剖宮產瘢痕妊娠并發大出血患者的護理措施

李曉麗

doi：10.3969，j.issn.1007-614x.2017.20.87

摘要 目的：探討剖宮產瘢痕妊娠并發大出血患者的護理措施。方法：收治剖宮產瘢痕妊娠并發大出血患者300例，平分兩組。觀察組應用于綜合性護理措施，對照組應用常規的護理措施，對兩組經過護理之后在各方面的差異性進行比較。結果：兩組孕婦術后排氣時間、胎兒娩出時間、母乳喂養時間差異存在統計學意義（P<0.05）。觀察組的抑郁評分要比對照組；觀察組滿意度96.67%，高于對照組的74%。組間差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理對降低剖宮產瘢痕妊娠并發大出血癥狀有很大的幫助。

關鍵詞 剖宮產；瘢痕妊娠并發大出血；護理措施

為了降低瘢痕妊娠并發大出血發生的概率，選擇本院收的剖宮產瘢痕妊娠大出血患者300例進行研究，使用綜合護理的方法幫助選擇剖宮產的孕婦降低分娩時的風險，研究這類護理方法的有效性。

資料與方法

2016年6-12月收治發生瘢痕妊娠并發大出血的孕婦300例，將其分為觀察組和對照組，每組150例。觀察組的孕婦年齡25～41歲，平均（32.56±12.67）歲；距離上一次剖宮產手術的時間1～6年，平均（2.85±0.24）年。對照組的孕婦年齡26～39歲，平均（31.44±11.58）歲；距離上一次剖宮產手術時間1～7年，平均（2.77±0.36）年。所有患者既往均接受過剖宮產手術，有的還接受過流產手術。對這些患者進行B超檢查，確認她們患有瘢痕子宮。經過對比發現，這兩組孕婦在年齡、懷孕周數和入院時間差異不存在統計學意義（P>0.05），可以進行對比試驗。

護理方法：對照組采用常規的護理方法，觀察組患者采用綜合護理措施。綜合護理的具體內容如下：①健康宣傳：首先組織醫護人員對孕婦進行健康知識的宣傳，協助她們按時接受身體檢查，勸導她們盡量不要選擇剖宮產而采用自然分娩，對堅持選擇剖宮產的患者進行護理指導。②心理護理：由于病痛的折磨、病區的壓力，患者往往存在著心理負擔，所以醫護人員對她們進行心理疏導，鼓勵她們接受治療，早日康復。③術后護理：患者接受完治療之后，為她們制定了一系列科學的營養套餐，確保產后可以快速地恢復。

統計學方法：所有數據采用SPSS16.0統計軟件進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用X²檢驗；P<0.05為差異具有統計學意義。

結果

經研究發現，觀察組的患者胎兒娩出時間、住院時間、術后排氣時間、母乳喂養時間比對照組短；抑郁評分低。兩組相比，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組新生兒結局的比較：1 min和5 min Apgar評分組間差異均不存在統計學意義（P<0.05），見表2。

兩組護理滿意度的比較：試驗組的滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表3。

討論

伴隨著醫療技術的發展，剖宮產手術在分娩手術中運用的比例越來越高，很多孕婦為了減輕分娩時的疼痛，都選擇了剖宮產。然而剖宮產手術會帶來許多負面的影響，比如瘢痕妊娠并發大出血，如果醫院不能及時的處理，嬰兒就很難順利誕生，甚至孕婦的生命都會受到威脅。

本研究對剖宮產瘢痕妊娠并發大出血患者采用綜合護理的方式進行護理，結果顯示，胎兒娩出時間、術后排氣時間、母乳喂養時間及住院時間觀察組均顯著短于對照組，抑郁評分顯著低于對照組，而護理滿意度高于對照組，說明綜合護理應用于剖宮產瘢痕妊娠并發大出血患者具有顯著的效果，值得臨床推廣應用。endprint