樹脂、金屬以及陶瓷在糖尿病患者口腔修復中的抗摩擦性能對比

馬麗

[摘要] 目的 分析樹脂、金屬、陶瓷在糖尿病患者口腔修復中的抗摩擦性對比。 方法 隨機選擇該院2015年5月—2016年5月收治的糖尿病患者進行口腔修復的126例（183顆牙齒）作為分析對象，根據患者選擇的修復材料的不同，分成：樹脂組、金屬組、陶瓷組3組，每組42例（61顆牙齒）患者；之后分析3組患者牙齒修復成功率和失敗因素。 結果 3組患者在6個月內、2年內牙齒修復成功率差異無統計學意義（P>0.05）；6個月內樹脂組、金屬組、陶瓷組成功率分別是：95.08%、95.08%、91.80%；2年內修復成功率分別表現為：91.80%、90.16%、90.16%。失敗原因主要有牙齒出現松動、破裂、畸形等情況。 結論 對糖尿病患者分別選擇樹脂、金屬、陶瓷等材料進行口腔修復，抗摩擦效果基本一致，臨床使用可以根據患者的需求進行選擇。

[關鍵詞] 口腔修復；糖尿病；抗摩擦性；不同材料

[中圖分類號] R783.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（a）-0029-02

Comparison of Anti-frictional Behavior of Resins， Metals and Ceramics in the Oral Rehabilitation of Diabetes Patients

MA Li

Department of Stomatology， Daqing Fifth Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163714 China

[Abstract] Objective To analyze the comparison of anti-frictional behavior of Resins， metals and ceramics in the oral rehabilitation of diabetes patients. Methods 126 cases（183 teeth） of diabetes patients for oral rehabilitation admitted and treated in our hospital from May 2015 to May 2016 were selected as the research objects and divided into three groups according to the repair materials， including the resin group， mental group and ceramic group， with 42 cases （ 61 teeth） in each， and the teeth rehabilitation successful rate and failure factor were analyzed. Results There were no obvious differences in the teeth repair successful rate in 6 months and 2 year between the three group（P>0.05）， in 6 months， the successful rate in the resin group， mental group and ceramic group and in 2 year were respectively 95.08%， 95.08%， 91.80% and 91.80%， 90.16%， 90.16%， and the main failure causes were loosening， rupture and deformity. Conclusion The resin， metal and ceramic for oral rehabilitation of diabetes patients can obtain the similar anti-frictional effect， and we can select them according to the patients demands.

[Key words] Oral rehabilitation； Diabetes； Anti-frictional behavior； Different materials

近幾年牙周疾病發生率不斷提高，這多與人們的飲食結構發生變化有關。牙齒經過長時間的磨損，如果沒有采取相應的處理措施，患者很可能出現牙周、牙體、口頜肌肉組織被破壞的情況。臨床對于修復口腔會用的材料比較多，其中包括：金屬、樹脂、陶瓷等，在牙齒修復中使用的材料的抗摩擦性越高，修復效果越好。糖尿病患者多是由于體內分泌系統紊亂造成的，該癥狀的發生也會給患者的口腔修復造成影響。該文將會對金屬、陶瓷、樹脂等3種材料在糖尿病患者進行口腔修復中抗摩擦效果進行分析，隨機在該院2015年5月—2016年5月選擇126例（183顆）患者進行分析，探討這3種材料的使用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究該院隨機選擇126例（183顆牙齒）伴有糖尿病進行口腔修復的患者作為分析對象，根據使用的材料不同分成3組：金屬組、陶瓷組、樹脂組，每組42例（61顆）。其中陶瓷組患者年齡35～66歲，平均（51.8±5.3）歲，女性20例，男性有22例；金屬組患者年齡36～65歲，平均年齡（52.4±5.6）歲，女性19例，男性23例；其中樹脂組患者年齡35～67歲，平均（52.8±6.3）歲，女性21例，男性有21例。3組患者的年齡、性別等基本資料差異無統計學意義（P>0.05），有比較價值。endprint

1.2 方法

3組患者均進行常規的口腔檢查，同時將患者牙齒情況進行詳細記錄，之后進行磨損評估。樹脂組：選擇樹脂材料進行牙齒修復；金屬組：選擇金屬材料給予修復；陶瓷組：選擇陶瓷作為修復材料。在修復過程中醫護人員要根據患者的口頜組成形態進行復制，建立對應的模型，同時將患者口腔頜面進行記錄。醫護人員是通過對患者的修復體進行矯治和加工，在達到想要的結果后，在進行調整，之后就位，修復完成后讓患者對需要注意的事項給患者詳細講述一遍。

1.3 觀察指標

對比3組患者在修復6個月內的牙齒修復成功率，以及2年內的修復情況；其中判斷失敗主要包括：修復體出現彎曲、變形、脫落、破裂和松動；患者牙根向縱向深處生長；患者出現牙周炎等情況。

1.4 統計方法

數據計算在SPSS 18.0統計學軟件上進行處理，所有的計數資料均用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料選擇標準差（x±s）表示，采取t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析3組患者的修復成功情況

樹脂組、金屬組、陶瓷組3組患者6個月內牙齒修復成功率差異無統計學意義（P>0.05），2年內治療中，3組患者的牙齒修復成功率也差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 對比3組患者修復失敗的原因

3組患者治療6個月修復失敗的因素：樹脂組患者有1例出現松動，有2例出現破裂情況；金屬組患者有1例畸形、有1出現松動，1例出現破裂情況；陶瓷組患者有1例是畸形、2例出現松動、1例破裂，其他因素有1例。3組出現失敗因素對比差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

糖尿病多是因為患者體內胰島素不足造成內分泌紊亂引發的疾病。糖尿病的發生因素有：免疫出現異常、環境因素、遺傳因素等[1]。糖尿病就是體內正常的血糖水平之間出現代謝異常情況，早期沒有較為顯著的臨床癥狀，如果采取相應的控制和治療可以恢復，如果患者長期處于高血糖的情況，會引發各種并發癥情況。糖尿病患者會出現飲食多，尿多，消瘦等情況。糖尿病會造成患者免疫功能下降、體內分泌降低，這在一定程度上也會給患者的口腔修復造成影響，長時間的高血糖會使患者口腔恢復緩慢。

臨床進行口腔修復主要是改善患者的牙齒缺失和磨損情況，牙齒是由牙根、牙冠組成，屬于高鈣化材料[2]。牙齒出現磨損，一般是出現化學反應、碰撞、熱能反應等因素造成患者硬組織損失。牙齒磨損時間越長，給牙本質造成的傷害越大，最終影響患者牙齒的健康。臨床修復口腔的材料有：金屬材料、樹脂材料、陶瓷材料等[3]。使用這3種材料進行牙齒修復，也會出現腐蝕、磨損、疲勞磨損等可能，進而給牙齒修復造成影響。所以，牙齒修復成功率和使用修復材料的抗磨損效果有很大關系，同時也與牙齒受損程度有關。樹脂材料如果其中的樹脂填料少也會出現磨損情況，該材料多是以粒狀形態存在[4]。金屬材料的抗摩擦性也比較高，而且不會給患者的殆牙造成傷害，在后牙修復過程中使用比較廣泛，但是會因為酸堿性別腐蝕，同時也會因為顆粒食物出現摩擦情況[5]。陶瓷材料具有較高的硬度，而且撓曲輕度高，但是抗摩擦性沒有金屬材料好，而且不同粗糙的修復體表明，給牙釉質造成的磨損量也會不同，材料光滑的磨損量小，材料粗糙的磨損量多。

該次研究中，發現使用金屬、樹脂、陶瓷3種材料給糖尿病口腔修復患者進行牙齒修復，其抗摩擦效果不存在顯著的差異，修復效果基本一致，臨床修復可以根據患者需求進行不同材料的選擇。

[參考文獻]

[1] 韓遠卓， 黃運動， 楊梅. 不同口腔修復材料在糖尿病患者口腔修復中的抗摩擦效果對比[J].世界臨床醫學， 2016， 10（21）：170-171.

[2] 陳立云， 陳華. 糖尿病患者口腔修復中不同口腔修復材料的抗摩擦效果比較分析[J]. 世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊， 2016（11）：57，60.

[3] Ivanochkin P G，Danilchenko S A.The Influence of Antifriction Fillers on the Mechanical and Thermal Characteristics of Metal Polymer Tribosystems[M]. Advanced Materials. Springer International Publishing， 2016：18921-18928.

[4] 張復蘭， 羅曉冰， 李希鑫. 牙體及牙周基礎治療對預防糖尿病患者口腔并發癥的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊， 2016， 16（87）：94-95.

[5] 徐艷麗， 薛毅， 吳仲寅，等. 輔酶Q10干預糖尿病牙周炎模型大鼠牙齦組織白細胞介素17，23的表達[J].中國組織工程研究， 2016， 20（5）：707-711.endprint