馬興博
(四川護理職業學院,四川 成都 610100)
社會經濟持續增長下,人均物質生活水平顯著提升,人們對于衛生服務需求也在不斷增長,迫切的需要更加安全、經濟、合理的用藥服務。故此,為了可以更好的滿足這一需求,在藥理學教學中加強學生合理用藥意識培養,有助于合理應用藥物,盡可能降低藥源性疾病問題出現,提供用藥服務質量,為患者用藥安全提供堅實保障。由此,加強藥理學教學中增強學生合理用藥意識培養研究,可以改善其中的不足,為后續教學提供支持。
藥物是人們防治疾病的主要方法,盡管人們希望藥到病除,但是由于藥物的兩面性,在去除疾病的同時,還有一定的毒性,為患者身體健康帶來危害。所以,合理用藥直接關乎到藥物治療效果,提升用藥服務質量,挽救患者生命安全,促進患者身體康復,避免醫藥資源浪費的同時,盡可能避免不良反應的出現[1]。
臨床教學實踐中,不合理用藥現象時常發生,主要表現為醫藥人員選藥不足,藥量不足或是過量,以及不適應癥狀用藥等問題,嚴重影響到患者用藥安全。用藥不良反應導致藥源性疾病問題較為常見,曾經全世界震驚的“反應停”事件正是由于用藥不合理反應導致的海豹畸形兒的出現。
從醫藥學角度來看,增強學生用藥意識培養,對于患者正確用藥具有重要指導作用。尤其是部分特殊人群,指導患者合理用藥有助于提升用藥服務質量,盡可能避免不合理用藥為患者生命安全帶來的危險。不同人群年齡階段不同,生理情況同樣存在明顯的差異,所以在用藥中需要合理指導特殊患者用藥,盡可能避免藥源性危害。
老年人作為典型的特殊人群,自身的身體機能減弱,無論是代謝藥物還是排泄藥物能力都要遠遠小于正常人群,所以老年人在用藥劑量選擇方面是成人用藥量1/2左右[2]。老年人由于自身血管彈性較差,所以在使用心腦血管藥物時應該盡可能避免使用對血管強烈刺激的藥物,避免血管破裂危害到老年人生命安全。與此同時,老年患者合理用藥需要充分考量藥物之間的不良刺激和反應,老年人身體機能下降,尤其是記憶力下降,可能出現不按照醫囑正確用藥,威脅到老年人的生命安全。
兒童由于自身機體發育不成熟,所以胃腸消化能力和肝腎代謝能力較差,藥物轉運能力要弱于成年人,所以藥劑量選擇方面更多的是根據年齡和體重劃分。兒童自身面利益不足,屬于易感人群,所以在日常治療中應該合理控制飲食,適當運動,提升機體免疫力。此外,根據藥物的說明書對癥用藥,很多藥物由于商品名不同,但是成分相一致,所以經常會出現重復用藥的現象。兒童用藥應該遵循能不用就不用的原則,盡可能通過兒童自身機體免疫機制治療。
從中不難看出,臨床用藥患者的多樣性在一定程度上提升了合理用藥難度,在藥理學教學中應該幫助學生養成合理用藥意識,對于特殊人群采用特殊的用藥方法,促使治療更具針對性和有效性,保證用藥安全[3]。
在臨床上不合理用藥現象較為常見,尤其是抗生素的濫用,每年都有超過40%的患者是死于抗生素濫用。我國是抗生素生產大國,使用人口數量較多,抗生素的濫用會加劇耐藥菌產生,患者機體產生不良反應。所以,在日常藥理學教學中,需要幫助學生樹立合理使用抗生素的理念,以便于在后續工作中提供正確的用藥服務[4-6]。基于此,學生應該加深抗生素的認知和了解,作為一種可以消滅細菌的物質,不同抗生素僅僅是對特定細菌具有殺菌作用。所以,抗生素的使用前提是發生了細菌感染,如果病毒感冒使用抗生素治療,就屬于不合理用藥。根據我國相關的藥品管理規定,藥品主要可以劃分為處方藥和非處方藥,抗生素屬于處方藥范疇,規定不允許患者自行購買[7]。但是,我國當前藥品銷售管理方面存在漏洞,患者并不需要處方即可在藥店購買到抗生素,導致抗生素濫用現象的出現。
在藥理學教學中,增強學生合理用藥意識,在后續工作中有助于提升患者用藥依從性,能夠嚴格遵循醫囑進行治療。患者用藥依從性高低,將直接影響到治療效果。很多患者由于忘記吃藥,認為疾病好轉不需要吃藥,或是害怕藥物不良反應等問題影響,都可能降低患者的用藥依從性[8]。在藥學快速發展背景下,幫助患者建立良好用藥依從性,需要臨床醫護人員和藥學人員共同完成,加強學生合理用藥意識培養,只有這樣才能通患者有效溝通,建立信任的橋梁,幫助患者建立用藥依從性,提升治療成效[9-10]。
綜上所述,在藥理學教學中,加強學生合理用藥意識培養,有助于推動用藥科學化與規范化發展,提升衛生資源利用效率。更為關鍵的是,學生可以養成良好的合理用藥意識,在學習專業知識的同時,鍛煉實踐能力,在提升用藥服務質量同時,為后續的醫療衛生事業發展打下堅實基礎和保障。
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