淺談控制動物布魯氏病對公共衛生的影響

（武鄉縣動物疫病預防控制中心，山西 武鄉 046300）

目前，在一些山區或小型的養羊場、養牛場，由于防疫意識淡薄，這些地區的布魯氏病時有發生。不僅影響了經濟效益，最主要的是容易引起人的感染。在一些小型市縣，經常有把奶牛、奶羊拉到市區、縣城現場擠奶、賣奶現象，看起來不會摻假，但卻不符合防疫要求，存在很大的安全隱患。人類布魯氏病主要是由于飲用了感染的羊奶、牛奶所致，布魯氏菌污染了的奶制品是人類布魯氏病的重要傳染源。

1 病原體

布魯氏菌屬于革蘭氏陰性菌，在自然環境中抵抗力較強，但對消毒劑比較敏感，0.1%的升汞，1%的來蘇爾、2%的福爾馬林或5%的石灰乳15min就可將其殺死，用巴氏消毒法10～15min即可殺死。目前，基本上所有的袋裝奶都是通過巴氏消毒法來殺死奶中的布魯氏菌、結核菌等。

2 流行病學

布魯氏病的易感動物范圍很廣，有羊、牛、豬、鹿、駱駝、馬、狗、貓及一些野生動物，但主要是羊、牛、豬。動物的易感性除受免疫力強弱影響外，和動物的年齡也有關系，接近性成熟年齡時，易感性增高。病畜和帶菌動物是傳染源。最危險的是受感染的妊娠母畜，它們在流產或分娩時，大量的布魯氏菌隨胎兒、胎衣、胎水排出，產后的分泌物和乳汁中也含有布魯氏菌。

布魯氏病的主要傳播途徑是消化道，通過被病原體污染的飼料和飲水而感染，也可通過受傷的皮膚感染。通過消化道進入體內的布魯氏菌，特別適宜在胎盤、胎兒和胎衣中生存繁殖，形成胎盤炎、子宮內膜炎，逐漸使胎兒胎盤與母體胎盤松離，最后導致流產的發生。

本病一般呈地方流行性，在羊、牛以放養為主的地方，發病率較高。

3 臨床癥狀

牛、羊感染了布魯氏菌病后，最顯著的癥狀是流產，產死胎、弱胎、早產。流產過程中，常見胎衣滯留，流產后常繼續排出污灰色或棕紅色分泌物，一般1～2周后分泌物消失。布魯氏病的另一個癥狀是乳房炎，乳汁有結塊，產奶量降低，乳房組織有硬塊。寄生在乳腺內的布魯氏菌不斷繁殖，病原體就不斷被分泌到乳汁中。其它癥狀可能有關節炎和滑液囊炎而引起的跛行。公畜則發生睪丸炎。

4 公共衛生

人感染布魯氏病主要是通過飲用含有布魯氏菌的牛奶、羊奶，以及飼養員、接生員、屠宰工等與感染動物的密切接觸。其傳染源是患病動物，一般不會引起人與人之間的感染。因此，人類布魯氏病的預防，一方面是做好個人防護，另一方面依賴于動物布魯氏病的消滅。

人感染布魯氏菌病，俗稱“懶漢病”。主要表現為發熱、無力、失眠、多汗、關節疼痛。發病初期比較難診斷，和感冒相似，而且一般人也不會往布魯氏病上考慮。還有的臨床表現很簡單，僅僅表現為局部膿腫。有的則很復雜，表現為多個器官和系統同時遭受侵害。典型的臨床癥狀要在感染后幾個月才能表現出來。發熱表現為波浪熱，體溫變化很大，早上還是37℃，中午就能達到40℃。多汗是本病的突出癥狀，常于深夜或凌晨出現大汗淋漓。乏力是本病的主要特征，患者全身無力，整天只想躺著。關節疼痛常常使患者輾轉呻吟，痛苦難耐，有時伴有肌肉疼痛。其他癥狀包括頭疼、背疼、坐骨神經痛、渾身不適、抑郁，孕婦可出現流產癥狀，男性表現為睪丸炎。

由于人類感染布魯氏病后有多種臨床癥狀，使得診斷變得很困難。在疫區一些原因不明的發熱都被懷疑為布魯氏病。對于此病的確診，必須通過實驗室診斷。準確而快速的診斷此病對人來說很重要，因為誤診或治療不及時通常會導致治療失敗，容易轉化為慢性病。

長期接觸牛羊的人員，比如飼養員、獸醫人員、屠宰工、皮毛加工者、乳制品加工人員，都屬于布魯氏病的高危人群。在工作期間應做好個人防護，對工作服和工作帽定期消毒，且不要把工作服拿回家中，不要在工作車間吃東西，最主要的不能有破損的傷口。對我們普通人來說，則是不能喝未經殺菌處理的牛奶、羊奶，不吃未熟的牛羊肉。

5 防控措施

⑴免疫接種是控制此病的首要措施。對于此病一定要堅持預防為主的方針。

⑵堅持自繁自養，需要引進種畜時，要嚴格按要求進行檢疫。引進后，隔離飼養一段時間，進行布魯氏菌的篩查，兩次生物學檢測后陰性者，才可混群與原來的牲畜接觸。

⑶畜群中有流產時，及時隔離流產畜和流產胎兒、胎衣等，并對周圍環境消毒處理。盡快進行實驗室診斷，確診為布魯氏病時，要控制傳染源，切斷傳播途徑，及時淘汰病畜。

⑷要真正控制和凈化布魯氏病，還需要多方面的協同作用。一是有關部門定期對高危地區的牛、羊進行布魯氏病的監測，對檢出的陽性動物進行撲殺后做無害化處理，以免出現疫情的擴散。二是調運或出售牲畜時，嚴格執行產地檢疫，對需要做實驗室監測的牛、羊進行實驗室監測。三是加強對奶制品、牛羊肉制品的監督檢查。