試論醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題及對(duì)策

孟娜

摘 要：隨著科技進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展，醫(yī)院管理工作面臨新的挑戰(zhàn)和契機(jī)，人們逐漸對(duì)檔案管理提出了較高要求。檔案管理工作是醫(yī)院工作中最主要的組成部分，發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，但在其發(fā)展中仍然存在諸多漏洞。本文將主要圍繞醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行探析，并提出具體解決措施以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；時(shí)代發(fā)展

引言：

在幾年前，醫(yī)院對(duì)檔案管理工作的重要性與必要性并沒(méi)有引起足夠認(rèn)識(shí)，忽略檔案管理工作的資金投入，導(dǎo)致珍貴的檔案資源浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生，這對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一種重大經(jīng)濟(jì)損失。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于深化改革的過(guò)程時(shí)，醫(yī)院的管理模式已然發(fā)生改變，檔案管理工作為順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，不斷豐富和完善自我。

一、當(dāng)下醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題

（一）缺少檔案認(rèn)知，檔案使用率極低

在現(xiàn)實(shí)工作過(guò)程中，大部分醫(yī)療工作者對(duì)檔案沒(méi)有十分關(guān)注，總是過(guò)分追求實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)指標(biāo)，忽略檔案管理工作在醫(yī)院管理中的推動(dòng)性作用。在這種情況下，致使檔案搜集的數(shù)據(jù)信息不夠充分，從而不能正常使用檔案資源。

（二）醫(yī)院檔案內(nèi)容劃定、管理范疇不明確

據(jù)目前為止，國(guó)家為管理檔案下發(fā)的法律僅僅有《檔案法》以及《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》可以作為參考標(biāo)準(zhǔn)，一套健全的科學(xué)、合理的管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)仍未誕生。伴隨社會(huì)進(jìn)步，檔案的內(nèi)在和外在都在時(shí)刻轉(zhuǎn)變，因?yàn)楦骷?jí)醫(yī)院仍沒(méi)有具有一致性的管理標(biāo)準(zhǔn)和方式進(jìn)行檔案管理，讓那些接受管理的檔案無(wú)法及時(shí)進(jìn)入實(shí)際管理中。

（三）檔案交接流程有欠缺

首先，是檔案交接不及時(shí)，一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)忽視檔案交接工作，僅僅進(jìn)行簡(jiǎn)單大致的審核，直接省略嚴(yán)格把關(guān)這一步驟。其次，是交接時(shí)遵循相關(guān)流程進(jìn)行，手續(xù)不符正常程序環(huán)節(jié)，忽視檔案交接工作的繁雜內(nèi)容和需求[1]。

（四）檔案工作人員素質(zhì)普遍偏低

現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)院檔案管理工作人員存在綜合素養(yǎng)、專(zhuān)業(yè)能力、文化程度高低不同的情況，體現(xiàn)為人員配置雜亂，變動(dòng)頻率大，檔案管理員大部分是從行政、護(hù)理等其他部門(mén)調(diào)劑過(guò)來(lái)的，沒(méi)有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力，無(wú)法適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求。

二、加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的具體措施

（一）增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)注宣傳

加強(qiáng)所有工作人員的正確檔案管理認(rèn)知。醫(yī)院要切合實(shí)際的增強(qiáng)檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)能力，為檔案管理部門(mén)配置與之相適應(yīng)的工作人員，并在一定程度上維持其安穩(wěn)性。與醫(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)展共同聯(lián)合計(jì)劃，一起發(fā)展。加大檔案法的宣傳教育力度，讓醫(yī)院工作人員和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都能時(shí)刻意識(shí)到檔案的重要價(jià)值。建設(shè)檔案歸檔和搜集體系，加強(qiáng)檔案使用以及存檔規(guī)定。嚴(yán)格按照檔案保存時(shí)間，進(jìn)行歸檔范疇的確認(rèn)，并將相關(guān)規(guī)定和體系應(yīng)用于醫(yī)院崗位考核和崗位責(zé)任制中去。

（二）完善檔案管理機(jī)構(gòu)，清楚其管理范疇。

檔案管理工作是一項(xiàng)極其認(rèn)真的、邏輯性很強(qiáng)的工作。制定健全的規(guī)程制度，能在一定程度上降低檔案管理的任意性，確保檔案管理工作順利發(fā)展。醫(yī)院要依據(jù)《醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理辦法》、《檔案法》等相關(guān)法律法規(guī)，聯(lián)系本單位現(xiàn)實(shí)檔案工作，漸漸改善檔案管理的歸檔、整合、交接、保密、處理以及庫(kù)房管理各種規(guī)章制度，讓每項(xiàng)工作內(nèi)容都有法可依，有著具體標(biāo)準(zhǔn)和制度的制約。同時(shí)把醫(yī)院的每個(gè)部門(mén)利用不一樣媒介的檔案進(jìn)行一致管理，共同進(jìn)行考核。

（三）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高工作人員綜合素質(zhì)

在醫(yī)院檔案管理工作不斷創(chuàng)新的同時(shí)，還要成立一支綜合素質(zhì)較高的管理團(tuán)隊(duì)，這是新時(shí)代驅(qū)使的必然趨勢(shì)。比如在進(jìn)行檔案管理時(shí)，可以實(shí)施輪崗制、培訓(xùn)制、進(jìn)修、思想教育、再教育等方法增加工作人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力，使其掌握現(xiàn)代先進(jìn)的管理方法還可以借鑒和學(xué)習(xí)一些企業(yè)單位、社會(huì)組織的檔案管理手段。還可以邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士開(kāi)展講座、現(xiàn)場(chǎng)教導(dǎo)等，以此大大提高工作人員的綜合素養(yǎng)，從而達(dá)到當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人標(biāo)準(zhǔn)[2]。

（四）加大投入力度，完善檔案基礎(chǔ)設(shè)備建設(shè)

為了使檔案管理具備現(xiàn)代化特征，最為基礎(chǔ)便是資金，唯有借助大量的資金投入，才能夠?yàn)閷?shí)際管理提供可靠的設(shè)備及先進(jìn)的技術(shù)支持。實(shí)踐中檔案的有效保護(hù)需要相應(yīng)的設(shè)備，如：空調(diào)、除濕、防蟲(chóng)等設(shè)備，同時(shí)，檔案現(xiàn)代化管理要充分發(fā)揮各種相關(guān)技術(shù)的作用，借助計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)等，對(duì)檔案資料進(jìn)行上傳、存儲(chǔ)、查閱等，在此基礎(chǔ)上，不僅減少了人員工作量，還確保了工作效率與質(zhì)量，此外，控制了管理成本，使檔案管理更趨于節(jié)約化、一體化及精準(zhǔn)化。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)院借助有關(guān)技術(shù)與設(shè)備，對(duì)各類(lèi)信息展開(kāi)了集中收集、統(tǒng)一整理，各類(lèi)信息的管理更加規(guī)范，日后，人員經(jīng)檢索便可獲得自身所需的資料。當(dāng)前，醫(yī)院檔案管理因資料繁多，致使檔案管理難以有序開(kāi)展，如果一味沿用傳統(tǒng)的方法，不僅難以滿足實(shí)際需求，同時(shí)也會(huì)影響醫(yī)院發(fā)展，為了與時(shí)俱進(jìn)，醫(yī)院要適當(dāng)加大這一方面的投入力度，特別是資金的投入，使檔案管理逐漸擁有適合的設(shè)備與技術(shù)，其現(xiàn)代化特點(diǎn)也將更加顯著。

結(jié)論：

綜上所述，檔案管理工作是醫(yī)院主要的信息資源，是醫(yī)院管理工作的重要支撐。要想切實(shí)解決醫(yī)院檔案管理工作中存在的諸多問(wèn)題，還要先從加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、重視宣傳、完善管理機(jī)構(gòu)、強(qiáng)化培訓(xùn)等方面重點(diǎn)改善。從而實(shí)現(xiàn)檔案工作管理走標(biāo)準(zhǔn)化、合理化、現(xiàn)代化的了持續(xù)發(fā)展道路，為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)：

[1]董新剛.醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（01）：33-34.

[2]梁鈺君.醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題與對(duì)策研究[J].城建檔案，2016（03）：64-65.endprint