經方烏梅丸治療上熱下寒型2型糖尿病療效評價

聶鯤

[摘要] 目的 探究經方烏梅丸治療上熱下寒型2型糖尿病的療效。方法 以2015年1月—2017年1月該院100例上熱下寒型2型糖尿病患者作為觀察對象，隨機將100例患者分為西醫組（50例，應用常規西藥治療）、中西醫組（50例，應用常規西藥+經方烏梅丸治療）。研究對比西醫組和中西醫組患者的療效及血糖水平。結果 中西醫組患者總有效率（90.00%）相比西醫組（70.00%）明顯更高（P<0.05）；中西醫組患者治療后空腹血糖[（5.12±0.61）mmol/L]、餐后2 h血糖[（7.01±0.42）mmol/L]相比西醫組明顯更低（P<0.05）。結論 經方烏梅丸治療上熱下寒型2型糖尿病效果明顯。

[關鍵詞] 烏梅丸；上熱下寒型；2型糖尿病

[中圖分類號] R25 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（a）-0072-02

Evaluation on Curative Effect of Classical Prescription of Wumeiwan in Treatment of Type 2 Diabetes in Upper Heat and Lower Cold

NIE Kun

Department of TCM， Hulun Buir People's Hospital， Hulun Buir， Inner Mongolia， 021008 China

[Abstract] Objective To study the curative effect of classical prescription of wumeiwan in treatment of type 2 diabetes in upper heat and lower cold. Methods 100 cases of patients with type 2 diabetes in upper heat and lower cold in our hospital from January 2015 to January 2017 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the western medicine group applied the routine western medicine， while the combined Chinese medicine and western medicine group applied the routine western medicine and classical prescription of wumeiwan， and the curative effect and blood glucose level were compared and researched. Results The total effective rate in the combined group was obviously higher than that in the western medicine group（90.00% vs 70.00%）（P<0.05）， and after treatment， the fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose in the combined group were respectively （5.12±0.61）mmol/L and （7.01±0.42）mmol/L， which were obviously lower than those in the western medicine group（P<0.05）. Conclusion The effect of classical prescription of wumeiwan in treatment of type 2 diabetes in upper heat and lower cold type is obvious.

[Key words] Wumeiwan； Upper heat and lower cold type； Type 2 diabetes

糖尿病屬于臨床常見的慢性疾病，目前，臨床還尚未明確該疾病的發病機制，但較多研究顯示[1]，糖尿病和遺傳因素、飲食習慣存在較為緊密的聯系。有數據統計[2]，2型糖尿病的患病率約占糖尿病患病率的90%，且患病人群以中老年為主，在一定程度上影響了中老年群體的生存質量，目前，臨床尚無徹底治療糖尿病的方法，只能控制疾病進展，以藥物療法較常見。2015年1月—2017年1月該院對50例上熱下寒型2型糖尿病患者實施經方烏梅丸治療，以探究經方烏梅丸的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院接受救治的100例上熱下寒型2型糖尿病患者作為觀察對象，隨機將100例患者分為西醫組（50例，應用常規西藥治療）、中西醫組（50例，應用常規西藥+經方烏梅丸治療）。西醫組50例患者年齡為52～76歲，平均（56.78±2.65）歲，男女分別為27例（54.00%）、23例（46.00%）。中西醫組50例患者年齡為53～77歲，平均（56.78±2.65）歲，男女分別為28例（56.00%）、22例（44.00%）。西醫組和中西醫組患者的資料經對比差異無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 方法

西醫組50例患者應用常規西藥治療，即每次給予患者口服500 mg鹽酸二甲雙胍片，2次/d，連續治療3個月。中西醫組50例患者應用常規西藥+經方烏梅丸治療，鹽酸二甲雙胍片的治療方法同西醫組患者，同時給予患者經方烏梅丸（由山萸肉、白芍、烏梅、知母、連翹、地骨皮、蒼術、元參、鬼箭羽、黃芩、黃連、細辛組成）治療，2次/d，6丸/次，連續治療3個月。endprint

1.3 評估指標

研究對比西醫組和中西醫組患者的療效及血糖水平。療效[3]分為顯效（治療后空腹血糖低于7.0 mmol/L或餐后2 h血糖低于8.2 mmol/L）、有效（治療后空腹血糖低于8.2 mmol/L或餐后2 h血糖低于10.0 mmol/L）及無效（未達到上述標準），總有效率為顯效率+有效率。

1.4 統計方法

對評估指標選擇SPSS 18.0統計學軟件進行對比研究，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 研究結果

2.1 對比分析西醫組和中西醫組患者的療效

中西醫組患者總有效率（90.00%）相比西醫組（70.00%）明顯更高（P<0.05），見表1。

2.2 對比分析西醫組和中西醫組患者的血糖水平

中西醫組患者治療后空腹血糖[（5.12±0.61）mmol/L]、餐后2 h血糖[（7.01±0.42）mmol/L]相比西醫組明顯更低（P<0.05），見表2。

3 討論

2型糖尿病是由多種病因（胰島素分泌減少或胰島素作用障礙等）引起的以高血糖為特征的慢性疾病[4]，以往，臨床治療2型糖尿病多給予患者磺脲類、雙胍類、胰島素類等藥物進行治療，但較多研究顯示，患者長期大量服用上述藥物，可出現肝腎功能損傷、貧血、口干、皮疹、腹瀉等不良反應，而隨著近些年中醫藥事業發展的不斷壯大，越來越多的患者愿意選擇中醫藥治療[5]。

中醫認為，糖尿病屬于“消渴”的范疇，其中上熱下寒型2型糖尿病的病機為機體脾胃氣虛，最終導致患者上熱下寒、寒熱夾雜，因此，中醫認為治療上熱下寒型2型糖尿病應以補養氣血、扶助正氣、健脾補腎等為原則[6]。

該文對患者使用經方烏梅丸取得了較佳的療效，這主要是由于方中的烏梅、白芍可以酸甘化陰，滋養陰液，具有收斂生津的功效，黃連、黃芩、連翹具有清熱除燥、解毒的功效，蒼術具有燥濕健脾的功效，元參、知母、地骨皮具有清熱瀉火、生津潤燥的功效，山萸肉具有補肝腎、固虛脫的功效，全方合用可起到清熱解毒、除燥祛濕、酸苦制甘的效果，且現代研究證明[7]，烏梅、地骨皮、元參、黃連、鬼箭羽、知母等均具有一定的降血糖效果。

該次研究結果數據顯示，中西醫組患者總有效率（90.00%）相比西醫組（70.00%）明顯更高，且中西醫組患者治療后空腹血糖[（5.12±0.61）mmol/L]、餐后2 h血糖[（7.01±0.42）mmol/L]相比西醫組明顯更低，這提示在西藥的基礎上對患者加用經方烏梅丸可顯著降低血糖水平，有助于控制病情進展。王高雷[8]在《減味烏梅丸在2型糖尿病（上熱下寒證）胰島素強化治療中的作用》一文中詳細分析了烏梅丸的療效，其以152例上熱下寒證2型糖尿病為觀察對象，其中觀察組76例患者在常規干預治療的基礎上加用烏梅丸，對照組76例患者實施常規干預治療，通過研究其發現，觀察組治療3個月后的血糖下降值及血糖達標率明顯高于對照組，且低血糖發生率明顯低于對照組，通過研究其認為，對患者加用烏梅丸可顯著提高血糖達標率，減少低血糖的發生，有助于控制患者病情進展。將王高雷的研究和該研究進行對比發現，兩者差異無統計學意義，均認為對患者加用烏梅丸十分可行。

綜上所述，經方烏梅丸治療上熱下寒型2型糖尿病效果明顯。

[參考文獻]

[1] 孫曉明，金廣輝.金廣輝老師運用烏梅丸法治療糖尿病經驗[J].內蒙古中醫藥，2016，35（12）：178-179.

[2] 呂樹泉，張淑芳，蘇秀海，等.復榮通脈膠囊聯合中藥腿浴治療糖尿病下肢血管病變的臨床觀察[J].世界中醫藥，2016，11（8）：1474-1476.

[3] 信琪琪，劉玥，楊琳，等.中藥銀杏制劑與糖尿病治療：作用機制與臨床應用[J].中國中藥雜志，2014，39（23）：4509-4515.

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[6] 李井彬，陳廣，徐麗君，等.烏梅丸及其寒熱配伍對2型糖尿病大鼠外周組織AMP蛋白激酶表達的影響[J].中國醫院藥學雜志，2014，34（9）：724-728.

[7] 趙偉鵬，姜欣，黃金昶，等.加味烏梅丸抑制非肥胖糖尿病/重癥聯合免疫缺陷小鼠胰腺癌移植瘤的蛋白組學研究[J].安徽中醫藥大學學報，2015，34（3）：72-78.

[8] 王高雷.減味烏梅丸在2型糖尿病（上熱下寒證）胰島素強化治療中的作用[D].咸陽：陜西中醫學院，2014.endprint