深入社區推進服務型黨組織建設的實踐與探索

顏紅英，張小弟，楊忠，張莉(常熟市第三人民醫院，江蘇省常熟市 215500)

常熟市第三人民醫院(以下簡稱醫院)黨總支共有黨員90名，下設4個分支部。近年來，以有效開展落實 “兩學一做”學習教育工作作為黨建工作的重點項目，扎實推進思想建設、組織建設和作風建設，完善黨內民主生活，將服務型、學習型、法治型、示范型基層黨組織建設引入常態化，醫院黨建科學化水平不斷提高。特別是在建設服務型黨組織方面，把“與社區結對開展醫療服務”確定為服務型黨組織建設重點課題，制定了詳細的幫扶計劃和有關規定，并深入金山社區、藕渠社區，進行結對共建，推進了服務型組織建設，取得了一些成效，充分發揮基層黨支部的戰斗堡壘作用，切實轉變工作作風，為深化醫院改革與發展，創新醫院各項工作提供堅強的組織保障。

1 我院深入社區推進衛生服務的現狀

深入社區提供衛生服務是深化醫療衛生改革、有效改善群眾醫療問題的重要途徑，是我國醫療衛生服務發展的朝陽事業，發展空間十分廣闊。在常熟市政府及相關部門的支持和主導下，各級各類醫療機構增派醫療工作者參與到社區衛生服務之中，從而推進了社區衛生事業的發展。但由于深入社區提供衛生服務的建設還處于初級階段，相關的政策和制度還不健全，加上常熟市人口老齡化愈來愈明顯，社區群眾對衛生服務需求的日益增長，使得在推進社區衛生服務的過程中暴露了一些問題和弊端，亟待解決和完善。

1.1 深入社區提供醫療服務的模式不夠完善

目前提供的醫療衛生服務仍然以“醫療為主”“被動醫療”側重點，缺乏創新的服務特色。在服務社區群眾的過程中，偏重于治療，忽視了對患者預防保健，忽視了身心健康的干預作用。社區醫療服務模式包括：預防、醫療、保健、康復、健康教育等多方面的內容。目前我們還需進一步完善的項目：了解社區人群的健康需求；研究影響社區居民身心健康的不良因素；對社區居民的心理健康教育和接受咨詢；對高危人群的檢測并提供技術指導。只有盡心盡力地完善上述工作，才能發揮出服務型黨組織的功能與作用。

1.2 深入社區的醫療服務人員的思想道德素質和專業水平需要進一步提升

部分醫療衛生服務人員專業技術水平不扎實，在服務社區群眾時不能確切地診斷病情，從而導致醫務人員和群眾關系緊張冷漠，使服務工作變成被動的局面。還有部分醫療衛生工作者認為在服務的過程中其技術得不到相應的價值回報，導致他們對職責外的無償服務缺乏熱情，不能盡到黨員醫務工作者的義務。

1.3 社區群眾對醫院提供的社區醫療服務缺乏了解

部分群眾認為醫療衛生服務就是門診部、計劃免疫、健康教育宣傳欄，不相信醫院提供的免費醫療服務，甚至不相信醫生的醫療水平。一些社區居民尚未樹立預防、保健、康復等健康觀念，仍然普遍存在“重醫輕防輕保”的錯誤思想，習慣于病后就醫，而對于早期的預防和保健服務不接受不認同。還有部分居民對待精神科疾病置之不理，不敢就醫，擔心受到他人嘲笑，有些群眾認為心理疾病和精神科疾病一段時間過后可以自愈，從而拒絕接受醫院提供的醫療衛生服務。

2 深入社區推進服務型黨組織建設的實踐

醫院黨總支與金山、藕渠社區鑒訂《共建協議書》，利用各自的優勢，建立聯系機制，定期開展活動，發揮社區平臺作用，提升服務型支部共建意識，為又好又快發展社區提供服務，以達到雙贏的效果。

2.1 深入社區，服務群眾

醫院黨總支依托自身醫療資源優勢，近年來堅持每年組織黨員醫務工作者赴金山、藕渠社區，為居民義診、測血壓、醫療咨詢、開展心理疏導、指導用藥和健康宣教，為行動不便的老人進行康復鍛煉的實踐指導。醫院將4個孤老困難戶作為重點幫扶對象，利用節假日、逢年過節上門慰問活動，并送上慰問品，為改善社區困難戶的生活條件盡一份力。醫院也為區域內就醫特困戶解決醫療問題，每月上門為特困戶提供醫療服務，逐漸形成長效機制。至今已有近150余次黨員醫務工作者上門服務，切實解決了社區居民看病難、看病煩、看病累的后顧之憂。

2.2 門診前移，方便居民

常熟市第三人民醫院是精神病專科醫院，黨總支加快服務型支部建設，進一步提升醫療服務行動計劃，樹立大衛生、大健康理念，創建精神心理衛生服務的新模式。全市率先在金山社區首次開設“心身驛站工作室”，把心理健康服務送進社區，為社區居民提供心理干預服務，解答失眠、焦慮、抑郁方面的疑惑，提高社區居民心理健康水平，有效應對緊張的工作和生活，促進構建和諧安定的社區環境。精神疾病是一類慢性疾病，需要長期服藥治療，病人經常因看病配藥往返路途不便，為了方便病人，黨總支根據實際情況，推出精神科門診前移工作新舉措。為患者就診和復診提供便利，大大方便了轄區內精神障礙患者的就診配藥，為這些特殊人群撐起了一片藍天。醫院分別在梅李鎮、辛莊鎮、支塘鎮、練塘鎮、海虞鎮、碧溪鎮等社區衛生服務中心開設精神科門診，前移點2015年全年就診人次2 609 人次，2016年達到13 821人次。有效和便捷的管理和服務大大提升了社會管理和公共服務的質量和效率[1]。通過在鄉鎮社區衛生服務中心開設精神科便民門診讓患者能不出鄉鎮得到完善的精神衛生服務，得到轄區鄉鎮衛生服務中心的大力支持和社區居民的一致好評。

2.3 模擬家庭，樂享天倫

近年來，醫院青年黨員志愿者對金山、藕渠社區的獨居孤寡老人和有精神殘疾老人結對進行幫扶，形成“模擬家庭” 形式， 制訂服務了一整套詳細的幫扶計劃，并確定專人負責。逢年過節青年黨員志愿者像子女一樣上門服務，帶上米、油、牛奶、水果等慰問品探望老人，為老人們提供心靈慰藉，并送上健康保險。青年黨員志愿者與每位孤寡老人都有一段動人的故事和溫情，分別時老人總是依依不舍，盼望志愿者們下次盡早再來。新春佳節，青年黨員志愿者不會忘了祝老人健康長壽，幫助搞衛生、貼春聯、清場地。這種模擬家庭形式，讓老人享受到與家庭一樣的溫暖，更讓老人在歡聲笑語中享受天倫之樂。

2.4 義工服務，和諧互動

醫院專家義工志愿者前往金山、藕渠社區進行健康及心理、精神疾病培訓與輔導。今年以大課堂形式開展了“共浴七彩陽光、健康從心開始”為主題的青少年心理健康講座和未成年人心理健康輔導活動。活動面向社區居民及廣大青少年學生。參加本次活動的專家義工志愿者多是經驗豐富的心理咨詢師和常熟市心理衛生協會未成年人心理專業委員會成員。專家義工志愿者們將通過講故事、看短片等形式向孩子們講述青少年不良的心理行為、為什么會出現學習困難、學會如何控制情緒、要懂得換位思考、不要鉆牛角尖、要學會放松自己、以及如何培養提高自信心，找到適合自己放松的方式等心理健康知識，以達到潤心靈、助成長、促和諧。同樣，黨總支組織的黨員義工隊，積極服務社區，除義診、醫療服務、免費講課外，還幫助社區搞衛生、清垃圾、拾煙頭，為確保社區環境整潔作出了應有貢獻。

2.5 加強培訓，群防群治

近年來，醫院通過金山、藕渠2個社區對精神疾病的康復服務實踐，收到了良好的效果。以點帶面組織全市各鄉鎮社區衛生服務中心精防人員開展集中培訓。2016年共舉辦培訓11場次，共計培訓人員299人次。培訓內容有“心理健康與壓力調整”“嚴重精神障礙核心信息卡”等課程，貼近生活，體現了習近平總書記提出的大健康理念。“嚴重精神障礙核心信息卡”課程是2016年度省級下發的重要培訓材料，內容包括《嚴重精神障礙管理治療工作服務流程核心信息卡》及《嚴重精神障礙抗精神病藥物治療核心信息卡》。兩本手冊編排精彩、口訣易讀易記，便于基層精防人員掌握，并且涵蓋了項目工作的所有核心信息，是項目工作的重要抓手。通過培訓不僅切合了“十三五”大健康的發展理念，普及了精神衛生知識，而且聯系基層精防人員工作實際,鞏固了業務知識。使鄉鎮社區衛生中心精防工作質量得到了進一步提高。培訓的同時發放了健康宣傳資料3 000 多份，對所培訓的內容進行了測試，并取得了預期的效果。

3 深入社區推進服務型黨組織建設的探索

近年來，常熟市的醫療機構深入社區推進服務型黨組織建設發展十分迅速，覆蓋范圍逐漸擴大，服務水平不斷提高。相信在今后的發展過程中，在政府和社會各界的重視下，深入社區加強服務型黨組織建設這項工作必定能蒸蒸日上、蓬勃發展。

3.1 深入社區服務滿足了廣大群眾新需求

醫院總支帶領黨員們走進社區，走到群眾身邊，帶動金山、藕渠社區等黨員干部開展活動，聽取群眾的意見建議、了解他們的所思所想所盼。為孤寡老人送溫暖、為廣大居民開展醫療服務、免費咨詢、送培訓、貼春聯、開講座、搞衛生、撿垃圾等多種服務，改變了過去黨員志愿服務千篇一律、千人一面的狀況，對共創社區精神文明建議有著重要的意義。建議社區的文明化、多樣性也需要一個安定的社會環境作為載體[2]。黨員志愿者為社區居民的服務，滿足了群眾多元的需求，進一步密切了黨群干群關系。

3.2 深入社區服務傳遞了社會正能量

青年黨員積極參加社區文娛活動，參與宣傳演出，參加社區乒乓球賽等文體活動，開展義診，免費測血壓、稱體重、上門送醫送藥，發放健康宣傳資料等。這一切充分體現了與建設“安定祥和、溫馨和諧” 的新社區相吻合。青年黨員還并向社區的群眾宣傳黨的方針、政策、法律法規。黨員志愿者為社區文明建設服務傳播注入正能量，實現了社區宣傳引導力的最大化。同樣黨員志愿者通過為社區居民服務，逐步樹立起崇高的理想、信念和情操，養成大公無私、集體主義和全心全意為人民服務的思想，同樣營造了積極、健康、向上的醫院工作環境[3]。

3.3 深入社區服務引領了社會新風尚

建設和諧社區,關系改革發展穩定大局,是構建和諧社會一項重要任務[4]。尊老愛幼和鄰里和睦是中華民族的傳統美德，通過對社區扶貧幫困活動和對金山苑社區學生開展豐富多彩的“七彩的夏日”暑期社區未成年人教育實踐活動系列活動。提倡在日常生活中,多幫助老人解決生活的困難,多給老人一些心理慰藉。用實際行動向老人們獻上我們的一份心意,為老人做些力所能及的事。對待青少年，要關心支持他們健康成長，為他們營造一個陽光溫暖的成長環境。讓他們度過一個安全、健康、快樂、充實的童年，并通過活動要進一步拓寬他們視野、陶冶情操、強健體魄、快樂成長。所以，要積極開展“在職黨員進社區”“黨員服務日進社區”等活動，組建黨員志愿服務隊，廣泛開展政策宣傳、扶貧幫困等服務活動，形成黨員帶頭服務的良好社會風尚。

3.4 深入社區服務建立了服務型黨組織的實踐陣地

醫務工作者要樹立良好的醫德醫風，優化育人環境是一項極為迫切的重要任務[5]。黨員通過社區工作的良好環境的教育培訓和實踐鍛煉，強化服務意識，提高服務本領。黨總支要求黨員在社區 “人人有責任、人人有平臺、人人作貢獻”的工作思路 ，讓社區的事成為大家的事，讓大家共同把社區的事辦好。黨總支以居民需求為導向創新服務載體，黨員在用好形式多樣的傳統載體搞好經常性服務的同時，以滿足居民多樣化、個性化需求為導向，不斷創新服務載體，推出個性化，“一對一” 的特色服務，成立空巢孤寡老人志愿者服務隊，每戶老人有兩名志愿者與之結對。通過優質服務，著力打造 “社區服務信得過”的黨員形象，涌現出了一批助人為樂先進典型， 深得社區廣大群眾的贊許和肯定。

3.5 深入社區服務延伸服務領域拓展服務渠道

在進入社區服務中黨總支把群眾的需求放在第一，在服務金山、藕渠社區服務基礎上，舉一反三拓展服務渠道，利用自己特長對全市鄉鎮社區精防人員進行培訓。2017年3月又成功舉辦了常熟市首屆社區醫師精神衛生執業范圍培訓班，對合格的學員將加注精神科執業范圍，這將解決社區基層醫療機構精神科醫師嚴重短缺的問題。平時經常開展業務交流，提升服務水平，并實際“門診前移” 新措施，方便了病人。隨著經濟社會的發展進步，群眾對服務的內容、形式、標準提出了新的更高要求，只有創新服務載體，延伸服務領域，豐富服務手段，拓展服務渠道，才能不斷為居民群眾提供全面化、專業化、個性化的服務，讓居民群眾在社區享受到便捷、高效、優質的服務，才能在社區居民群眾中真正體現服務型黨組織的工作的價值。

綜上所述，加強基層服務型黨組織建設，服務社區基層，是黨建工作一個新的課題。筆者認為，建設醫院基層服務型黨組織必須結合當前形勢深刻認識建設的重要意義，將關鍵落腳點放在服務上，創新方式方法，夯實服務內容，讓服務“接地氣” 。服務社區群眾首要任務實踐是關鍵，我們要及時、準確、全面地把握好社區群眾的思想脈絡，讓社區群眾真正能感受到建設基層服務型黨組織帶來的改變，才能達到我們加強基層服務型黨組織建設的最終目的。

[1] 李慧鳳.社區治理與社會管理體制創新：基于寧波市社區案例研究[J].公共管理學報，2010，7(1)：67-72.

[2] 張立峰.李彥.社會主義和諧社會視野下的城市社區建設探討[J].中共貴州省委黨校學報，2012，(5)：81-83.

[3] 陳志興.孟垂祥.醫院領導[M].上海：上海科學技術出版社，2002：354-356.

[4] 高成.袁金明.當前和諧社區建設存在問題與對策建議[J].學理論， 2009，(13):62-63.

[5] 郭巖.衛生事業管理[M].北京：北京大學醫學出版社，2004:176-178.