山寨心臟病心臟神經官能癥

○大力

經常有一些女性，向醫生訴說有心悸、呼吸不暢、心前區疼痛、全身乏力、失眠多夢等癥狀。尤其聽了異常響動會有明顯心悸感覺，常常懷疑自己患了“心臟病”?？墒?，大多數人經醫生詳細檢查，包括心臟聽診、胸透、超聲心動圖等，卻被診斷為心臟神經官能癥。

☆心臟神經官能癥那些事

心臟神經官能癥是神經官能癥的一種特殊類型，是指以心血管系統的癥狀為主要表現的神經系統功能失調或紊亂?；颊叩男呐K通常沒有器質性的疾病，但常常會出現胸悶、胸痛、心悸、氣喘等心臟相關的癥狀。簡單來說就是，心臟并沒有出問題，是心態出了問題。

幾乎任何年齡、任何職業、任何體質的人，都有可能患上心臟神經官能癥，但多見于20～40歲的青壯年，女性較男性多見，女性更年期階段也容易患上該病。

心臟神經官能癥的癥狀可以簡單概括為三聯征：胸部不適+心律失常+疑病焦慮。

首先說胸部不適，可以表現為胸悶、胸痛，或一種無法形容的胸部不適感，常常出現在獨處、休息時，活動、工作常?？梢跃徑?。

然后是心律失常。早搏、竇性心律不齊、竇性心動過速等心律失常，常常是生理性、良性的，在正常人身上均可出現，一般不會引起明顯的癥狀。但心臟神經官能癥的患者，因為焦慮緊張或者勞累等因素，發生以上心律失常的幾率大大提高，所產生的癥狀也較正常人嚴重。

最后是疑病焦慮。心臟神經官能癥歸根究底是神經官能癥，實質上是一種心理、情緒的紊亂。因為反復出現的癥狀，本身焦慮的患者會更加焦慮，堅信自己有病，從而更加焦慮，形成一個惡性循環。

☆心臟神經官能癥五大特征

1.患者常在精神受到刺激或過度勞累之后發病。

2.病情波動大，時好時犯，有時甚至在一天之內發作數次，但很少呈進行性加重。

3.主要癥狀有心悸、焦慮、恐懼、呼吸不暢、常深吸氣、心前區有脹悶感或灼熱感并伴有刺痛或隱痛，多伴有失眠、多夢、記憶力下降、多汗、神經過敏等神經衰弱癥狀或神經衰弱病史。查體可見患者的心率加快，但每分鐘不超過120次，偶爾有早搏，但無其它陽性體征。

4.患者在發病時若輕度活動、轉移注意力、用手按壓疼痛部位或深吸氣后常可使癥狀得到緩解，而口服硝酸甘油則無濟于事。

5.相當一部分患者的親人或朋友中有死于心臟病的人，或自己曾經護理過心臟病患者，或自己曾被某醫生診斷過心臟病。

一般來說，患者若有心臟神經衰弱的表現，無客觀陽性體征以及實驗室檢查結果陰性，即可診斷為心臟神經官能癥。心臟神經官能癥不是器質性心臟病，它是心理障礙引起的一種心血管功能失調綜合征。

☆心臟神經官能癥預后良好

心臟神經官能癥既不會影響壽命，也不會增加罹患其它疾病的機會。但長期的焦慮情緒，會導致心率增快，長期下來可能會對心臟產生一定的影響。

長期對疾病的恐懼，讓患者心力交瘁，對生活失去信心，生活質量大大下降。因此，患者可在醫生的指導下適當服用藥物進行對癥治療。常用的藥物有谷維素、安定、復合維生素等。

患者也應該進行適當的體育鍛煉，因為靜養反而對疾病的康復不利。具體的運動方式和持續時間可視患者的年齡、體力和病情輕重而定，一般以輕柔的太極拳、氣功、散步等為宜。運動時應以不覺累為原則，切忌盲目地加大運動量，更不可急于求成。

需要強調的是，絕經后女性，如有上述不適，一定到專科醫院詳細檢查，以避免遺漏真正的冠心病。