周 鑫 汪 江
養老是與每個人都有聯系的名詞,每個人都要經歷養老這個階段,醫養,新時代下的養老新理念。[2]在新的時代下我國目前健康產業的發展順序,是由養老升級為健康養老,由醫院到醫養綜合體,醫養綜合體是一個具有多種功能的具備自我循環能力的醫療養老等多種服務的功能型社區。
當下社會我國人口老齡化問題日益嚴重,隨之而來的則是養老產業的巨大市場。隨著改革開放以來人民的生活水平的提高,原本的養老體制以及服務環境和服務資源已經滿足不了當代人對于物質和精神生活的需求,他們需要更為優質的服務環境。所以將養老產業與醫療服務加之一處,已經是大時代的趨勢。
人口老齡化不單單是中國的問題,他也是全球性的問題,這個問題會對國家的各個行業方面都有巨大的影響,而這一問題衍生而來的就是養老行業的發展問題。中國雖然進入老齡化社會的時間比之發達國家晚了許多,但是由于人口的數量眾多,問題反而更加突出。主要集中在四點:①我國由于人口基數大,所以老年人數量多。[3]②隨著經濟的發展,生活條件的提高,高齡人口日益增多。③還沒有到達發到國家的經濟水平就進入了老齡化社會。④空巢老人的數量急劇上升。[4]
雖然我國社會各界對老齡化問題有著極大的關注,但是老齡化的速度還是遠超于養老行業的發展速度,養老資源的匱乏,對于養老服務意識的認知不全面都是影響發展水平的問題。
中國自古以來就有城鄉差異一說,城鄉在老齡化問題上的差距正在日益減小,農村的養老問題相比城市就顯得更為嚴重,這是醫療設施和醫療人員分配不均造成的,而且由于農村的勞動力大量流向城市,農村家庭對老人的贍養能力正在不斷下降,也就間接的使社會贍養老人的問題加劇,人口的流動性減小了城市與鄉村老齡化的差距,農村為8.1%,鄉鎮和城市分別是6.0%和6.7%。隨著城市空巢老人和人口老齡化的比例在不斷增加,養老行業市場的需求大大加強,但是由于我國自古以來的傳養老概念,而且社會普遍經濟水平不高,并沒有對養老居住問題有過多的關注,無論是開發商還是政府房屋規劃時,主要都是針對在崗職工的,對老年群體關注極少,例如像上世紀新加坡,他們當時的建筑都是針對當時的年輕人設計的,最后導致老人無奈與年輕人一起居住,當下社會無論是經濟還是文明程度都在不斷地進步,老年人獨力生活的能力在不斷提高,隨之而來的是他們想要獨立的想法也愈發的強烈。
國家出臺了關于養老的政策,自1996年開始,我國出臺了200多條關于養老的法律法規。十二五也提出了“適居養老”,并且也支持人們創立養老機構。醫養綜合體,作為一種包含了社會多元力量參與的養老模式,是我國“十二五規劃”建設的重點,也是我國未來養老的必然趨勢。
要全面推廣醫養綜合體的建設,開展友好型老年城市和社區。而且鼓勵國外企業對我國養老業的試點,并支持社會的力量對于養老業的支持,爭取實現老人有住所,有人養,有開心的事。
人口老齡化也體現在老年人的看護和照顧難的問題上,我們國家對于養老的需要越來越高,但是我們國家所有養老產業的床位確是遠遠不夠的,并不能滿足日益增大的養老需求。
醫養綜合體的前景時巨大的,發展醫養綜合體的同時也能帶動有關養老行業經濟的飛速發展。我國目前處在嚴重老齡化階段,養老產業是有著機遇,同樣包含著風險的。老人的經濟條件是不用擔心的,我國于1998年進行過一次房價的改革,那個時候買房相當于是用成本價,也就是得了一次國家的福利。也就是現在50歲左右的人都是有房的,但是由于沒有電梯和一些無障礙措施,并且景觀布置不合理,不能滿足老人對健康生活需求,那么如果當下能有合適的養老產品,那么交易量將會是巨大的,市場必將快速發展。
3.3.1 了解早期國外醫療體系的發展
早在20世紀40年代,老齡化的趨勢就出現在美國和其他發達國家,而國外很多領域的專家早早就對人口老齡化做出了探索,國外學者對于這件事的理解是更加深刻的,他們對于老年方面更加有研究,有著很多值得我們借鑒的地方,這樣可以少走很多彎路。
3.3.2 借鑒國外發展的經驗
歐美等西方各國對于這方面的發展已經很完備了,他們不僅有政府的支持也擁有人性化的住宅,優秀的服務體系和完備的品牌體系。他們已經走過了三個階段,第一個階段:老齡化剛剛開始時,建立傳統型養老院。第二個階段:老齡化中期,政府與開發商合作,開始建立老年公寓。第三階段:老齡化呈現社區化,開始建立老年社區,以開發商為主體運營老年社區。現階段歐美發達國家養老建設大多已經進入第三階段,近年來私人投資的老年社區大量出現,并且發展出各種產業,極大的減輕了社會老齡化的壓力。
我國在20世紀90年代,才開始養老方面的研究,較之國外完了許多,但是由于有了國外的研究成果作為基礎,我國在這方面的研究也取得一些成果,也提出了要建立適合我們國家國情的的成果用來解決我國日漸加劇的老齡化問題,這個提議又一次加快了我國老齡化服務行業的建設。
單純的改變醫院環境,對于醫養而言只是一個很小的環節,作為一個建筑師,應該有更高的追求,我們應該將這種建筑建設成為綜合體,醫療建筑不應該矚目于孤單的醫院建筑上,他應該是一個社區,康復,教學等很多功能的復合體,這樣就會有更高的運作效率。
在外界巨大的資金驅動下,我們應該做出一個高效合理的醫養,而不是空有龐大資金鏈條的巨大怪獸,臃腫而滯慢。而且我們應該向發達國家去學習,發達國家的老齡化市場是建立在完備的經濟體系,良好的社會保障的前提下的,我們與發達國家之間的差距還是很明顯的,而養老行業的研究還是要以中國的國情為主,多多的吸收國外的先進理念盡快促成我過自己的養老體系,一個合理的醫養綜合體應當是一個整體,醫院單體的建筑模式已經不能適應當代中國人民對于健康的需求了,醫養健康綜合體正是我們現在應當大力發展的。
等到醫養綜合體普及開來的時候,當人們步入古稀的時候,在這個好的健康的環境下,就會擁有一個好的生活,而養老健康問題的解決也會極大減小社會的的負擔,這是一個多方受益的事情,建筑是可以與民生息息相關的,打造出一個有著合理循環的養老體系,這樣的不僅順應社會環境的發展,也是我們每個人的福音。
[1]劉海花.盈利導向的養老地產項目運營模式選擇研究[D].武漢科技大學,2015.
[2]劉魯.王愷:“健康城市”的創領者[J].中國醫院建筑與裝備,2014.
[3]劉豪.公共政策視角下養老地產發展問題研究[D].湖南大學,2015.
[4]朱群英.中國老年旅游市場開發的可行性研究及開發策略[J].旅游經濟,2008.