鹽酸貝那普利結(jié)合螺內(nèi)酯治療糖尿病心臟病心力衰竭的效果研究

阿衣先木·艾合買提

（托克遜縣人民醫(yī)院，新疆 吐魯番 838100）

患有糖尿病的患者大都會(huì)存在一些并發(fā)癥，其中糖尿病心臟病屬于比較常見(jiàn)的一種，該并發(fā)癥會(huì)不斷發(fā)展，在終末端會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的情況，會(huì)降低患者的心功能水平，沒(méi)有采取及時(shí)的處理措施則很容易致死[1]。因此對(duì)于糖尿病心臟病心力衰竭的治療不容忽視，研究中也逐漸采用聯(lián)合用藥的方法來(lái)提升患者的治療效果。本研究針對(duì)我院糖尿病心臟病心力衰竭患者選取鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯進(jìn)行治療，具體研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究納入的研究對(duì)象為2016年5月-2018年5月我院所收治的糖尿病心臟病心力衰竭患者120例，實(shí)施分組后調(diào)查其一般資料。對(duì)照組：男性患者有38例，女性患者有22例，年齡為65歲-85歲，平均年齡為（69.5±1.9）歲；研究組：男性患者有35例，女性患者有25例，年齡段為63歲-86歲，平均年齡為（70.3±1.6）歲。進(jìn)行兩組一般資料對(duì)比，不具有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）對(duì)照組：常規(guī)治療方法。主要是對(duì)患者進(jìn)行硝酸酯類藥物、強(qiáng)心劑、利尿劑等藥物治療，同時(shí)還需要對(duì)患者實(shí)施吸氧措施，對(duì)患者體內(nèi)血氧水平進(jìn)行調(diào)節(jié)；（2）研究組：在對(duì)照組組常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上加以鹽酸貝那普利和螺內(nèi)酯聯(lián)合治療，具體用藥方法為：鹽酸貝那普利每次用藥量為2.5 mg，每天用藥一次，持續(xù)用藥兩周后調(diào)整用藥量為5 mg，同時(shí)開(kāi)始結(jié)合螺內(nèi)酯治療，螺內(nèi)酯用藥量為20 mg，每天用藥兩次，堅(jiān)持治療4個(gè)月。

1.3 評(píng)定指標(biāo)[2]對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行療效評(píng)估，患者心功能改善為2級(jí)以上為顯效，患者心功能改善為1級(jí)為有效，患者心功能沒(méi)有任何改善為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

療效評(píng)估顯示，研究組治療總有效率為95.0%，其中顯效、有效、無(wú)效例數(shù)分別為27例、30例、3例；對(duì)照組治療總有效率為81.7%，其中顯效、有效、無(wú)效例數(shù)分別為22例、27例、11例。采取統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析比較，研究組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，且具有顯著差異（χ2=19.083,P=0.000）。

3 討論

糖尿病屬于臨床常見(jiàn)病征，患者多為老年群體，該疾病常見(jiàn)的并發(fā)癥為糖尿病性心臟病，患者冠狀動(dòng)脈存在粥樣硬化的情況，還會(huì)出現(xiàn)高胰島素血癥、高血糖等癥狀，病情發(fā)展到終末端會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的情況，不僅影響到患者的生活質(zhì)量，還會(huì)影響到患者的生命安全，存在較高的致死率。

臨床中對(duì)糖尿病心臟病心力衰竭患者進(jìn)行治療的著手點(diǎn)是對(duì)患者心功能進(jìn)行改善，以往采取常規(guī)治療方法，所用的藥物大都需要長(zhǎng)期使用且療效一般，藥物起效比較慢。而目前鹽酸貝那普利和螺內(nèi)酯逐漸被應(yīng)用于糖尿病心臟病心力衰竭的治療中，且取得良好的效果。鹽酸貝那普利進(jìn)行水解后可以生成貝那普利[3]，可以對(duì)血管緊張素進(jìn)行抑制，對(duì)于血管可以起到有效擴(kuò)張的作用，還可以對(duì)患者交感神經(jīng)的興奮以及醛固酮的分泌起到抑制的作用，對(duì)患者的心血管和心室功能都具有有利作用，緩解其心力衰竭癥狀。螺內(nèi)酯則屬于一類醛固酮受體阻滯劑，對(duì)醛固酮所引起的心肌肥厚、心肌纖維化等起到阻斷效果，在心力衰竭的治療中起到良好效果。大多數(shù)研究資料表明，將鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯共同治療，可以起到事半功倍的效果，提高患者療效。

本研究針對(duì)我院患有糖尿病心臟病心力衰竭的患者采取鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯進(jìn)行治療，患者的心功能水平得到有效改善，且其心臟射血功能也得到顯著提升，治療效果顯著，可以進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用，借此提升對(duì)該部分患者的綜合治療效果，幫助該部分患者得到恢復(fù)。