婦科門診患者超聲檢查的診斷價值與意義分析

張愛華

（句容市人民醫院超聲科，江蘇 鎮江 212400）

婦科炎癥、宮外孕、子宮肌瘤等對女性身體健康影響較大。近年來，婦科疾病患病率在不斷增長，嚴重威脅女性身體健康，甚至對女性生活及工作造成嚴重影響[1]。在婦科疾病檢查時，超聲檢查敏感性及特異性較高，在臨床疾病診斷中發揮了較大作用，是一種必不可少的婦科診斷工具。門診每天收治患者較多，僅通過查體不能對疾病進行準確、有效的診斷，宮外孕、子宮肌瘤等具有明顯聲像學特征，通過超聲檢查，能獲得清晰的圖像，保證結果的準確性，為醫生臨床治療提供依據，保證治療方式的科學性[2]。超聲具有操作簡便、無創性、檢查速度快等特點，在臨床得到了廣泛應用。本文選取我院婦科門診接受超聲檢查的患者50例（2016年1月-2018年6月），分析婦科門診患者超聲檢查的診斷價值與意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院婦科門診接受超聲檢查的患者50例（2016年1月-2018年6月），患者均為女性，年齡18-70（35.81±3.29）歲，小學及以下文化程度12例，高中文化水平23例，大學及以上文化程度15例。

1.2 方法 超聲診斷儀：Philips IU-22及VolusonE8，經腹部探頭頻率：3.5 MHz-5 MHz，經陰道探頭頻率：5 MHz-8 MHz。經腹部超聲檢查中，患者需要適度充盈膀胱，除中晚期妊娠患者，患者取仰臥位，將探頭放置于恥骨聯合上方，并做多切面檢查，如縱切及橫切。經陰道超聲檢查時，患者將小便排空，取仰臥屈膝位，在探頭上涂抹耦合劑，并將避孕套套于探頭上，將其放置于患者陰道內，進行多切面檢查，觀察患者盆腔內、附件區及子宮中的情況。針對中晚期妊娠患者，需要對其臍帶、胎兒、羊水及胎盤等進行觀察[3]。

1.3 觀察指標 超聲檢查檢出率。

2 結果

超聲檢查結果顯示：50例患者中，檢出疾病者48例，檢出率96.00%；子宮肌瘤19例，占38.00%；宮頸息肉15例，占30.00%；宮外孕3例，占6.00%；盆腔炎11例，占22.00%。

3 討論

當前，超聲檢查廣泛應用于臨床，對婦科疾病診斷質量的提高具有重要意義。婦科疾病對女性困擾較大，大部分女性患者至少會換一次婦科疾病，如盆腔炎、陰道炎、宮頸息肉、子宮肌瘤等。必須針對疾病采取有效的治療措施，如果治療不及時，會加重患者病情，對其生活及工作造成影響。在臨床上，醫生要想給予患者準確有效的治療，必須通過準確的診斷，確定患者疾病，再給予對癥治療。在婦科疾病診斷中，診斷方式較多，如子宮肌瘤及卵巢囊腫等可以通過CT、超聲等進行檢查，陰道炎可以通過查體或與細胞涂片的方式進行檢查[4]。因此，要為婦科疾病患者選擇準確有效的診斷方式進行檢查。

本文結果中，50例患者中，檢出疾病者48例，檢出率96.00%；子宮肌瘤19例，占38.00%；宮頸息肉15例，占30.00%；宮外孕3例，占6.00%；盆腔炎11例，占22.00%。在臨床上，超聲應用較為廣泛，具有無創無痛、操作簡便、圖像直觀等特點，特別在門診婦科中的應用，有效發揮了自身價值，提高診斷準確性[5]。

近年來，超聲技術在不斷完善，并且患者對超聲檢查的接受程度較高，對超聲檢查保持支持的態度。通過分析，認為超聲檢查優勢如下：①超聲檢查對婦科疾病的檢查具有較高準確性，能清晰、直觀地查出各類婦科疾病，有利于醫生為患者選擇合適的治療方式。②在臨床檢查中，雖然檢查方式較多，但是患者最容易接受是超聲檢查，宮頸細胞涂片等是侵入性治療，會對患者身心造成較大傷害，超聲檢查幾乎不會對患者造成影響，具有無創性，所以，在檢查過程中，患者配合度高，不會出現難以忍受的不適感。針對經濟能力有限的患者，超聲檢查也是一個較好的檢查方式，因為超聲檢查價格低廉，能被患者更好的接受[6]。③在婦科疾病檢查中，超聲檢查操作簡便、圖像直觀，與其他檢查的不同之處在于超聲檢查時，醫務人員通過對圖像進行直觀的觀察，能對患者病灶進行判斷，操作簡便且過程簡單，不僅減少了患者時間的浪費，而且提高了醫生工作效率。④在大多數婦科病檢查中，超聲檢查具有較高的靈敏度，針對病變部位微小的變化，超聲檢查依然能夠發現。在臨床應用中，超聲檢查也存在一定的局限性，但是在一些常規疾病的檢查中應用效果是值得肯定的。在患者膀胱充盈的情況下，經腹超聲主要觀察患者子宮、卵巢及其他相鄰部位，檢查結果準確，但是這種檢查方式容易受到患者腹壁聲衰減及膀胱充盈度的影響。經陰道檢查時，患者不需要保證膀胱充盈，進而檢查過程也不會受到腹壁聲衰減的影響，其診斷結果準確性更高。在超聲檢查中，經陰道超聲具有突破性，同時也存在一定的局限性，在通過高頻探頭檢查聚焦區在10 cm以下時，不能很好地保證遠區清晰度，病變部位較大時，不能在超聲圖像上完全顯示出來。對于宮外孕患者來說，病情嚴重時會對其生育能力造成影響，因此，必須及時、準確地進行診斷，改善患者預后[7]。在宮外孕超聲診斷中，子宮外包塊聲像突出為聲像圖主要表現，附件區發現包塊后，需要觀察包塊的大小、部位、邊界、內部結構回聲等。經陰道檢查時，將高頻率探頭放置于患者陰道內，緊貼穹窿及宮頸，能清晰地觀察盆腔內部結構，發現體積較小的包塊，更好地顯示包塊內部結構，其效果好于經腹檢查。對于宮外孕患者來說，經陰道檢查不需要充盈膀胱，進而不會受到腸腔內氣體、肥胖等因素的影響，有利于對宮外孕部位進行準確判斷，進而為宮外孕患者提供有效的治療措施。如果出現子宮附件位置較高或較大包塊的問題，陰道探頭不能對遠場進行清晰顯示，進而降低了穿透人體組織的能力，在觀察患者腹部盆腔情況時，需要通過腹壁超聲進行觀察[8]。所以，超聲檢查具有無損傷、簡便等突出優勢，應用于婦科門診檢查及診斷中，能發揮較好的作用，對患者疾病的確診及治療具有重要意義，要求醫務人員提高重視程度，提高自身操作能力，保證檢查結果的準確有效，為臨床治療提供依據，不斷提高婦科診斷質量。

綜上所述，婦科門診患者超聲檢查，能對患者病變部位進行清晰、直觀地顯示，準確性及靈敏度高，患者配合度及耐受性好，經濟實用，能夠被患者所接受，具有應用及推廣價值。但是超聲檢查還存在一定的局限性，在進行超聲檢查時，醫務人員需要結合患者實際，考慮到各方面因素，避免出現誤診及漏診的情況，延誤患者治療。