中醫(yī)護理在小兒功能性消化不良中的運用及對復發(fā)情況的分析

馮雪陽，陳穎穎

（鄭州大學附屬兒童醫(yī)院/河南省兒童醫(yī)院/鄭州兒童醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

0 引言

小兒功能性消化不良發(fā)病率高，需要及時給予有效治療和護理，預防復發(fā)。本研究分析了中醫(yī)護理在小兒功能性消化不良中的運用及對復發(fā)情況，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月至2018年6月90例小兒功能性消化不良患兒隨機分組，實驗組男性29例，女16例；年齡2-12歲，平均（7.24±2.11）歲；發(fā)病齡3-12周，平均（7.22±2.22）周。對照組男性28例，女17例；年齡2-12歲，平均（7.41±2.68）歲；發(fā)病齡3-12周，平均（7.31±2.09）周。兩組一般資料相似，無明顯差異，無統(tǒng)計學意義P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組遵循常規(guī)護理，實驗組落實中醫(yī)護理干預。第一，情志護理：護士積極與兒童溝通，給予其心理疏導和人文關(guān)懷。第二，健康教育，解釋功能性消化不良的原因和臨床癥狀，治療方法，取得患兒和家長配合。第三，按摩。給予腹部順時針按摩每次15分鐘，每天三次。第四，給予推拿中脘穴、足三里穴、板門和膈俞等穴位，每次10分鐘，每天兩次。第五，給予捏脊，從尾骨開始捏脊，直至第七頸椎，捏脊時間20分鐘，每天一次。第六，飲食護理。腸道產(chǎn)氣的避免進食紅薯和土豆等脹氣食物。肝郁氣滯的患兒給予檸檬和蘿卜等食物。第七，堅持鍛煉，增加活動量，加強機體抵抗力[1-2]。

1.3 觀察指標

比較兩組小兒功能性消化不良患兒治療有效率；家長對護理的滿意程度、患兒治療的配合程度（0分最低分，100分最高分，得分越高則家長對護理的滿意程度、患兒治療的配合程度越高）；護理前后患兒惡心嘔吐積分、腹脹腹痛積分、食欲減退積分、精神狀態(tài)異常積分、大便異常積分（0分最低分，3分最高分，得分越低則癥狀越輕）；復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學分析

計量資料t檢驗，計數(shù)資料則落實χ2檢驗，采取SPSS 19.0統(tǒng)計，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組小兒功能性消化不良患兒治療有效率相比較

實驗組小兒功能性消化不良患兒治療有效率45（100.00）高于對照組小兒功能性消化不良患兒治療有效 37（82.22），P＜0.05。

2.2 護理前后惡心嘔吐積分、腹脹腹痛積分、食欲減退積分、精神狀態(tài)異常積分、大便異常積分相比較

對照組患兒護理前惡心嘔吐積分、腹脹腹痛積分、食欲減退積分、精神狀態(tài)異常積分、大便異常積分為（2.55±0.22）分、（2.56±0.25）分、（2.58±0.22）分，（2.58±0.31）分、（2.70±0.32）分，護理后惡心嘔吐積分、腹脹腹痛積分、食欲減退積分、精神狀態(tài)異常積分、大便異常積分為（1.83±0.28）分、（1.39±0.42）分、（1.78±0.56）分、（1.72±0.51）分、（1.81±0.34）分；實驗組患兒護理前惡心嘔吐積分、腹脹腹痛積分、食欲減退積分、精神狀態(tài)異常積分、大便異常積分為（2.55±0.23）分、（2.58±0.25）分、（2.59±0.22）分，（2.61±0.31）分、（2.89±0.32）分，護理后惡心嘔吐積分、腹脹腹痛積分、食欲減退積分、精神狀態(tài)異常積分、大便異常積分為（0.78±0.21）分、（0.56±0.12）分、（0.71±0.21）分、（0.72±0.12）分、（0.51±0.11）分；統(tǒng)計學分析后，兩組患兒護理后的惡心嘔吐積分、腹脹腹痛積分、食欲減退積分、精神狀態(tài)異常積分、大便異常積分均優(yōu)于護理前（P＜0.05），且實驗組患兒護理后的評分優(yōu)于對照組患兒護理后的評分（P＜0.05）。

2.3 兩組家長對護理的滿意程度、患兒治療的配合程度相比較

實驗組家長對護理的滿意程度、患兒治療的配合程度（90.72±0.12）分、（92.51±0.11）分優(yōu)于對照組（80.12±0.76）分、（81.21±0.44）分，P＜0.05。

2.4 兩組復發(fā)率相比較實驗組復發(fā)率2（4.44）低于對照組9（20.00），P＜0.05。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學認為功能性消化不良的病因復雜，和內(nèi)臟敏感、胃腸動力障礙、心理因素等有關(guān)，也和感染、植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。中醫(yī)認為其病機在于飲食不節(jié)和脾胃虛弱，出現(xiàn)腹脹，食欲不振，胃痛等癥狀[3-4]。良好的情志疏導可減輕兒童的不良心理，改善了食欲不振等癥狀。而捏脊療法通過夾捏等方法刺激胃腸道，加速胃腸吸收，可促進小腸運動。而按摩則改善了血液循環(huán)，有利于調(diào)節(jié)陰陽和增強機體抵抗力。良好健康的生活方式能促進胃腸蠕動，促進脾胃消化吸收，增加食欲，合理運動可以促進胃腸消化液的分泌，并有助于消化食物[5-6]。

本研究中，對照組遵循常規(guī)護理，實驗組落實中醫(yī)護理干預[7]。結(jié)果顯示，實驗組小兒功能性消化不良患兒治療有效率高于對照組，P＜0.05；實驗組家長對護理的滿意程度、患兒治療的配合程度優(yōu)于對照組，P＜0.05；護理前兩組惡心嘔吐積分、腹脹腹痛積分、食欲減退積分、精神狀態(tài)異常積分、大便異常積分相似，P＞0.05；護理后實驗組惡心嘔吐積分、腹脹腹痛積分、食欲減退積分、精神狀態(tài)異常積分、大便異常積分優(yōu)于對照組，P＜0.05。實驗組復發(fā)率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，中醫(yī)護理干預在小兒功能性消化不良護理中的干預結(jié)果確切，可提高家長滿意度和患兒配合度，改善癥狀，提高治療效果和降低復發(fā)率。