卵巢腫瘤快速冰凍切片與石蠟切片病理診斷的對比效果研究

韓延霞

（河北省故城縣醫院，河北 衡水 253800）

卵巢腫瘤是女性常見生殖系統疾病，手術切除是該疾病治療最有效的手段，但臨床中影像學診斷難以對卵巢腫瘤病理類型進行確定，使得術后容易發生轉移或復發，有研究發現采用快速冰凍切片病理診斷能夠有效提高臨床診斷準確率[1]。鑒于此本研究對56例卵巢腫瘤患者采用快速冰凍切片與石蠟切片病理診斷進行對比分析。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2017年1月-2018年7月接收的卵巢腫瘤患者中，抽取56例作為研究對象，年齡28歲-69歲，平均年齡（48.5±20.5）歲，所有患者均表現為不同程度腹脹、腹痛、下腹包塊等癥狀，其中已婚50例、未婚6例。

1.2 方法 所有患者均采用快速冰凍切片和石蠟切片進行病理診斷。將手術送檢的卵巢腫瘤新鮮組織樣本分為兩份，將其中一份置于冰凍切片里，將其在＜25oC的溫度下冰凍3 min后進行切片，切片厚度為5 μm，采用10%福爾馬林固定后，進行脫水、浸蠟和包埋處理后，對切片進行染色處理并在光學顯微鏡下進行檢查。將剩余冰凍組織行石蠟切片病理診斷。

1.3 療效評價與觀察指標 觀察兩種病理診斷檢查時間與診斷結果。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0統計與分析兩種病理診斷檢查時間，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種病理診斷檢查時間對比 冰凍切片病理檢查時間為（0.57±0.03）h、石蠟切片檢查時間為（4.67±1.07）h，兩種檢查時間對比結果t=28.663，P=0.000；由此可見，冰凍切片檢查時間顯著短于石蠟切片時間。

2.2 兩種病理診斷結果對比 56例患者中，石蠟切片病理診斷確診良性腫瘤41例、交界性腫瘤6例、原發性腫瘤6例、轉移性腫瘤3例。冰凍切片病理診斷確診良性腫瘤42例、交界性腫瘤5例、原發性腫瘤5例、轉移性腫瘤3例、非腫瘤性囊腫1例；其中1例交界性腫瘤誤診為非腫瘤性囊腫、1例原發性腫瘤誤診為良性腫瘤，快速冰凍切片診斷與石蠟完全符合54例，準確率為96.42%。

3 討論

卵巢腫瘤是發生于卵巢上的腫瘤，惡性卵巢腫瘤在婦科惡性腫瘤中死亡率最高，月經初潮早、絕經晚、未產的婦女是高發人群，良性腫瘤中通常較小的包塊不會產生癥狀，偶見患側下腹沉墜、牽痛感，觸及腹部腫塊無壓痛、有囊性感，大多良性腫瘤與周圍組織不會產生粘連具有較大的移動性，可將包塊自下腹推移至上腹部。惡性卵巢腫瘤生長迅速，主要表現為腹部包塊多且呈不規則狀，無移動性。超聲檢查是臨床中卵巢腫瘤的重要檢查手段，能夠對腫瘤大小、形狀、位置等進行判斷，但對于腫瘤的類型、質地等難以準確判斷，可能導至誤診、漏診等情況的發生。

石蠟切片能夠對細胞組織形態、結構等進行觀察和判斷，在醫學領域得到了廣泛的應用，是卵巢腫瘤診斷的金標準，但需要對病理組織進行固定、石蠟包埋、切片、染色等處理，操作復雜，檢驗周期較長，甚至需要數天。快速冰凍切片是在低溫條件下使病理組織快速冷卻并具有一定硬度后進行切片的方法，其制作過程簡便、快捷且診斷準確率高在卵巢腫瘤診斷中得到了廣泛的應用。于喜法[2]在研究中對105例卵巢腫瘤術中冰凍切片的病理診斷與分析闡述，發現冰凍切片病理診斷在卵巢腫瘤術中具有較高的準確率，且良惡性質判斷所需時間短，能夠及時為手術治療提供客觀依據。李太升[3]研究發現冰凍切片法診斷準確率與石蠟切片法差異無統計學意義，有利于及時判斷腫瘤性質，為下一步治療提供了重要的參考信息。本研究中對卵巢腫瘤實施快速冰凍切片與石蠟切片病理診斷進行了對照分析，發現采用快速冰凍切片能夠有效縮短檢驗周期，且診斷準確率高達96.42%，及時為臨床治療提供有價值的參考。

綜上所述，將快速冰凍切片病理診斷應用于卵巢腫瘤診治中能夠有效縮短檢驗時間，且準確率高，為臨床診斷和治療提供了及時且有效的參考，是理想的病理診斷方法，值得推廣。