要是肺炎癥狀，很少有關節腫大和跛行，解剖癥狀是肺部的纖維素滲出； 鏈球菌病的主要癥狀是急性死亡、跛行，解剖癥狀是關節腫大和關節液增多，肺部癥狀不明顯。

6 防治

6.1 傳染性胸膜肺炎的預防

該病屬于環境致病菌引起的疾病，主要是控制環境，加強飼養管理措施，對豬場進行嚴格的消毒，改善衛生條件，及時清理糞便，對發病的豬進行隔離治療。該病可以使用疫苗進行免疫，但是由于血清型眾多，疫苗保護效果不如意，可以采取免疫的方式，如果發生疾病及時診斷及時確定血清型，如果免疫疫苗與發生疾病的血清型不同則沒有保護性，需要及時采取敏感性高的抗生素治療。

6.2 傳染性胸膜肺炎的治療

一般發生疾病需要及時進行細菌分離和藥敏試驗，選擇敏感性高藥物及時治療，一般常見的氟苯尼考、卡那霉素、土霉素都有良好的效果。可以采取使用諾氟沙星按照0.01%比例添加到飼料中，使用2%環丙沙星注射進行治療，對全群豬進行預防治療。

7 討論

豬傳染性胸膜肺炎是環境致病菌傳染性胸膜肺炎放線桿菌引起的一種細菌性疾病，其發病癥狀根據環境因素的好壞，致病力也不同，環境因素的氣候變化、轉群、陰雨、運輸等都能刺激疾病加速發展，加重豬傳染性胸膜肺炎的癥狀[3]。

豬傳染性胸膜肺炎的診斷根據臨床癥狀可以初步診斷，但是與副豬嗜血桿菌病、豬肺疫、豬弓形蟲病、豬鏈球菌病癥狀相似，在臨床診斷時需要加以區別，必要的時候需要進行細菌的實驗室分離鑒定，需要生化試驗確定細菌的種類，還需要使用定型血清確定胸膜肺炎的血清型，根據血清型選擇相應的疫苗進行豬場的疫苗免疫。

豬傳染性胸膜肺炎一旦發生疾病，及時進行診斷及時治療，對發病的豬全部隔離治療，對于未見癥狀的豬也可以進行藥物預防，及時藥物預防對傳染病的控制傳播效果良好，因為很多呈現隱性感染，僅僅是治療癥狀明顯的豬，對全群豬的控制效果不理想。對發生過該病的豬場，應該嚴格的生物安全制度，防止病原菌的傳播，需要引種的需要隔離檢測，避免病原菌的傳入。免疫預防是控制疾病發生的重要措施，但是由于血清型眾多，因此免疫后不能保證疾病不再發生，需要根據當地的流行菌株進行選擇性的免疫，發生疾病后及時診斷，確定血清型。采取疫苗免疫、控制環境、藥物預防的“防大于治、防治結合”的綜合預防措施。

[1]陸承平.獸醫微生物學[M].第五版.北京：中國農業出版社，2013：137-138.

[2]姜平.獸醫全攻略豬病[M].北京：中國農業出版社，2009：141-146.

[3]吳家強.豬病誤診解析圖譜[M].北京：中國農業出版社，2014：43-48.