分析中醫綜合護理技術治療小兒便秘的臨床效果

王蕾華，陳穎穎

（鄭州大學附屬兒童醫院/河南省兒童醫院/鄭州兒童醫院，河南 鄭州 450000）

0 引言

小兒便秘指排便次數明顯減少、大便干燥、堅硬、秘接不通以及排便時間較久，臨床表現為小兒排便無規律，或雖有便意但無法排除大便[1]。小兒便秘對于小兒的生長發育存在不良的影響，可影響小兒的胃腸道功能，嚴重時還可對小兒的記憶力和智力發育水平造成嚴重影響，以及小兒遺尿等生理發育的障礙，不僅對小兒的身體健康存在不良影響，還容易造成一定的心理壓力，因此必須進行及時有效的臨床治療[2]。由于小兒便秘的病因存在復雜多樣的特點，造成臨床的診斷難度較高，本文對我院收治的78例便秘患兒應用中醫綜合護理的臨床效果進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月至2018年2月收治的78例便秘患兒作為此次研究的對象，隨機分為對照組38例，研究組40例。其中對照組男18例，女20例；年齡為2-6歲，平均（3.72±1.03）歲；平均病程為（3.87±1.28）d。研究組男23例，女17例；年齡為11個月至4歲；平均病程為（3.98±1.03）歲。兩組患兒均經我院臨床檢查并確診為小兒便秘，患兒家屬均知曉本次研究并簽署家長知情同意書，且兩組患兒的性別、年齡及病程等基本資料對比無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采取傳統推拿技術治療，具體方法為給予患兒常規的推拿按摩治療，每天進行1次推拿按摩治療，以10 d為一個療程。推拿的具體內容包括：保持退六腑200次、清大腸300次，清天河水200次，護理人員再給予患兒摩腹5min治療，只要指護理人員以手掌或四指緊貼于患兒的腹部，以患兒的臍部為中心，進行順時針方向的環旋按摩，并推下七節骨300次[3]。觀察組采取中醫綜合護理技術治療，同樣以10d作為一個療程，具體內容包括：①耳穴埋豆，在患兒的腸穴、脾穴、大腸穴及肺穴等多個穴位貼王不留行籽。②中藥灌腸：護理人員將當歸30 g、枳殼30 g及肉桂6 g以水煎成藥液200mL，將藥液冷卻至與人體常溫一致時，將藥液注入灌腸袋，隨后將醫用導管插入小兒肛門的7-10 cm處，并在15 min內灌腸完畢。③中藥穴位貼敷：將當歸30 g、枳殼30 g及肉桂6 g打磨成粉，制成小型藥包，貼于小兒神厥穴處，并使用電吹風輔助加熱，保持1d-2 d做一次更換[4]。④手法按摩：護理人員對患兒的八髎穴進行由上至下進行按摩，同樣以10 d為1個治療療程。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患兒的單項癥狀情況及臨床治療效果情況，其中單項癥狀評分降低則表示患兒情況改善，且臨床治療效果分為痊愈、有效和無效三個級別，其中痊愈表現為患兒便秘癥狀消失，有效表現為患兒便秘癥狀得到改善，無效表現為患兒便秘癥狀無任何改善。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 治療后單項癥狀評分比較

大便難排：對照組（1.89±0.67）分，研究組（0.56±0.23）分；腹脹腹痛：對照組（1.54±0.29）分，研究組（0.32±0.26）分；夜間哭鬧：對照組（0.78±0.09） 分， 研 究 組（0.41±0.21） 分；小便黃染：對照組（0.53±0.61）分，研究組（0.24±0.12）分；舌苔紅膩：對照組（0.61±0.21）分，研究組（0.33±0.08）分。研究組患兒在治療后的單項癥狀積分比較低于對照組，兩組數據比較有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 臨床治療效果比較

經臨床治療后，痊愈情況：對照組痊愈人數5例，占比13.16%，研究組痊愈人數15例，占比37.5%；有效情況：對照組有效人數18例，占比47.37%，研究組有效人數20例，占比50%；無效情況：對照組無效人數15例，占比39.47%，研究組無效人數12.5%。對照組治療總有效率占比60.53%，研究組治療總有效率占比87.5%，組間檢驗結果為（x2=18.910，P=0.000）。研究組的臨床治療總有效率占比高于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒便秘是發于小兒群體中常見的一種胃腸道疾病，在中醫學中認為，小兒便秘不僅與小兒胃腸道功能的失調有關，還與小兒的腎、肺、脾等存在相關關系，其小兒若出現氣滯血瘀、腸液枯燥、脾虛津耗均能引起小兒出現大便干結，由此形成小兒便秘[5]。該病使患兒的大便秘結不通，且延長排便時間，影響小兒的胃腸道功能，嚴重時還可對小兒的記憶力和智力發育水平造成嚴重影響，以及小兒遺尿等生理發育的障礙，對小兒的生長發育非常不利，因此在發現該病時，患兒家屬應立即帶領小兒進行及時有效的臨床治療，防止小兒病情加深。治療小兒便秘的方式較多，其中傳統推拿技術治療和中醫綜合護理技術治療為最常見的治療方法，其中傳統推拿技術對患兒的臨床癥狀有一定的改善作用，但臨床效果仍達不到理想的臨床效果要求。中醫綜合護理技術主要是采用耳穴埋豆、中藥灌腸、中藥穴位貼敷、中藥穴位貼敷、手法按摩等方法來治療小兒便秘，其中耳穴埋豆可以改善腸胃活動，以王不留行籽按壓相關穴位可以支配患兒的全身迷走神經，以改善患兒的臨床癥狀；中藥灌腸主要是調理患兒的脾胃功能，促進胃腸動力；中藥穴位貼敷是通過中醫藥物的作用來改善患兒的消化功能；手法按摩主要是調節患兒的全身氣血，改善患兒的新陳代謝。采用以上的中醫綜合護理技術的治療可以全面的改善患兒的臨床癥狀，提高治療效果[6-8]。在本次研究分析中，研究組的大便難排、腹脹腹痛、夜間哭鬧、小便黃染、舌苔紅膩等各項臨床癥狀得到明顯的改善，臨床治療總有效率也高于對照組，可見具有明顯的臨床應用效果。

綜上所述，中醫綜合護理技術治療小兒便秘具有顯著的臨床效果，可以改善患兒的各項臨床癥狀，提高臨床治療效果。