分析預見性護理干預對ICU多發傷患兒疼痛與焦慮的影響

劉明濤，尤漢萍

（1．寧夏自治區人民醫院，寧夏 銀川 750002；2．寧夏自治區人民醫院急救中心ICU，寧夏 銀川 750002）

目前在治療ICU患兒的時候，通常會采用預見性護理這一新型的護理方式[1]，主要是通過護理人員對患兒機體的了解和觀察，結合自身所知道的護理經驗，加強對患兒身體疾病的早期預防，從而給予患兒一定的護理干預，可以有效提高患兒的治療效果[2]。本研究探討預見性護理干預對ICU多發傷患兒疼痛與焦慮的影響，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎資料 本研究的進行基礎主要是要經過患兒以及家屬的同意，研究對象主要是在ICU病房住院，并且伴有疼痛和焦慮臨床癥狀的患兒，數量一共有96人，選取時間2016年9月-2018年5月。另外，為了突出研究結果的鮮明性，按照不同護理方式將所有患兒進行分組，主要分為觀察組（n=48）和對照組（n=48），其中觀察組的男性例數為27人，女性人數為21人，年齡范圍在7歲-11歲，中位年齡為（9.21±1.15）歲；對照組的男性例數為28人，女性人數為20人，年齡范圍在6歲-11歲，中位年齡為（9.08±1.09）歲，兩組患兒在以上數據中無明顯差別。

1.2 方法 對照組應用常規護理，觀察組應用預見性護理干預，首先給予患兒疼痛護理，可以根據患兒的疼痛程度給予不同的干預，疼痛較輕時可以利用非藥物性鎮痛，例如音樂、游戲等分散患兒注意力。疼痛級別高的話可以采取適當的鹽酸托烷司瓊注射液和鹽酸曲馬多注射液等。另外可以給予患兒焦慮護理，主要通過心理護理來鼓勵安慰患兒，盡量減少他們恐懼的心理，使他們能夠放松治療，有利于提高治療效果。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒的護理滿意度以及治療前后的焦慮和疼痛評分，其中評價焦慮和疼痛的評分主要依靠焦慮自評量表與疼痛評定量表，其中分值和癥狀是成正比的。滿意度表現為滿意、一般滿意以及不滿意。其中滿意在90分以上，一般滿意在60分-90分，不滿意在60分以下。

1.4 統計學分析 將本次涉及的數據均通過SPSS 17.0或SPSS 19.0軟件進行檢驗，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 護理滿意度比較 觀察組的滿意人數為29人，滿意率為60.42%。一般滿意人數為17人，一般滿意率為35.42%；不滿意人數為2人，不滿意率為4.17%；總有效人數為46人，總有效率為95.83%。對照組的滿意人數為21人，滿意率為43.75%。一般滿意人數為14人，一般滿意率為29.17%；不滿意人數為13人，不滿意率為27.08%；總有效人數為35人，總有效率為72.92%。其中χ2值為9.560，P值為0.001（P＜0.05），組間差異明顯，存在統計學意義。

2.2 治療前后的焦慮和疼痛評分 觀察組治療前的焦慮以及疼痛評分為（56.32±6.41）分、（6.42±1.32）分，對照組治療前的焦慮以及疼痛以及評分為（56.24±6.31）分、（6.26±1.25）分，觀察組治療后的焦慮以及疼痛評分為（28.84±5.14）分、（1.36±0.54）分，對照組治療后的焦慮以及疼痛以及評分為（38.85±4.85）分、（2.95±0.74）分，所對應的t值分別為0.061、9.813、0.609、12.024，兩組治療前的P值均大于0.05，治療后的P值均小于0.05.

3 討論

在臨床上常見的創傷類型就是多發傷，而且該疾病的致死率較高，容易在較短的時間內造成死亡[3,4]，因此，在ICU進行治療的患兒必須要進行護理，可以減少患兒在治療過程中發生的并發癥，可以有效地提高患兒的治療效果以及生活質量[4]。

總而言之，預見性護理干預對ICU多發傷患兒疼痛與焦慮具有重要的影響，值得進一步發展推廣。