多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病臨床治療觀察

馬金利

[摘要] 目的 觀察多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病臨床治療療效。方法 隨機選取2014年12月—2016年12月期間該院收治的多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病患者68例，按照隨機平行的原則將這68例患者均分為對照組和觀察組，各34例，對照組患者采用孕、雌激素聯合周期治療，觀察組患者在對照組的基礎上采用二甲雙胍進行治療，觀察比較兩組患者的空腹血糖、促黃體生成素水平、排卵期雌二醇水平以及睪酮水平。 結果 觀察組患者與對照組患者治療前相關評價指標差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者治療后空腹血糖為（4.61±0.53）mmol/L，雌二醇在排卵期前為（411±113）pmol/L、排卵期為（1 577±183）pmol/L、排卵后期為（534±143）pmol/L，睪酮為（61±32）ng/dL，促黃體生成素為（1.59±0.51）均優于對照組患者治療后空腹血糖（5.81±1.97）mmol/L，雌二醇在排卵期前為（475±151）pmol/L、排卵期為（1 628±201）pmol/L、排卵后期為（619±197）pmol/L，睪酮為（89±19）ng/dL，促黃體生成素為（2.78±0.31），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病在臨床治療中應用綜合治療的方式療效顯著，能夠促進患者康復。

[關鍵詞] 多囊卵巢綜合征；2型糖尿病；臨床治療

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（a）-0027-02

在育齡期婦女中比較常見的一種疾病就是多囊卵巢綜合征，目前還不明確多囊卵巢綜合征的發病原因[1]。多囊卵巢綜合征的臨床癥狀主要表現為：月經不調、卵巢增大以及持續不排卵等癥狀[2]。臨床研究表明，出現這些癥狀的主要原因是患者的雄性激素水平比較高，另外，患者還會因為胰島素抵抗誘發肥胖等癥狀。據報道稱，多囊卵巢綜合征與2型糖尿病發病機制中的胰島素抵抗有一定的聯系[3]。該次研究隨機選取2014年12月—2016年12月期間該院收治的多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病患者68例作為研究對象，觀察多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病臨床治療療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院收治的多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病患者68例，按照隨機平行的原則將這68例患者均分為對照組和觀察組，各34例。對照組34例患者的年齡為25～43歲，平均年齡為（35.9±9.34）歲，病程3個月～7年，平均病程（3.25±1.82）年；觀察組34例患者的年齡為24～42歲，平均年齡為（34.8±9.12）歲，病程4個月～8年，平均病程（4.12±1.37）年。觀察組患者的年齡、病程等一般資料與對照組相比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者與對照組患者在接受治療之前，先進行空腹靜脈血糖、雌二醇、睪酮、促黃體生成素（LH）的檢測，仔細觀察和記錄這些指標，作為參考值[4]。觀察組患者與對照組患者都采用雌、孕激素聯合周期療法進行治療，具體治療方式為，多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病患者在月經來潮的第5天開始口服復方醋酸環丙孕酮，1片/d，晚間服藥，持續服用21 d，對照組的34例患者僅接受孕、雌激素聯合周期治療。觀察組患者在此基礎上采用二甲雙胍進行治療，觀察組多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病患者加用二甲雙胍，0.5 g/次，3次/d，餐后服用，連續服用6個月。

1.3 觀察指標

觀察記錄對照組患者與觀察組患者治療前后的各項指標：空腹靜脈血糖、雌二醇、睪酮、促黃體生成素（LH）。

1.4 統計方法

將研究所得的最后數據使用SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t檢驗計量資料，χ2檢驗計數資料，并分別用（x±s），[n（%）]表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前相關評價指標對比

觀察組患者與對照組患者治療前相關評價指標差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療后相關評價指標對比

觀察組患者與治療組患者治療后相關評價指標見表2。

根據表1數據可知，觀察組患者治療后空腹血糖為（4.61±0.53）mmol/L，雌二醇在排卵期前為（411±113）pmol/L、排卵期為（1 577±183）pmol/L、排卵后期為（534±143）pmol/L，睪酮為（61±32）ng/dL，促黃體生成素為（1.59±0.51）均優于對照組患者治療后空腹血糖（5.81±1.97）mmol/L，雌二醇在排卵期前為（475±151）pmol/L、排卵期為（1 628±201）pmol/L、排卵后期為（619±197）pmol/L，睪酮為（89±19）ng/dL，促黃體生成素為（2.78±0.31），差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在多囊卵巢綜合征的臨床治療中，要根據患者的各項體征以及臨床癥狀選擇正確的治療方式，通常會采用藥物治療的治療方式[5]。如：炔雌醇環丙孕酮片以及促性腺激素釋放激素等藥物，炔雌醇環丙孕酮片中的醋酸環丙孕酮能夠在一定程度上抑制靶細胞的雄激素合成，但是炔雌醇會增加高血壓、靜脈血雙等不良反應的發生幾率[6]。如果不能及時采取有效的方式治療多囊卵巢綜合征，那么多囊卵巢綜合征就會出現糖尿病以及心血管疾病等嚴重的并發癥，危害患者的生命安全。

在臨床上多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病是一種十分常見的代謝性疾病。據報道稱，多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病患者中有50%的患者都存在不同程度的胰島素抵抗，胰島素抵抗會導致睪酮的濃度不斷升高[7]。據報道稱，多囊卵巢綜合征的發病機制與2型糖尿病存在一定的聯系，多囊卵巢綜合征的重要病理特征就是胰島素抵抗，長期胰島素抵抗會造成胰島素受體敏感性不斷下降，繼而出現糖代謝障礙，最終引發糖尿病。所以，在多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病的治療中不僅要關注多囊卵巢綜合征的治療還要重視2型糖尿病的治療，該次研究中觀察組患者在孕、雌激素聯合周期治療的基礎上加用二甲雙胍進行治療，療效顯著。

該次研究結果表明，觀察組患者與對照組患者治療前相關評價指標差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者治療后空腹血糖為（4.61±0.53）mmol/L，雌二醇在排卵期前為（411±113）pmol/L、排卵期為（1 577±183）pmol/L、排卵后期為（534±143）pmol/L，睪酮為（61±32）ng/dL，促黃體生成素為（1.59±0.51）均優于對照組患者治療后空腹血糖（5.81±1.97）mmol/L，雌二醇在排卵期前為（475±151）pmol/L、排卵期為（1 628±201）pmol/L、排卵后期為（619±197）pmol/L，睪酮為（89±19）ng/dL，促黃體生成素為（2.78±0.31）。根據研究結果可知，綜合治療的治療方式在多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病的臨床治療中療效顯著。

綜上所述，多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病在臨床治療中應用綜合治療的方式療效顯著，能夠促進患者康復。

[參考文獻]

[1] 陳穎，王立媛. 多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病的臨床特點分析[J]. 中國醫藥指南，2016，14（8）：41.

[2] 王江平. 多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病的臨床特點分析[J]. 糖尿病新世界，2016，19（13）：69-70.

[3] 羅云. 多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病臨床治療效果觀察[J]. 糖尿病新世界，2016，19（14）：62-63.

[4] 韓冉. 多囊卵巢綜合征病因學初探及補腎疏肝法治療多囊卵巢綜合征的臨床觀察[D].北京：北京中醫藥大學，2013.

[5] 歐幸甘，覃秋萍. 二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的臨床效果觀察[J]. 當代醫學，2010，16（26）：66-67.

[6] 梁金紅. 多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病臨床治療觀察[J]. 白求恩軍醫學院學報，2011，9（5）：337.

[7] 范紅，孫曉紅，方小玲，等.多囊卵巢綜合征合并炎癥的不孕癥患者腹腔鏡治療臨床觀察[J].中國醫學工程，2015（1）：88-90，93.endprint