探討乳腺癌合并糖尿病患者術后促進傷口愈合的護理效果研究

金曼+郭巍莉+馬巍+安娜

[摘要] 目的 對乳腺癌合并糖尿病患者術后傷口愈合護理進行探討分析。 方法 2015年3月—2016年12月該院對60例乳腺癌合并糖尿病患者開展了研究分析，將患者分成研究組和對照組，進行手術治療。術后研究組使用綜合性護理干預措施，對照組使用常規護理措施，對比兩組的臨床護理情況和滿意度。 結果 兩組的血糖水平對比差異有統計學意義（P<0.05），對照組比研究組高，兩組的護理滿意度差異有統計學意義（P<0.05），研究組比對照組高。 結論 乳腺癌合并糖尿病患者術后接受綜合性護理干預能夠改善患者的血糖水平，對傷口愈合具有非常好的效果，提升了患者的臨床治療效果，提高了患者的生存質量，臨床中應該進行推廣使用。

[關鍵詞] 乳腺癌合并糖尿病；術后；傷口愈合；護理

[中圖分類號] R473.73 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（a）-0107-02

Research on Nursing Effect of Promoting the Wound Healing of Patients with Breast Cancer and Diabetes after Surgery

JIN Man， GUO Wei-li， MA Wei， AN Na

Department of Surgery， Jilin Tumor Hospital， Changchun， Jilin Province， 130012 China

[Abstract] Objective To study the nursing effect of promoting the wound healing of patients with breast cancer and diabetes after surgery. Methods 60 cases of breast cancer and diabetes patients in our hospital from March 2015 to December 2016 were selected and divided into two groups， both groups were treated with surgery， and the research group adopted the comprehensive nursing intervention measures， while the control group adopted the routine nursing measures， and the clinical nursing situation and satisfactory degree were compared between the two groups. Results The blood glucose level in the control group was higher than that in the research group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree in the research group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The comprehensive nursing intervention in patients with breast cancer and diabetes after surgery can improve the blood glucose level， and it has a very good effect on the wound healing， which improves the clinical treatment effect and improves the survival quality of patients， and it is worth promotion and application in clinic.

[Key words] Breast cancer and diabetes； Postoperative； Wound healing； Nursing

乳腺癌是婦科癌癥疾病，確診后需要及時的進行治療，否則患者生存質量比較差。現在臨床中治療乳腺癌的方式主要是手術、化療、放療等，能夠讓患者的病情得到控制，但是對患者的損傷也比較大。乳腺癌患者合并糖尿病后，臨床中病情更加復雜多樣，使用手術治療后，提供針對性術后護理能夠讓患者的治療效果得到提升，降低患者術后并發癥的可能性[1-3]。該次研究于2015年3月—2016年12月選取60例患者研究對象對乳腺癌合并糖尿病患者接受術后傷口愈合護理的效果進行了研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院對60例乳腺癌合并糖尿病患者開展了研究分析，將患者分組為對照組和研究組。對照組患者35～65歲，平均（45.50±0.85）歲；研究組34～66歲，平均（45.50±0.90）歲；兩組普通資料差異無統計學意義（P<0.05），不影響研究結果。

1.2 方法

兩組乳腺癌合并糖尿病患者接受全麻治療，然后進行乳腺癌改良根治術。術后為患者提供常規胰島素治療，觀察患者的血糖變化情況，并且，對照組患者使用常規護理，指導患者使用相關藥物，叮囑患者注意事項，提供飲食指導等措施。研究組除了常規的護理內容，還使用了綜合性護理干預措施，對患者進行心理干預，并且觀察，傷口護理，感染預防等措施。①心理護理干預。患者內心焦慮，對術后身體形態變化和傷口比較擔憂，護理人員需要進行鼓勵和安慰，讓患者積極面對[4]。②飲食護理干預。護理人員根據患者的病情和血糖水平來進行營養食譜的制定，保持患者的餐食營養均衡[5]。③病情觀察。護理人員對患者的血糖水平進行監控，手術當日檢查血糖指標變化頻率為3 h/次，手術后第2～7天，檢查血糖指標變化頻率為1次/d[6]。④監測生命體征。護理人員對患者的生命體征進行觀察，如果有異常情況需要及時通知醫生處理。⑤傷口護理干預。護理人員將患者的肢體抬高，減少外力牽拉以及壓迫患肢，并且對患者的患肢進行檢查，如檢查血壓、抽血、肌注藥物等。⑥預防感染干預。為患者提供針對性的感染預防措施，關注患者的生命體征波動情況[7-8]。endprint

2 結果

2.1 兩組患者的空腹血糖指標及餐后2 h血糖指標比較

研究組患者與對照組患者入院時的空腹血糖指標及餐后2 h血糖指標比較，差異無統計學意義（P>0.05）；術后兩組患者接受了不同的護理內容，研究組和對照組患者的空腹和餐后2 h血糖水平均為研究組優秀，結果差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

研究組有22例非常滿意，7例一般滿意，1例不滿意，滿意度是96.67%。對照組有13例非常滿意，8例一般滿意，1例不滿意，滿意度是70.00%。研究組和對照組患者的滿意度差異有統計學意義（χ2=8.781，P<0.05）。

3 討論

乳腺癌在婦科中比較多見，是女性惡性腫瘤疾病，乳腺癌合并填那個吧的患者很容易合并其他的不良反應出現，所以該類患者的術后護理非常重要[9]。乳腺癌合并糖尿病患者因為病情的折磨，身心俱疲。使用改良根治術后，患者的傷口愈合一直都是醫療界非常關心的問題。除了對癥治療和常規的護理之外，綜合性護理干預措施能夠為患者帶來非常大的幫助，護理人員和患者家屬要對患者進行飲食調控，提升患者的配合度，乳腺癌合并糖尿病患者因為免疫能力比較差，手術治療后很容易出現感染癥狀，所以為患者留置導尿管的時候，應該清潔會陰，如果患者出現了咳嗽癥狀，應該指導患者咳嗽，降低肺部感染的幾率。為患者進行傷口加壓包扎，護理人員要對患者的傷口情況進行觀察，松緊適宜，防止患者的傷口愈合緩慢；對引流情況進行觀察，防止引流管堵塞扭曲；患者臨床中較高幾率會出現高血壓、動脈粥樣硬化等疾病，因此，應該關注患者的其他疾病發生情況，及時的通知主治醫師，積極治療。護士應用：①心理護理干預；②飲食護理干預；③病情觀察；④監測生命體征；⑤傷口護理干預；⑥預防感染干預等6大方面給予乳腺癌合并糖尿病患進行針對性的護理干預，從而有效提高臨床治療效果以及患者對護士的滿意度。

該次研究結果顯示，研究組患者的空腹血糖平均為（7.90±1.45）mmol/L、餐后2 h血糖指標（11.60±2.10））mmol/L，均比對照組高，研究組有22例非常滿意，7例一般滿意，1例不滿意，滿意度是96.67%。對照組有13例非常滿意，8例一般滿意，1例不滿意，滿意度是70.00%。研究組和對照組患者的滿意度差異有統計學意義（χ2=8.781，P<0.05）。說明綜合性護理干預措施能夠提升乳腺癌合并糖尿病患者的治療效果。

綜上所述，綜合性護理干預措施在乳腺癌合并糖尿病患者中具有非常高的應用價值，能夠提升護理效果，改善患者生存質量，促進患者的傷口愈合，值得推廣使用。

[參考文獻]

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