扶正固本Ⅰ、Ⅱ號方結合化療治療腫瘤的臨床療效

王克有，張恩福，許紫君

（重慶黔江民族醫院，重慶 409000）

0 引言

惡性腫瘤的病因至今尚未完全掌握，目前臨床上對于與癌癥有關的因素可分為內源性和外源性兩大類[1]。化療是目前臨床上治療惡性腫瘤的首選方法之一，其治療效果不夠理想且具有較嚴重的毒副反應，嚴重影響患者生存質量。近年來，臨床研究證明中藥與合化療聯合治療惡性腫瘤具有極為良好的治療效果，本研究中對47例患者實施扶正固本Ⅰ、Ⅱ號方結合化療治療后取得極為理想的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月-2017年8月到我院進行治療的94例腫瘤患者，按照治療方案不同分為對照組與觀察組。對照組47例，其中男25例，女22例，年齡38-75歲，平均（55.47±2.48）歲，其中胃癌15例，肺癌24例，結直腸癌8例；觀察組47例，男24例，女23例，年齡36-76歲，平均（56.47±2.56）歲，其中胃癌13例，肺癌25例，結直腸癌9例。所有患者均經檢查確診為惡性腫瘤。血常規、肝腎功能均基本正常，均自愿參與本次研究；排除有化療禁忌證、精神病史者以及妊娠或哺乳期婦女。將兩組性別、年齡、疾病類型等資料進行對比，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規化療方案，一線化療方案治療2周期后，若病情穩定、有一定緩解且可耐受化療者繼續給予一線方案治療2周期；進展者接受二線方案治療2周期，4個周期后病情穩定、有所緩解且耐受化療者追加2周期化療；若仍進展則停止化療。

觀察組在上述基礎上給予固本方案治療，辨證屬“脾腎陽虛”給予扶正固本Ⅰ號方：黃芪20 g、黨參20 g、當歸10 g、白術10 g、補骨脂15 g、女貞子12 g、肉蓯蓉12 g、雞血藤20 g、淫羊藿12 g、陳皮10 g；辨證屬“肝腎兩虛”給予扶正固本Ⅱ號方：黃芪20 g、黨參20 g、補骨脂15 g、女貞子12 g、當歸10 g、何首烏12 g、雞血藤20 g、天冬15 g、陳皮10 g。水煎服，1劑/d，分兩次服用，200 mL/次，化療開始前即內服中藥，3-4周/周期，持續治療4-6個周期。

1.3 評價指標

近期療效為治療4周期后治療有效率，遠期療效以PFS（1年無進展生存期）評定；同時采用QOL量表評估患者生存質量。

1.4 統計學分析

將本研究結果數據納入SPSS19.0統計學軟件中分析，計數資料比較采用卡方檢驗（χ2）以（%）率表示，計量資料比較采用t檢驗，以平均數±標準差表示（），若（P＜0.05），則差異有統計學意義。

2 結果

治療4周期后，觀察組治療總有效率為80.85%（38/47）顯著高于對照組59.57%（28/47），（χ2=5.086，P=0.024＜0.05），差異有統計學意義。

觀察組患者QOL評分為（76.54±8.07）分顯著高于對照組（67.31±7.58）分，（t=5.719，P=0.000），對比兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

觀察組PFS為（8.18±2.31）個月顯著高于對照組（6.27±2.89）個月，（t=3.539，P=0.001＜0.05）。

3 討論

惡性腫瘤的防治是目前臨床上所面臨的重大難題，根據相關文獻資料顯示，目前僅有少部分患者能有效治愈，大部分患者只能進行癥狀緩解，特別是中晚期患者，惡性腫瘤的復發以及轉移難以控制，導致其遠期生存質量下降[2]。化療是目前治療惡性腫瘤的主要方法，隨著醫療水平的提高，化療水平也得到了相應的進展，但化療藥物的應用強度、劑量受到患者自身狀況、毒副作用以及其臟器功能的限制，導致療效不夠理想，患者生存質量較差。

中醫學認為腫瘤的形成有“邪實”、“正虛”兩個方面，因此扶正固本是中醫治療腫瘤的基本原則[3-6]。本研究所用扶正固本Ⅰ、Ⅱ號方中黃芪性味甘，微溫，補氣升陽，有增強機體免疫功能、生肌利尿等功效；黨參性味甘，平，具有補中益氣、生津養血，提高機體抗應激能力之功效；當歸可補血和血，抗貧血、促進免疫功能；白術補氣健脾，能提高淋巴細胞免疫功能，抗凝血、抗菌、抗腫瘤等作用；肉蓯蓉、淫羊藿補腎助陽，增強免疫功能，提高骨髓細胞的增值作用[7-10]；陳皮則可起辛散通溫、理氣健脾，具有促使癌細胞凋亡之功效，諸藥合用可起到扶正固本、補氣養血、健脾溫腎的作用。本研究中觀察組近期療效、遠期療效、生存質量評分等均明顯優于對照組（P＜0.05），提示采用中藥內服結合化療治療腫瘤患者具有較為顯著的近期及遠期療效，可顯著改善患者生存質量，我們認為與扶正固本藥方具有提高患者免疫力、補氣活血等功效有關。

綜上所述，在化療的基礎上聯合扶正固本Ⅰ、Ⅱ號方中藥內服治療腫瘤患者，可有效提高其生存質量評分，療效顯著，在臨床中值得應用[11]。