2型糖尿病下肢動脈病變超聲診斷的價值

劉芳

[摘要] 目的 對2型糖尿病下肢動脈病變患者予以超聲診斷，并對該種診斷方式的臨床價值性予以分析。 方法 選擇2型糖尿病患者，據數據歸納與分析發現有患者100例，診治時間均在2016年2月—2017年4月，并以100例2型糖尿病患者標記為研究組，與此同時，選擇同一時間段的100名健康人員（經過醫學檢查確定沒有糖尿病），標記為對照組，對共計200例實驗對象予以超聲檢查，將脛前動脈、脛后動脈、足背動脈血流速度予以對比和分析。結果 在觀察項目中，存在數據差異的項目有：脛前動脈、脛后動脈、足背動脈血流速度，且研究組的數據均更高（P<0.05）。 結論超聲診斷2型糖尿病患者，可以對下肢動脈血管的內部情況予以觀察，能夠對病變狀態進行及時了解。

[關鍵詞] 2 型糖尿病；下肢動脈血管；病變；超聲診斷

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（b）-0163-02

2 型糖尿病的發病率逐年增長，是一種危及人類生命健康的重大疾病，并且，該種疾病極易并發眾多的臨床并發癥，其中，以下肢動脈血管病變的發生最為顯著；一般而言，在糖尿病患者中，大多患者都是2型糖尿病患者，疾病的發生主要與內部的胰島素水平有關，當內部的胰島素不足或有胰島素抵抗情況，則會導致血糖增高，最終引發并發癥產生。由此可見，對2型糖尿病患者進行早期診治是十分關鍵的，該文選取2016年2月—2017年4月收治的100例患者為研究對象，研究的目的在于：對2型糖尿病下肢動脈病變患者予以超聲診斷，并對該種診斷方式的臨床價值性予以分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2型糖尿病患者，據數據歸納與分析發現有患者100例，并以100例2型糖尿病患者標記為研究組，與此同時，選擇同一時間段的100名健康人員（經過醫學檢查確定沒有糖尿病），標記為對照組。研究組：在100例2型糖尿病患者中，其男性患者所占比率為51%，其余患者都為女性，39～59歲是該組患者的普遍年齡發病區域，而（49.99±7.99）歲是該組患者的平均年齡數值；對照組：在100名健康人員（經過醫學檢查確定沒有糖尿病）中，其男性所占比率為52%，其余患者都為女性，39～60歲是該組人員的普遍年齡區域，而（49.92±7.92）歲是該組人員的平均年齡數值；在組間一般基礎資料的對比中，發現對比差異無統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 研究對象的檢查方式

對共計200例實驗對象予以超聲檢查。使用的檢查儀器為多普勒超聲診斷儀，將儀器的探頭頻率數值調整在5～10 MHz之間，取得實驗對象為仰臥位姿勢，暴露出下肢部位，并輕微外旋大腿，在腹溝區直至兩側旁予以移動掃描。

1.3 觀察指標

將脛前動脈、脛后動脈、足背動脈血流速度予以對比和分析。

1.4 統計方法

使用全新的軟件包進行觀察指標數據分析，版本為SPSS 21.0統計學軟件，脛前動脈、脛后動脈、足背動脈血流速度都屬于計量資料，采用t檢驗，（x±s）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在觀察項目中，存在數據差異的項目有：脛前動脈、脛后動脈、足背動脈血流速度，且研究組的數據均更高（P<0.05）。見表1。

3 討論

近年來，我國的生活節奏不斷加快，人們的生活水平也得到了不斷提升，而居民的飲食結構也發生著改變，這直接造成了肥胖人數的不斷攀升，據相關的數據調查顯示[1-2]，在我國糖尿病的發生人群中，大多患者都有肥胖情況，而肥胖也容易引發患者發生其他并發癥，其中，以高糖血癥等疾病最為常見；下肢血管病變的早期臨床癥狀并不明顯，缺乏診斷特異性，而在臨床中，若患者一旦發生了下肢血管病變癥狀，比如：有下肢靜息痛、間歇性跛行等臨床癥狀，都表明患者處于病變晚期，這一階段的患者治療難度也相對更大，大多治療方式都屬于有創傷性的臨床措施，甚至部分患者需要予以截肢治療，這都給患者帶來了巨大的病癥痛苦，也嚴重加大了患者的經濟負擔。下肢血管病變的發生是由于內部的血黏滯度異常，對血管的彈性造成了巨大影響，進而導致血流速度變慢，造成了深度血管有損害情況發生[3-4]。2型糖尿病下肢動脈病變患者若沒有得到有效的診治，極易引發患者下肢出現癱瘓情況，嚴重病情患者會直接危及到自身生命，因此，在2型糖尿病患者早期就應該予以診斷工作，以此達到預防并發癥產生和改善患者的臨床治療預后情況的診斷目的[5-6]。

下肢血管病變是造成糖尿病患者殘疾的重要原因之一，在臨床中，隨著患者的血管堵塞程度的加重，最終會導致患者下肢壞死[7-8]。糖尿病患者發生下肢血管病變概率較高，該種病癥致使內部結構的改變過程與顱外段頸動脈的發生有一致性，因此，最早發生且累及的部位是內中膜；超聲診斷可以為動脈管壁內部形態提供相關診斷信息，可以對下肢動脈內中膜予以觀察。在觀察項目中，存在數據差異的項目有：脛前動脈、脛后動脈、足背動脈血流速度，且研究組的數據均更高（P<0.05），其中，研究組的脛前動脈、脛后動脈、足背動脈血流速度分別為（29.26±7.22）、（32.11±3.01）、（22.36±6.44）cm/s；該次數據與雷霆等學者[9]在《西北國防醫學雜志》中發表的《超聲射頻技術評價2型糖尿病患者頸動脈功能及相關風險因素研究》一文里的數據結論大致相似，這些數據都表明著，對于2 型糖尿病患者而言，予以超聲診斷能夠對下肢動脈血管內部情況進行有效監測，有重大的臨床診斷價值意義。2 型糖尿病除了會有血管病變的發生，還同時會產生神經病變，感染也會在2 型糖尿病患者中并發出現，因此，若患者一旦出現了病變狀況，則會嚴重降低機體的自身修復能力，造成下肢血管的活性受損；由此可見，在臨床預防工作中，實施必要的早期診斷工作尤其重要，該種診斷工作的開展可以在患者初期預防并發癥的產生，能夠對臨床預后效果起到改善作用。endprint

超聲診斷是一種十分常見的臨床診斷方式，可以應用在多種疾病領域之中，它具有以下診斷優勢性，如：無創傷性，診斷的開展費用相對更低，能夠對機體病變情況進行全面且清晰的觀察，可以為臨床治療提供有效的理論方向，因此，將超聲診斷應用在2 型糖尿病患者之中，能夠幫助患者起到預防并發癥發生的診斷目的。

只要是患有糖尿病的患者都應該及時予以超聲診斷進行檢查，無論患者是處于哪一個年齡區域，實行這種的診斷方式，可以在患者早期對病變情況予以檢測，據相關的臨床資料顯示，在下肢血管病變的診斷應用中，超聲診斷可以對內部病情發展情況予以判斷，可以為臨床醫生下一步的治療方案提供指向性方向，從而達到控制患者病情發展，降低并發癥發生率的診斷目的，而這種診斷方式在某一種程度而言，也能夠幫助患者提供臨床治療方向，降低由于并發癥而導致的死亡率，從根本而言，超聲診斷2型糖尿病患者，可以對下肢動脈血管的內部情況予以觀察，能夠對病變狀態予以及時了解。

[參考文獻]

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[8] 李芳.彩色多普勒超聲對2型糖尿病患者下肢動脈病變的診斷價值[J].中國鄉村醫藥，2017，24（6）：71-72.

[9] 雷霆，李昌瑞，袁秀芳，等.超聲射頻技術評價2型糖尿病患者頸動脈功能及相關風險因素研究[J].西北國防醫學雜志，2016，12（7）：445-448.endprint