貝那普利聯合苯磺酸氨氯地平治療高血壓的臨床療效研究

張隆科

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.20.49

摘要 目的：分析貝那普利和苯磺酸氨氯地平聯合治療高血壓的臨床應用效果。方法：收治高血壓患者140例，平分兩組。對照組采取貝那普利治療，聯合組采取貝那普利聯合苯磺酸氨氯地平治療，對比兩組療效。結果：聯合組治療總有效率92.86%，較對照組更高（X²=7.65，P<0.05）；治療后聯合組有相對更低的收縮壓和舒張壓水平，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：貝那普利聯合苯磺酸氨氯地平治療高血壓的效果確切，且更有利于患者的血壓控制。

關鍵詞 貝那普利；苯磺酸氨氯地平；高血壓

高血壓病是指在靜息狀態下患者的收縮壓≥140 mmHg或舒張壓/>90 mmHg的一種病態情況。此類患者大多伴隨不同程度的糖代謝紊亂、高血脂等，給患者的生活質量帶來不利影響。如何有效控制血壓、改善患者療效，已經成為臨床上的重點關注問題。本文通過對比，研究貝那普利和苯磺酸氨氯地平聯合應用的具體效果，詳情如下。

資料與方法

2015年4月-2016年10月收治高血壓患者140例，隨機分為對照組70例和聯合組70例。排除存在腎功能損傷、合并心肌梗死、心律失常、腦卒中、糖尿病及肝功能異常者。對照組中男38例，女32例，年齡42～74歲，平均（58.43±5.39）歲，平均病程（4.39±1.09）年；聯合組患者中男37例，女33例，患者年齡44～75歲，平均（59.32±4.75）歲，平均病程（4.87±1.36）年。兩組患者的所有基線資料采取統計學軟件予以分析后，證實存在高可比性（P>0.05）。入選者均自愿簽署知情同意書，符合倫理學要求。

方法：對照組予以貝那普利治療，初始劑量10 mg/d，若血壓控制效果不顯著則增加藥物劑量20 mg/d，2次/d；聯合組在此基礎上加用苯磺酸氨氯地平治療，初始劑量5 mg/d，并根據血壓控制情況上調至10 mg/d，2次/d。治療2個月后評估療效。

觀察指標：①顯效：以血壓下降至正常范圍、舒張壓下降/>20mmHg；②有效：血壓下降10～19 mmHg或降至正常水平；③無效：治療前后血壓水平變化不大且各項臨床體征無明顯改善。總有效=顯效+有效。同時對比兩組前后的血壓水平。

統計學方法：所有涉及的相關數據均采用SPSS 17.0進行統計分析，計數資料和計量資料的組間對比分別予以X²檢驗和t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組治療前后的收縮壓和舒張壓對比：兩組治療前的收縮壓及舒張壓對比，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后兩組血壓均有不同程度改善，且治療后聯合組有相對更低的收縮壓和舒張壓水平，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組治療有效率對比：聯合組中顯效39例（55.71%），有效26例（37.14%），無效5例（7.14%），治療總有效率92.86%；對照組患者中顯效33例（47.14%），有效23例（32.86%），無效14例（20.00%），總有效率80.00%。對比后發現聯合組有相對更高的治療有效率，差異有統計學意義（X²=7.65，P<0.05）。

討論

現階段治療高血壓的藥物多樣且多數可在短期內生效，但藥物的持續時間短，且長期服用可能存在藥物依賴而增加不良反應風險。貝那普利屬于一類血管緊張素轉換酶抑制劑，可作用于周邊組織，通過抑制作用幫助控制多肽物質生成，降低血管周圍阻力和收縮幅度。但貝那普利的作用時間普遍較長、不利于病情康復。苯磺酸屬于鈣阻滯劑，可直接作用于冠狀動脈平滑肌，促使心肌舒張、增加心肌充盈量，且能夠通過作用于組織纖溶酶原激活物幫助改善纖溶平衡。兩種藥物聯合應用不僅能有效縮短起效時間，也能降低不良反應的發生率，且可降低尿蛋白排泄量、逆轉左室肥厚，在發揮快速安全降壓作用的同時，進一步提高治療安全性。筆者在本研究中通過對比分析發現，兩組治療前的收縮壓及舒張壓差異無統計學意義（P>0.05）；治療后聯合組有相對更低的收縮壓和舒張壓水平，且聯合組有更高的治療總有效率，差異有統計學意義（P<0.05），與袁榮華所持觀點一致。

綜合上述，高血壓患者予以貝那普利聯合苯磺酸氨氯地平治療的效果確切，有更高的治療有效率和更滿意的血壓控制效果，可推廣應用。endprint