子宮肌瘤合并高血壓的圍手術期護理

秦娜

（巨野縣婦幼保健計劃生育服務中心，山東 菏澤 274900）

0 引言

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，是子宮良性肌瘤，主要是由于人體內雌激素長期受到刺激或是雌激素偏高所引起，主要臨床癥狀表現為月經周期不規則、子宮出血或是陰道出血等，在臨床治療中通常會采取手術治療[1-3]。隨著人們生活方式改變，飲食結構變化，子宮肌瘤合并高血壓的發病率不斷提高，為了確保臨床治療安全性和有效性，就需要加強對患者圍手術期的臨床護理工作，為患者制定有效的圍手術期護理方案[4-5]。本組就針對我院收治的128例子宮肌瘤合并高血壓患者在圍手術期的護理方法及護理效果進行研究與探討，為臨床子宮肌瘤合并高血壓疾病的治療工作提供指導依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月至2017年9月我院收治的子宮肌瘤合并高血壓患者128例，所有患者均符合子宮肌瘤的診斷標準，經術后病理檢查、B超檢查和常規婦科檢查確診為子宮肌瘤，明確了肌瘤位置和數量。排除有嚴重器官功能障礙患者，所有患者無腹腔鏡手術禁忌癥，無血液系統疾病。年齡28-57歲，平均（38.61±1.95）歲。按照隨機表法將其分為對照組（n=64）和觀察組（n=64），兩組患者在一般資料比較中無統計學意義P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理方法，包括常規消毒處理，向患者講解疾病知識，對患者病情進行嚴密觀察與監測，對術后并發癥進行加強護理。觀察組患者在圍手術期進行綜合護理，具體包括：①術前護理：在患者住院當天護理人員應對詳細了解患者病情情況，通過病史、電子檔案或病例等對患者病情進行掌握[6-8]。同時與患者保持良好的溝通，了解患者需求，并從專業角度來對患者講解疾病相關知識，進行健康知識宣傳教育，如疾病的治療方法、發病機制、用藥方式等。在術前72 h應采用流質食物，用生理鹽水和肥皂水進行灌腸，在術前24 h用碘伏棉球對陰道進行沖洗[9]。②高血壓護理：護理人員應定期對患者血壓進行監測，根據監測結果來對藥物治療方法進行針對性調整，向患者講解關于血壓控制的相關知識及治療的重要性，并叮囑患者多食用高蛋白質、高纖維食物，降低對鈉鹽的攝入量。

1.3 觀察指標

觀察與比較兩組患者在圍手術期血壓狀況及臨床療效。根據療效判定標準將臨床治療效果分為顯效、有效和無效，其中顯效：臨床癥狀消失，子宮機能得到良好恢復，血壓恢復正常水平；有效：臨床癥狀得到改善，子宮機能恢復，血壓降低；無效：臨床癥狀無改善，子宮機能未恢復，血壓偏高。

1.4 統計學分析

采用軟件SPSS 11.0進行數據分析與處理，計量資料行t檢驗，P＜0.05表明比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血壓水平比較

對照組患者收縮壓和舒張壓分別為（154.52±8.13）mmHg、（97.27±5.42）mmHg；觀察組患者收縮壓和舒張壓分別為（136.95±6.31）mmHg、（84.38±4.27）mmHg。觀察組患者血壓較對照組低，P＜0.05。

2.2 兩組患者臨床效果比較

治療后，對照組顯效21例，有效18例，無效10例，治療總有效率為79.59%；觀察組顯效26例，有效20例，無效3例，治療總有效率為93.88%。觀察組患者有效率明顯高于對照組，P＜0.05。

3 討論

子宮肌瘤也被稱為子宮平滑肌瘤，是女性生殖器官中常見的一種良性肌瘤，而導致疾病發生的主要原因是人體內分泌失調或是激素分泌過剩所導致，如性生活不規律、長期承受較大的精神壓力、未有完整妊娠過程等，都容易導致雌激素分泌過多，疾病多發于30-45歲未育女性[12]。臨床癥狀表現為腹部疼痛、白帶異常、子宮出血、月經不調等，在臨床治療中主要采用手術治療方法，但由于手術治療預后慢，并發癥多，因此加強圍手術期的護理工作十分重要[6]。本組研究中主要針對我院收治的128例子宮肌瘤合并高血壓患者在圍手術期分別采用常規護理和綜合護理，研究結果發現，綜合護理在子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期間進行飲食控制、健康教育宣講、血壓控制及血壓監測等，其臨床效果明顯優于常規護理方法，且血壓水平得到明顯控制，提高了臨床手術治療效果。

由此可見，在子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期臨床治療中采用綜合護理干預，可以有效提高臨床護理和治療效果，降低術后并發癥發生率，控制患者血壓水平，具有較高的臨床應用價值。同時患有子宮肌瘤病史患者應定期來院復查，對病情恢復情況進行觀察，從而減少術后病發率，提高生活質量。

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